Arabara Hellicuscuscus (HP), ọkan ninu awọn arun aarun-arun ti o wọpọ julọ ninu eniyan. O jẹ ifosiwewe ewu fun ọpọlọpọ awọn arun, gẹgẹbi ọgbẹ inu, onibaje onibaje, ati paapaa mucosa-ti mshouroid tsuase (Malt) Lymfoho. Awọn ijinlẹ ti fihan pe imukuro HP le dinku eewu ti akàn inu, ati lọwọlọwọ oṣuwọn ikunra ti awọn ọgbẹ, ati Lọwọlọwọ nilo lati papọ pẹlu awọn oogun le taara HP taara. Orisirisi awọn aṣayan iparun ti wa: itọju-akọkọ fun ikolu pẹlu itọju mete ẹhin, nireti pe itọju ailera ẹhin, ati itọju ailera. Ni ọdun 2007, kọlẹji ti Amẹrika ti o ni ibamu pẹlu clarithromycin bi itọju clarithromycin bi itọju akọkọ fun imukuro awọn eniyan ti ko gba gba claritromycin kan ati pe ko si ẹlẹgẹ. Sibẹsibẹ, ni ewadun to ṣẹṣẹ, oṣuwọn imukuro ti itọju odiwọn odi ti jẹ ≤80% ni awọn orilẹ-ede pupọ. Ni Ilu Kanada, awọn oṣuwọn resistance ti clarithromycin ti pọ si lati 1% ni ọdun 11% ni 2003. Lara oṣuwọn awọn ọranyan ti o tọju, oṣuwọn idinku oogun naa paapaa. Claritromycin resistance le jẹ idi akọkọ ti ikuna iparun. Ijabọ Maastricht IV Consens -Li-itọju ni awọn agbegbe pẹlu atako kekere si MyCin. Ni afikun si awọn ọna ti o wa loke, awọn abere giga ti ppipi plus AMIXI PLUS tabi awọn egboogi miiran, Surazolidone, Levolidone, Surazolideon tun daba bi itọju akọkọ-ila.

Ilọsiwaju ti itọju meteta meteta

1.1 Itọju Itọju Itọju

Gẹgẹbi oṣuwọn imukuro ti itọju odi-odi boṣewa, bi atunṣe, ibẹrẹ meadruple ni oṣuwọn iparun giga. Shaikh et al. Mu awọn alaisan 175 pẹlu ikolu HP, lilo fun ilana ilana (PP) itupalẹ itupalẹ ati ero. Awọn abajade ti ero lati tọju (it) ṣe ayẹwo) ti itọju imukuro CI: 51-72); Idanirapọ Quadrusple ni oṣuwọn iparun ti o ga julọ: PP = 92/11, 95-95), iT121, 95% C~ 90). Botilẹjẹpe oṣuwọn aṣeyọri ti HP ti n dinku lẹhin itọju kọọkan ti o kuna, quadrui itọju ti tincture ti ibaramu iparun giga (95%) bi ikuna ti itọju mete. Iwadi miiran tun de opin ipo kan: Lẹhin ikuna mete ẹhin metetapy ati Lesefloxacin Metapy ati 65%, lẹsẹsẹ, fun awọn ti o jẹ inira ninu awọn alaisan pẹlu Awọn oogun egboogi alatayo ti iyipo, nireti pe itọju ailera quadruple jẹ tun fẹ. Dajudaju, lilo tincture medrurple ni iṣeeṣe ti awọn iṣẹlẹ, bi Ramu, Melina, Metuzy, Meji, Mo rọrun rọrun lati gba, ati pe o ni oṣuwọn imukuro ti o ga julọ le ṣee lo bi itọju iranti. O tọ si igbega ni ile-iwosan.

