HP infektsiyasini davolash
17-Bayonot:Sinfli shtammlar uchun birinchi qatorli protokollar uchun davolash stavkasi bo'yicha statsionarlikning kamida 95 foizi, masalan, davolanish tahlili (ITT) davolanishni tahlil qilish (ITT) 90% yoki undan yuqori bo'lishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)
Bayonot 18:Amoksitsillin va tetratsikline past va barqaror. Metronidazolning qarshiligi odatda ASEAN mamlakatlarida yuqori. Klyitromitsinning qarshiligi ko'plab sohalarda o'sib bormoqda va standart uch terapiyadagi yo'q qilish tezligini pasaytirdi. (Dalillar darajasi: baland; tavsiya etilgan daraja: n / a)
19-Bayonot:Klarsipromitsinning qarshilik darajasi 10% dan 15% ga teng bo'lsa, u yuqori chidamlilik darajasi deb hisoblanadi va hudud yuqori qarshilikka va kam qarshilikka aylandi. (Dalillar darajasi: o'rta; tavsiya etilgan daraja: n / a)
20-Bayonot:Ko'pgina terapiya uchun 14D kurs optimal va undan foydalanish kerak. Qisqartirilgan davolash kursi faqat 95% davolash stavkasini HP yoki 90% davolash stavkasini ITT tahlidi bilan amalga oshirish isbotlangan bo'lsa, qabul qilinishi mumkin. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)
21-Bayonot:Tavsiya etilgan birinchi davolash usullarini tanlash, individual bemorlar tomonidan ma'lum yoki kutilgan mintaqa, geografik joylashuv va antibiotiklarga o'xshash va antibiotiklarga turlicha farq qiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)
Bayonot 22:Ikkinchi qator davolash rejimi, shuningdek, Amoksitlinin, tetratsiklin yoki antibiotiklar kabi antibiotiklarni o'z ichiga olgan antibiotiklarga qarshilikka ega emas. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan daraja: kuchli)
23:Antibiotiklik uchun asosiy indeksni sezish bo'yicha sezgirlik sinovi testi ikkinchi liniya terapiyasining ishdan chiqqanidan keyin amalga oshiriladigan sezgirlik asoslangan muolajalar amalga oshiriladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
24:Iloji bo'lsa, tuzatish davolash sezgir testiga asoslanishi kerak. Agar sezgirlik sinovi mumkin bo'lmasa, universal giyohvandlikka qarshi kurashda giyohvand moddalar kiritilmasligi kerak va giyohvand moddalarga nisbatan kam dori-darmonlar bilan dorilar ishlatilishi kerak. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
25-Bayonot:PPIning antisetoryori ta'sirini oshirish orqali HP yo'qotganlik tezligini oshirish usuli, shuningdek, CyP2C19 tomonidan kamroq ta'sir ko'rsatadigan PPI-dan foydalanib, PPI-dan kam bo'lgan ppi-ni oshirib yuboradi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
26-Bayonot:Metronidazolga qarshilik ko'rsatish, metronidazolning dozasini 1500 mg / d yoki undan ko'pgacha oshirish va 14 kungacha davolash vaqtini 14 kunga uzaytirish ekspektorti bilan to'rtburchak terapiya davri miqdorini oshiradi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
27-Bayonot 27:Probiyotiklar noqulay reaktsiyalarni kamaytirish va bag'rikenglikni yaxshilash uchun adnaddiytiv davolash sifatida foydalanish mumkin. Probiyotikalardan foydalanish ortiqcha davolash, yo'q qilish stavkalarining tegishli o'sishiga olib kelishi mumkin. Biroq, ushbu imtiyozlar iqtisodiy jihatdan samarali bo'lishi mumkin emas. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: zaif)
28-Bayonot:Penitsillinga allergiyali bo'lgan bemorlar uchun umumiy echim - bu exektort yordamida to'rtburchak terapiyani ishlatishdir. Boshqa variantlar mahalliy sezgirlik shakliga bog'liq. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
29-Bayonot:ASEAN mamlakatlarining xabar berishicha, HP yillik qayta tiklash kursi 0-6,4% ni tashkil qiladi. (Dalillar darajasi: o'rta)
30-Bayonot:HP bilan bog'liq dispepsiya aniqlangan. HP infektsiyasi yordamida dispepsiya bilan og'rigan bemorlarda, agar gpspepsiya alomatlari muvaffaqiyatli o'chirilsa, ushbu alomatlar HP infektsiyaga tegishli bo'lishi mumkin. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
Kuzatish
31: 31: 31: 3Invaziv bo'lmagan imtihonda o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarda HP mavjudligini tasdiqlash tavsiya etiladi.
31B:Odatda, 8 dan 12 xaftagacha, me'da-yarog 'bilan ishlaydigan bemorlarga oshqozon yarasi to'liq davolanishini qayd etish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, yarasi davolanmasa, makon shilliq qavatining biopsiyasi malignni boshqarish uchun tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
32-bayonot:Oshqozon saratoni va mestral malt limfoma bilan og'rigan bemorlar HP infektsiyasi bilan HP infektsiyadan keyin kamida 4 hafta o'tgach yo'qligini tasdiqlashi kerak. Keyingi endoskopiya tavsiya etiladi. (Dalillar darajasi: yuqori; tavsiya etilgan reyting: kuchli)
O'tish vaqti: Jun-25.2019