ווער איז אין הויך ריזיקע פֿאַר סעפּסיס?

כאָטש יעדער קען אַנטוויקלען סעפּסיס אויב זיי האָבן אַן אינפעקציע, די פאלגענדע גרופּעס זענען אין באַדייטנד העכער ריזיקירן און דאַרפן עקסטרע וואָרענונג:

1. בעיביס און עלטערע: א געוויינטלעכע כאראקטעריסטיק פון די מענטשן איז אן אונטער-אנטוויקלטע אימונע סיסטעם. די אימונע סיסטעמען פון בעיביס און יונגע קינדער זענען נאך נישט פולשטענדיג אנטוויקלט, בשעת די אימונע סיסטעמען פון עלטערע ווערן ערגער מיט עלטער און ווערן אפט באגלייט דורך פארשידענע אונטערליגענדע קראנקהייטן, מאכנדיג עס שווער פאר זיי עפעקטיוו צו באקעמפן אינפעקציעס.
2. פּאַציענטן מיט כראָנישע קראַנקייטן: פּאַציענטן מיט קראַנקייטן ווי צוקערקרענק, ראַק, לעבער און ניר קראַנקייט, כראָנישע אָבסטרוקטיווע לונגען קראַנקייט (COPD) אָדער HIV/AIDS האָבן שוואַכערע קערפּער-פאַרטיידיקונג מעקאַניזמען און אָרגאַן פונקציעס, וואָס מאַכט אַז אינפעקציעס וועלן מער מסתּמא אַרויסגיין פון קאָנטראָל.
3. אימונאָקאָמפּראָמיסירטע יחידים: דאָס נעמט אַרײַן ראַק פּאַציענטן וואָס דורכגיין כעמאָטעראַפּיע, מענטשן וואָס נעמען אימונאָסאַפּרעסאַנץ נאָך אַן אָרגאַן טראַנספּלאַנטאַציע, און מענטשן מיט אַוטאָימונע קראַנקייטן, אין וועלכע זייערע אימונע סיסטעמען זענען נישט ביכולת צו רעאַגירן עפֿעקטיוו צו פּאַטאָגענס.
4. פּאַציענטן מיט שווערע טראַוומע אָדער גרויסע כירורגיע: ביי פּאַציענטן מיט ברייטע ברענט, שווערע טראַוומע אָדער גרויסע כירורגישע אָפּעראַציעס, ווערט די הויט אָדער מיוקאָסאַל באַריערע חרובֿ, וואָס גיט אַ קאַנאַל פֿאַר פּאַטאָגענס צו ינווייד, און דער גוף איז אין אַ צושטאַנד פון הויך דרוק.
5. באַניצער פֿון ינוואַזיווע מעדיצינישע דעוויסעס: פּאַציענטן מיט קאַטעטערס (אַזאַ ווי צענטראַלע ווענעזע קאַטעטערס, אורין קאַטעטערס), וואָס נוצן ווענטילאַטאָרן אָדער האָבן דריינאַדזש רערן אין זייערע קערפּער, די דעוויסעס קענען ווערן "קורצע וועגן" פֿאַר פּאַטאָגענס צו אַרייַן אין דעם מענטשלעכן קערפּער.
6. מענטשן מיט פרישע אינפעקציעס אדער האָספּיטאַליזאַציעס: ספּעציעל פֿאַר פּאַציענטן מיט לונגענ-אָנצינדונג, בויך-אינפעקציע, אורין-וועג אינפעקציע אדער הויט-אינפעקציע, אויב די באַהאַנדלונג איז נישט אין צייט אדער נישט עפעקטיוו, קען די אינפעקציע זיך לייכט פֿאַרשפּרייטן אין בלוט און פֿאַראורזאַכן סעפּסיס.

ווי אזוי צו דעטעקטירן סעפּסיס? שליסל דעטעקציע רעאַגענטן שפּילן אַ צענטראַלע ראָלע

אויב הויך-ריזיקירטע מענטשן אַנטוויקלען פארדעכטיגטע סימפּטאָמען פון אינפעקציע (ווי היץ, קעלט, קורץ אָטעם, שנעל האַרץ טעמפּאָ, און צעמישעניש), זאָלן זיי זוכן מעדיצינישע הילף גלייך. א פריע דיאַגנאָז איז באזירט אויף א סעריע פון ​​קלינישע אַסעסמאַנץ און לאַבאָראַטאָריע טעסץ, צווישן וועלכע א פאַרשיידנקייט פון אין וויטראָ דיאַגנאָסטיק (IVD) טעסט רעאַגענטן זענען די נייטיקע "אויגן" פון קליניסיאַנען.