1.2 sqt

SQT was treated with PPI + amoxicillin for 5 days, then treated with PPI + clarithromycin + metronidazole for 5 days. SQT ni iṣeduro lọwọlọwọ bi itọju idalẹnu akọkọ-laini fun HP. Onínọmbà meta ti awọn idanwo ṣiṣaaju mẹfa ~ 2.209), ẹrọ naa le jẹ pe akọkọ 5D (tabi 7D) lilo amoxicillycin oju-iwe imudani lati run clarithromycin diẹ sii munadoko diẹ sii munadoko. Nigbagbogbo a maa nlo bi atunṣe fun ikuna ti itọju ailera mete ẹhin odi. Bibẹẹkọ, awọn ijinlẹ ti fihan pe oṣuwọn imukuro itọju mete tele (82.8%) ti o gbooro sii (14D) jẹ ga ju ti o jẹ pe itọju ailera ti kilasika (76,5%). Iwadi kan tun rii pe ko si iyatọ pataki ni awọn oṣuwọn HP ti HP ti HP ti HP ati pe o le ni ibatan si oṣuwọn ti o ga julọ ti Clathomycin resistance. SQT ni ọna itọju to gun, eyiti o le dinku ifarada alaisan ati pe ko dara fun resistance giga si claritromycin, nitorinaa a le ro nigbati awọn iyena fun lilo tincture.

1.3 itọju ailera

Itọju ailera jẹ PPI ni idapo pẹlu aloxicillyni, metroridazole ati cririritiromycin. Onínú Meta-kariaye fihan pe oṣuwọn iparun ga ju itọju itọju ọmọ-ẹhin detore. Onitumọ meta tun rii pe oṣuwọn iparun (90%) ti pọ si pataki ti itọju odi mete ẹhin (78%). Awọn Maastricht iv consisins ni imọran pe sqt itọju ailera tabi itọju ailera concimitant le ṣee lo ni isansa ti awọn igbesoke, ati awọn oṣuwọn ti o ni aṣiṣe ti awọn itọju itọju meji jẹ bakanna. Sibẹsibẹ, ni awọn agbegbe nibiti sciritromycincin jẹ sooro si metronidazin, o jẹ anfani diẹ sii pẹlu itọju ailera concimitory. Sibẹsibẹ, nitori itọju ailera ti o tẹle ni iru awọn aporo mẹta, yiyan ti awọn apakokoro yoo dinku lẹhin ikuna itọju akọkọ ayafi fun critrimycin ati metronudazin jẹ sooro. Okeene lo ni awọn agbegbe pẹlu resistance kekere si clarithromycin ati metronidazole.

1.4 itọju ailera giga

Awọn ijinlẹ ti rii pe jijẹ iwọn lilo ati / tabi igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso PPI ati Amoxicillin ti o tobi ju 90%. Ipa bacticisidal lori HP ni a ro pe o jẹ akoko-igbẹkẹle, ati nitorinaa, o munadoko diẹ sii lati mu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso pọ si. Ni ẹẹkeji, nigbati PH ni inu ni itọju laarin 3 ati 6, awọn esi le wa ni idiwọ. Nigbati PH ni inu ju 6, HP kii yoo ṣe atunto ati pe o ni imọra si amoxicillilin. Rín ati al a ṣe idiwọ awọn idanwo ṣiṣatunṣe ni awọn alaisan 117 pẹlu awọn alaisan HP-rere. Ẹgbẹ giga-iwọn-giga ni a fun Amoxicillin 1g, tid ati RamePrizolele 20mg, idu, ati pe a fun ẹgbẹ iṣakoso A fun Amoxicillin 1g, ati Ramerizole. 10mg, idu, lẹhin ọsẹ 2 ti itọju, oṣuwọn HP iparun ti ẹgbẹ iwọn lilo gaju ti 89.8% (it), 80,0% (PP), P <0.05. Ikẹkọ Lati Amẹrika fihan pe lilo I -to 40 milimita, LD + Amoxicillion 750 mg, awọn ọjọ 3, PP = 74.2%. Frasarchi et al. Retiveply Awọn itọju mẹta ṣe atupale: 1 itọju meteta. Iṣẹ-itọju iwọn-giga 2: Lanssuo carbazole 30mg, ṣagbe, clarishromycin 500Mg, idu, aloxicillin 1000mg, dajudaju, dajudaju o jẹ 7d; 3SQT: Lassoprazrole ​​30mg, idu ati Amoxicillin 1000mg, itọju idu, crat awọn 500mg idu ati ti Tinidazole ni itọju ibeere fun awọn ọjọ 5. Awọn oṣuwọn ti o jinna ti awọn ilana itọju mẹta ni o wa: 55%, 75%, ati 73%. Iyatọ laarin itọju ailera iwọn lilo ati itọju ọmọ-ẹgbẹ ẹhin ọmọ meteta jẹ pataki pataki, ati iyatọ ni akawe pẹlu SQT. Kii ṣe iṣiro iṣiro. Nitoribẹẹ, awọn ijinlẹ ti fihan pe itọju lilo giga ati amoxicillini ko ni ilọsiwaju awọn oṣuwọn ti o ni ewu, jasi nitori Genotype Cyp2c19. Pupọ PPIS jẹ metabalezed nipasẹ cyp2c19 ensamu, nitorinaa agbara ti iṣelọpọ cyp2c19 le ni ipa lori iṣelọpọ ti PPI. Iafẹ jẹ iṣelọpọ ti karun nipasẹ cytolizy p450 3 a4 ensheye, eyiti o le dinku ipa ti cyp2ccc19 puene si iye diẹ. Ni afikun, ni afikun si PPI, Amoxicillin, Rifimplicin, Farazolidone, Leffixoxin, ni a mu niyanju bi yiyan itọju iwọn lilo.

