Điều trị nhiễm HP 

Tuyên bố 17:Ngưỡng tỷ lệ chữa khỏi cho các giao thức đầu tiên đối với các chủng nhạy cảm phải ít nhất 95% bệnh nhân được chữa khỏi theo phân tích bộ giao thức (PP) và ngưỡng phân tích điều trị có chủ ý (ITT) phải là 90% hoặc cao hơn. (Mức độ bằng chứng: Cao; mức độ khuyến nghị: Mạnh)

Tuyên bố 18:Amoxicillin và tetracycline thấp và ổn định. Kháng metronidazole thường cao hơn ở các nước ASEAN. Sự kháng thuốc của clarithromycin đã tăng lên ở nhiều khu vực và đã làm giảm tỷ lệ diệt trừ của liệu pháp ba tiêu chuẩn. (Mức độ bằng chứng: Cao; mức độ khuyến nghị: N/A)

Tuyên bố 19:Khi tỷ lệ kháng của clarithromycin là 10% đến 15%, nó được coi là tỷ lệ kháng thuốc cao và diện tích được chia thành khu vực kháng độ cao và diện tích kháng thấp. (Mức độ bằng chứng: Trung bình; Mức đề xuất: N/A)

Tuyên bố 20:Đối với hầu hết các liệu pháp, khóa học 14D là tối ưu và nên được sử dụng. Một quá trình điều trị ngắn hơn chỉ có thể được chấp nhận nếu nó đã được chứng minh là đáng tin cậy đạt được ngưỡng tỷ lệ chữa khỏi 95% bằng PP hoặc ngưỡng tỷ lệ chữa khỏi 90% bằng phân tích ITT. (Mức độ bằng chứng: Cao; mức độ khuyến nghị: Mạnh)

Tuyên bố 21:Sự lựa chọn của các lựa chọn điều trị đầu tiên được khuyến nghị thay đổi theo khu vực, vị trí địa lý và mô hình kháng kháng sinh được biết đến hoặc mong đợi bởi các bệnh nhân cá nhân. (Mức độ bằng chứng: Cao; mức độ khuyến nghị: Mạnh)

Tuyên bố 22:Chế độ điều trị dòng thứ hai nên bao gồm các kháng sinh chưa được sử dụng trước đây, chẳng hạn như amoxicillin, tetracycline hoặc kháng sinh không tăng kháng thuốc. (Mức độ bằng chứng: Cao; mức độ khuyến nghị: Mạnh)

Tuyên bố 23:Dấu hiệu chính cho xét nghiệm độ nhạy cảm với thuốc kháng sinh là thực hiện các phương pháp điều trị dựa trên độ nhạy, hiện đang được thực hiện sau khi thất bại trong liệu pháp điều trị thứ hai. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh) 

Tuyên bố 24:Nếu có thể, điều trị khắc phục nên dựa trên xét nghiệm độ nhạy. Nếu không thể kiểm tra độ mẫn cảm, không nên bao gồm các loại thuốc có khả năng kháng thuốc phổ quát và nên sử dụng thuốc có khả năng kháng thuốc thấp. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Tuyên bố 25:Một phương pháp để tăng tốc độ loại bỏ HP bằng cách tăng tác dụng antisecretory của PPI đòi hỏi kiểu gen CYP2C19 dựa trên máy chủ, bằng cách tăng liều PPI chuyển hóa cao hoặc bằng cách sử dụng PPI ít bị ảnh hưởng bởi CYP2C19. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Tuyên bố 26:Với sự hiện diện của kháng metronidazole, tăng liều metronidazole lên 1500 mg/ngày hoặc nhiều hơn và kéo dài thời gian điều trị lên 14 ngày sẽ làm tăng tốc độ chữa trị của liệu pháp tăng bốn lần với Expectorant. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Tuyên bố 27:Probiotic có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ để giảm các phản ứng bất lợi và cải thiện khả năng chịu đựng. Việc sử dụng men vi sinh cộng với điều trị tiêu chuẩn có thể dẫn đến sự gia tăng thích hợp về tỷ lệ diệt trừ. Tuy nhiên, những lợi ích này đã không được chứng minh là có hiệu quả về chi phí. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: yếu)

Tuyên bố 28:Một giải pháp phổ biến cho những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin là việc sử dụng liệu pháp tăng gấp bốn lần với expectorant. Các tùy chọn khác phụ thuộc vào mô hình nhạy cảm cục bộ. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Tuyên bố 29:Tỷ lệ tái nhiễm HP hàng năm được báo cáo bởi các nước ASEAN là 0-6,4%. (Mức độ bằng chứng: Trung bình) 

Tuyên bố 30:Chứng khó tiêu liên quan đến HP là có thể xác định được. Ở những bệnh nhân mắc chứng khó tiêu bị nhiễm HP, nếu các triệu chứng chứng khó tiêu được giảm bớt sau khi HP bị loại bỏ thành công, các triệu chứng này có thể được quy cho nhiễm HP. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Theo dõi

Tuyên bố 31: 31a:Một cuộc kiểm tra không xâm lấn được khuyến nghị để xác nhận xem HP có bị loại bỏ ở những bệnh nhân bị loét tá tràng hay không.

                    31B:Thông thường, vào lúc 8 đến 12 tuần, nội soi dạ dày được khuyến nghị cho bệnh nhân loét dạ dày để ghi lại sự chữa lành hoàn toàn của vết loét. Ngoài ra, khi vết loét không lành, sinh thiết của niêm mạc dạ dày được khuyến nghị để loại trừ bệnh ác tính. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)

Tuyên bố 32:Ung thư dạ dày sớm và bệnh nhân ung thư hạch Malt dạ dày bị nhiễm HP phải xác nhận liệu HP có bị loại bỏ thành công ít nhất 4 tuần sau khi điều trị hay không. Nên nội soi theo dõi được khuyến nghị. (Mức độ bằng chứng: Cao; Xếp hạng được đề xuất: Mạnh)