1. מיקראָביאַלע קולטור (בלוט קולטור) – דער דיאַגנאָסטיש "גאָלד סטאַנדאַרט"
   • מעטאָד: מען זאַמלט מוסטערן פֿון דעם פּאַציענט'ס בלוט, פּישעכץ, שפּייַעכץ, אָדער אַנדערע פֿאַרדעכטיקטע ערטער פֿון אינפֿעקציע און לייגט זיי אין פֿלעשער מיט קולטור-מעדיום, וועלכע ווערן דערנאָך אינקובירט צו פֿאַרשטאַרקן דעם וואוקס פֿון פּאַטאָגענס (באַקטיריעס אָדער שוואָמען).
   • ראלע: דאס איז דער "גאָלדענער סטאַנדאַרט" פֿאַר באַשטעטיקן סעפּסיס און אידענטיפֿיצירן דעם גורם-פּאַטאַגען. אַמאָל אַ פּאַטאַגען איז קולטיווירט, קען מען דורכפֿירן אַנטימיקראָביאַל סאַסעפּטאַבילאַטי טעסטינג (AST) צו פֿירן דאָקטוירים אין אויסקלײַבן די מערסט עפֿעקטיווע אַנטיביאָטיקס. אָבער, דער הויפּט חסרון איז די צײַט וואָס איז נויטיק (געווענליך 24-72 שעה פֿאַר רעזולטאַטן), וואָס איז נישט גינסטיק פֿאַר אַן ערשטן נויטפֿאַל באַשלוס-מאַכן.
2. ביאָמאַרקער טעסטינג – שנעלע "אַלאַרם סיסטעמען"
   כּדי צו קאָמפּענסירן דעם צייט-קאָנסומירנדיקן חסרון פון קולטור, ווערן אַ פאַרשיידנקייט פון ביאָמאַרקער דעטעקציע רעאַגענטן וויידלי גענוצט פֿאַר אַ שנעלער הילפס-דיאַגנאָז.
   • פּראָקאַלסיטאָנין (PCT) טעסטינגדאָס איז איצט דער וויכטיקסטער און ספּעציפֿישסטער ביאָמאַרקער פֿאַרבונדן מיט סעפּסיס.פּק"טאיז אַ פּראָטעין וואָס איז פאַראַן אין זייער נידעריקע לעוועלס אין געזונטע מענטשן, אָבער ווערט פּראָדוצירט אין גרויסע קוואַנטיטעטן אין קייפל געוועבן איבערן גוף בעת אַ שווערער באַקטיריעלער אינפעקציע.פּק"ט פּרובירן (געוויינטלעך ניצן אימונאָכראָמאַטאָגראַפֿיש אָדער כעמילומינעסענט מעטאָדן) צושטעלן קוואַנטיטאַטיווע רעזולטאַטן אין 1-2 שעה. פֿאַרהויכטפּק"טלעוועלס זענען שטארק אנגעצייגט פון באַקטיריעלער סעפּסיס און קענען גענוצט ווערן צו מאָניטאָרירן די עפעקטיווקייט פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע און פירן אָפּשטעלונג.
   • C-רעאַקטיוו פּראָטעין (CRP) טעסטינג: סי.אר.פי. איז אַן אַקוטע-פאַזע פּראָטעין וואָס וואַקסט שנעל אין ענטפער צו אָנצינדונג אָדער ינפעקציע. כאָטש עס איז זייער סענסיטיוו, איז עס ווייניקער ספּעציפֿיש וויפּק"טווייל עס קען זיין העכער אין פארשידענע צושטאנדן, אריינגערעכנט וויראלע אינפעקציעס און טראומע. עס ווערט אפט גענוצט צוזאמען מיט אנדערע מארקערס.
   • ווייסע בלוט צעל צייל (WBC) און נעוטראָפיל פּראָצענט: דאָס איז די מערסט באַזישע פולשטענדיקע בלוט צייל (CBC) טעסט. סעפּסיס פּאַציענטן ווייַזן אָפט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערונג אָדער פאַרקלענערונג אין WBC און אַ פאַרגרעסערט פּראָצענט פון נעוטראָפילס (אַ לינקס פֿאַרשייבונג). אָבער, זייַן ספּעציפֿישקייט איז נידעריק, און עס מוז זיין ינטערפּראַטייטיד צוזאַמען מיט אנדערע ינדיקאַטאָרס.
3. מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטישע טעקניקס – פּרעציזיע "סקאַוץ"
   • מעטאָד: טעכניקן ווי פּאָלימעראַזע קייט רעאַקציע (PCR) און מעטאַגענאָמישע נעקסט-גענעראַציע סיקווענסינג (mNGS). די טעכנאָלאָגיעס נוצן ספּעציפֿישע פּריימערס און פּראָבעס (וואָס קענען געזען ווערן ווי אַוואַנסירטע "רעאַגענטן") צו גלייך דעטעקטירן פּאַטאַדזשענע נוקלעאיק זויערן (DNA אָדער RNA).
   • ראלע: זיי דארפן נישט קיין קולטור און קענען שנעל אידענטיפיצירן פאטאגענס אין בלוט אין עטליכע שעה, אפילו דעטעקטירן ארגאניזמען וואס זענען שווער צו קולטורירן. ספעציעל ווען טראדיציאנעלע קולטורן זענען נעגאטיוו אבער קלינישע פארדאכט בלייבט הויך, קענען mNGS צושטעלן קריטישע דיאגנאסטישע אנווייזונגען. אבער די מעטאדן זענען טייערער און געבן נישט קיין אינפארמאציע וועגן אנטיביאטיק סעסעפטאַביליטי.
4. לאַקטאַט טעסטינג – מעסטן דעם "קריזיס" לעוועל
   • געוועב היפּאָפּערפוסיאָן און היפּאָקסיאַ זענען צענטראַל צו סעפּסיס-ינדוסט אָרגאַן דורכפאַל. הויכע לאַקטאַט לעוועלס זענען אַ קלאָרער מאַרקער פון געוועב היפּאָקסיאַ. בעטסייד שנעל לאַקטאַט טעסט קיץ קענען שנעל מעסטן פּלאַזמע לאַקטאַט קאַנסאַנטריישאַנז (אין מינוט). היפּערלאַקטאַטעמיאַ (>2 ממאָל/ל) שטאַרק ינדיקייץ שווער קראַנקייט און אַ שלעכט פּראָגנאָז, און איז אַ וויכטיקער ינדיקאַטאָר פֿאַר אָנהייבן אינטענסיווע באַהאַנדלונג.