Apapọ imurasilẹ microbial

Ṣafikun awọn aṣoju Makibia (MEA) si itọju ailera. Awọn meta-meta ti a rii pe itọju meteta ti B. Awọn sphaeidoid pọ pẹlu oṣuwọn meteta nikan ti o pọ si awọn aati alaiwa pẹlu gbuuru. Zhao baiomini et al. Tun fihan pe idapọpọ ti awọn onitaro le mu ilọsiwaju ẹgbin ni pataki, paapaa lẹhin kikuru ọna itọju, oṣuwọn iparun giga tun wa. Iwadi ti awọn alaisan 85 pẹlu awọn alaisan HP-rere ti wa ni laileto si awọn ẹgbẹ mẹrin ti LacboBillus 20 MG beere, ati tnitrithromycin 500 mg ibere, ati tinidazole 500 ibeere. , B. CERVISE, Lacobacillis ni idapo pẹlu Bitidobalia, ṣayẹwo bi ọsẹ 1 Iyatọ ninu oṣuwọn ẹdọfu laarin awọn ẹgbẹ, ṣugbọn gbogbo awọn ẹgbẹ probiotic jẹ anfani diẹ sii ju awọn iyọrisi idari lọ, ati pe ko si iyatọ nla ninu isẹlẹ awọn ti awọn irawọ protoit laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege laarin awọn ẹgbẹ elege Ṣiṣeto nipasẹ eyiti awọn protiotics pa HP tun jẹ koye, ati pe ko le ṣe idiwọ tabi awọn ohun elo oriṣiriṣi bii awọn acids Organic ati awọn kokoro arun. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ijinlẹ ti wa pe idapọpọ ti awọn onibaje ko ni ilọsiwaju oṣuwọn imukuro, eyiti o le ni ibatan si ipa ipa ti awọn onibasọrọ nikan nigbati awọn ajẹsara jẹ ko munadoko. Aaye iranlọwọ nla wa ninu awọn protiotiti isẹpo, ati pe o nilo iwadi siwaju sii lori awọn oriṣi, awọn ẹkọ itọju, awọn itọkasi ati akoko ti awọn ọna ṣiṣe probitic.

Awọn okunfa nfa oṣuwọn HP

Orisirisi awọn ifosiwewe HP pẹlu Irundice Antiburotic pẹlu agbegbe laro, Ifarapọ Iwuri, Ikoro ti ko ni agbara si PPI, ati esi ti ko ni agbara si PPI, ati pe cyp2c19 Gene Polycrormprism. Iwaju. Awọn ijinlẹ ti royin pe ni onínọmbà ifojusi, ọjọ ori, agbegbe ibugbe, awọn arun inu, PPI, dajudaju itọju ni nkan ṣe pẹlu awọn oṣuwọn eewu. Ni afikun, diẹ ninu awọn arun onibaje, gẹgẹ bi àtọgbẹ, haipatensonu, arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje, ati arun ẹdọforo onibaje Sibẹsibẹ, awọn abajade ti iwadi lọwọlọwọ kii ṣe kanna, ati siwaju awọn iwadi nla-nla ni a nilo.