風邪?それともただの風邪?
一般的に、発熱、鼻水、喉の痛み、鼻づまりなどの症状はまとめて「風邪」と呼ばれます。これらの症状はさまざまな原因で発生する可能性があり、厳密には風邪と同じではありません。厳密に言えば、風邪は最も一般的な上気道感染症です。主な病原体には、ライノウイルス(RV)、コロナウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルスなどがあります。つまり、風邪は上気道に限定され、ウイルス感染が主な原因となる疾患と定義されます。SARS-CoV-2oやデルタ変異株などの他の新しい呼吸器ウイルスも風邪の原因となることがあります。呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、アデノウイルス、ヒトメタニューモウイルス(hMPV)、エンテロウイルス、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎の感染も風邪のような症状を引き起こす可能性があります。
鑑別診断に利用できる臨床症状にはどのようなものがありますか?
2023年版「成人風邪の診断と治療に関する臨床診療ガイドライン」では、急性発症の咽頭痛、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、咳、悪寒、発熱、頭痛、筋肉痛は鼻づまりと鼻水を伴う症状であるとされています。特に、風邪の診断を検討し、アレルギー性鼻炎、細菌性副鼻腔炎、インフルエンザ、COVID-19など、鼻づまりと鼻水を引き起こす可能性のある他の疾患との鑑別診断を行うことが推奨されています。
総じて言えば、「風邪」に関連する症状が現れた場合、ウイルス流行期、集団発生期、または関連する感染リスクのある状況下では、ウイルス感染を疑う必要がある。咳や黄色い痰、白血球数、好中球数、またはプロカルシトニン値の上昇が見られる場合は、細菌感染または細菌混合感染を考慮すべきである。
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投稿日時:2024年10月14日