מסקנא

סעפּסיס איז אַ ראַסע קעגן צייט. די עלטערע, די שוואַכע, די מיט אונטערלייגנדיקע מעדיצינישע צושטאנדן, און די מיט ספּעציפֿישע מעדיצינישע צושטאנדן זענען די הויפּט צילן. פֿאַר די הויך-ריזיקירטע גרופּעס, זאָל מען באַהאַנדלען יעדע סימן פון אינפעקציע מיט וואָרענונג. מאָדערנע מעדיצין האט אויפגעשטעלט אַ שנעל דיאַגנאָסטישע סיסטעם דורך אַ קייט פון מעטאָדן, אַרייַנגערעכנט בלוט קולטורן, ביאָמאַרקער טעסטינג וויפּק"ט/סי.אר.פי., מאָלעקולאַרע דיאַגנאָסטיקס, און לאַקטאַט טעסטינג. צווישן די, אַ פאַרשיידנקייט פון העכסט עפעקטיוו און סענסיטיוו דעטעקציע רעאַגענטן זענען די ווינקלשטיין פון פרי וואָרענונג, פּינטלעך אידענטיפיקאציע, און בייַצייַטיק ינטערווענטיאָן, וואָס שטארק פֿאַרבעסערן פּאַטיענץ 'שאַנסן פון ניצל. דערקענען ריסקס, אַדרעסירן פרי סימפּטאָמס, און פאַרלאָזן זיך אויף אַוואַנסירטע דעטעקציע טעקנאַלאַדזשיז זענען אונדזער מערסט שטאַרק וועפּאַנז קעגן דעם "ונזעיקאַבאַל מערדער."