Kolorektal saraton

Kolorektal saraton (CRC, shu jumladan to'g'ri ichak saratoni va yo'g'on ichak saratoni) oshqozon-ichak traktining keng tarqalgan malign o'smalaridan biridir.

Xitoyning oshqozon-ichak saratoni "milliy birinchi qotil" ga aylandi, oshqozon-ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50% va o'rta va kechki bemorlarning 60%.

Yangi holat yoki o'lim darajasidan qat'i nazar, oshqozon-ichak saratoni umumiy soni o'pka saratonidan oshib ketdi. Ichak saratoni erta skrining orqali barcha saraton turlaridan eng oson davolanadi. Bu saraton kasalligini engish uchun insoniyatning birinchi tayanchidir. Xitoyda yo'g'on ichak saratonining atigi 5 foizi erta tashxis qo'yilgan va yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlarning 60-70 foizida limfa tugunlari yoki uzoq metastazlar borligi aniqlangan. Qaytalanish darajasi 30% ga etdi.

Yaponiya va Janubiy Koreya ham oshqozon-ichak saratoni bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlardir, ammo ularda erta tashxis qo'yish darajasi 50-60% ni tashkil qiladi va bemorlarning 90% dan ortig'ini davolash mumkin. Mahalliy va xalqaro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yo'g'on ichak saratoni skrining choralari kolorektal saraton bilan kasallanish va o'limni kamaytirishi mumkin.

So‘nggi yillarda Yevropa, Shimoliy Amerika, Yaponiya, Singapur, Janubiy Koreya, Tayvan va Gonkongdan tashqari, hukumat tomonidan keng ko‘lamli milliy namoyishlar o‘tkazildi. Oshqozon-ichak saratoni tashxisi uchun erta skrining o'tkazish katta ijtimoiy ahamiyatga ega va bozor qiymati bilan to'liq davolanish imkoniyatiga ega.

Kolorektal saratonning paydo bo'lishi nisbatan uzoq jarayondir. Poliplardan g'ayritabiiy giperplaziyadan saratongacha, odatda ko'p vaqt talab etadi, bu esa kolorektal saratonni skrining qilish uchun vaqtni beradi. Erta skrining va aralashuvni samarali davolash saraton kasalligini 60 foizga va o'lim darajasini 80 foizga kamaytirishi mumkin.

2, ichak faoliyatini tekshirishda kalprotektinning ahamiyati

Kalprotektin neytrofillar va makrofaglardan olingan kaltsiy-sinkni bog'laydigan oqsil bo'lib, molekulyar og'irligi 36 000, S100 ga tegishli ikkita og'ir zanjir MRP14 va bitta engil zanjir MRP8 ning kovalent bo'lmagan assotsiatsiyasi natijasida hosil bo'lgan geterodimer. Oilaviy protein.

Keng qamrovli ilmiy adabiyotlar va klinik tekshiruvlar tufayli kalprotektin kolorektal saratonni aniqlash uchun yuqori sezuvchanlikka ega va o'simta bosqichiga ta'sir qilmaydi, uni erta va asemptomatik davrda topish mumkin. Kolorektal saraton skriningi uchun marker sifatida foydalanish mumkin.

Kolorektal saraton uchun najas kalprotektin, najasli yashirin qon testi va sarum CEA sezgirligi mos ravishda 88,51%, 83,91% va 44,83% ni tashkil etdi. D bosqichi va A bosqichi bo'lgan bemorlarda najasli yashirin qon testi va sarum CEA ijobiy darajasi C va D bosqichlari bo'lgan bemorlarga qaraganda sezilarli darajada past edi. Turli bosqichlari bo'lgan bemorlarda najas kalprotektinining ijobiy darajasida sezilarli farq yo'q edi. Gertsoglar.

Najasli kalprotektin diagnostikasining rektum saratoniga sezuvchanligi 92,7% ga, NPV ning salbiy prognozli qiymati 98,6% ga etdi. Kolorektal saraton uchun najas kalprotektin, ≥10 mm kolorektal poliplar umumiy salbiy prognozli qiymat NPV 97,2% ga etdi.

Hozirga qadar 20 dan ortiq mamlakatlar, masalan, AQSh, Buyuk Britaniya, Kanada, Fransiya, Germaniya va Shveytsariya kalprotektinni ichak kasalliklarining yuqori xavfli populyatsiyalarida yallig'lanish kasalliklari va saratonni skrining qilish uchun muhim ko'rsatkich sifatida ishlatgan va yallig'lanishni baholagan. ichak kasalligi. Faol va shifobaxsh muhim belgilar klinik amaliyotda keng qo'llaniladi.

3, Kalprotektin va yashirin qonning afzalliklari ichak saratoni xavfini baholashni birgalikda aniqlash

1. Ishlash oson: bitta namuna, bir nechta sinov natijalari
2. Uskunaning ishlash qiyinligi va narxini oshirmaydi: asbob joylashtiriladi va jihozlar talablarga muvofiq jihozlangan.
3. Yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik: yallig'lanish indeksi, oshqozon-ichakdan qon ketishi
4. Erta skrining bosqichiga o'tish: adenokarsinoma va poliplar uchun skrining ehtimolini oshirish
5. Aniqlashning past narxi, kolonoskopiya drenaji sifatida ishlatilishi mumkin
6. Qat'iylik: yillik partiya skriningi

Kolorektal saratonning tipik belgilari:

Ichakning yallig'lanishi - kalprotektin, Dyuks bosqichi A va B bosqichi bo'lgan bemorlarda yashirin qon testi va sarum CEA ijobiy darajasi C va D bosqichlari bo'lgan bemorlarga nisbatan sezilarli darajada past bo'ladi, bemorning turli bosqichlarida Dyuklar, fekal kalprotektinning ijobiy darajasi Muhim farqlar.

Oshqozon-ichakdan qon ketish - yashirin qon, transferrin. Oshqozon-ichakdan qon ketishi turli sabablarga ko'ra oshqozon-ichak trakti orqali qon yo'qotilishini anglatadi. Umumiy sabablar orasida ovqat hazm qilish traktining o'zi yallig'lanishi, mexanik shikastlanish, qon tomir kasalliklari, shish va oshqozon-ichak traktidagi ichki organlar kasalliklari mavjud. Yashirin qon tekshiruvi oshqozon-ichakdan qon ketishini tashxislashning muntazam va muhim vositasidir.

4, fekal kalprotektinni aniqlash usuli

Bizning kalprotektin test to'plamimiz (kolloid oltin usuli) inson axlati namunalarida kalprotektinni yarim miqdoriy aniqlash uchun yakka o'zi ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, WIZ immunoassay seriyasi bilan ham foydalanish mumkin.

Kalprotektin tahlili to'plami (flüoresan immunokromatografiya) ichak kasalliklarini farqlash ta'siriga erishish uchun miqdoriy aniqlash, aniq raqamli qiymatlar va keng chiziqli diapazonga erishishi mumkin.

Yashirin qon tekshiruvi to'plami (kolloid oltin usuli) inson najasida inson gemoglobinini sifatli aniqlash uchun ishlatiladi, bu oshqozon-ichakdan qon ketishini tashxislash uchun mos keladi.