HP انفیکشن ٹریٹمنٹ 

بیان 17:حساس تناؤ کے ل first فرسٹ لائن پروٹوکول کے علاج کی شرح کی حد پروٹوکول سیٹ تجزیہ (پی پی) کے مطابق کم از کم 95 ٪ مریضوں کا ہونا چاہئے ، اور جان بوجھ کر علاج معالجے کا تجزیہ (آئی ٹی ٹی) علاج کی شرح کی حد 90 ٪ یا اس سے زیادہ ہونی چاہئے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ سطح: مضبوط)

بیان 18:اموکسیلن اور ٹیٹراسائکلین کم اور مستحکم ہیں۔ عام طور پر آسیان ممالک میں میٹرو نیڈازول مزاحمت زیادہ ہے۔ بہت سے علاقوں میں کلیریٹومیومن کی مزاحمت میں اضافہ ہوتا جارہا ہے اور اس نے معیاری ٹرپل تھراپی کے خاتمے کی شرح کو کم کردیا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ سطح: N/A)

بیان 19:جب کلیریٹومائسن کی مزاحمت کی شرح 10 to سے 15 ٪ ہوتی ہے تو ، اسے مزاحمت کی ایک اعلی شرح سمجھا جاتا ہے ، اور اس علاقے کو ایک اعلی مزاحمت کے علاقے اور کم مزاحمت والے علاقے میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ (ثبوت کی سطح: میڈیم ؛ تجویز کردہ سطح: N/A)

بیان 20:زیادہ تر علاج معالجے کے لئے ، 14 ڈی کورس زیادہ سے زیادہ ہے اور اسے استعمال کیا جانا چاہئے۔ علاج کے ایک مختصر کورس کو صرف اس صورت میں قبول کیا جاسکتا ہے جب یہ پی پی کے ذریعہ 95 ٪ علاج کی شرح کی حد یا آئی ٹی ٹی تجزیہ کے ذریعہ 90 ٪ علاج کی شرح کی حد کو قابل اعتماد طریقے سے حاصل کرنے کے لئے ثابت ہوا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ سطح: مضبوط)

بیان 21:تجویز کردہ فرسٹ لائن علاج کے اختیارات کا انتخاب خطے ، جغرافیائی محل وقوع ، اور اینٹی بائیوٹک مزاحمتی نمونوں کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے جو انفرادی مریضوں کے ذریعہ جانا جاتا ہے یا توقع کی جاتی ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ سطح: مضبوط)

بیان 22:دوسری لائن کے علاج معالجے میں اینٹی بائیوٹکس شامل ہونا چاہئے جو پہلے استعمال نہیں ہوئے تھے ، جیسے اموکسیلن ، ٹیٹراسائکلائن ، یا اینٹی بائیوٹکس جس نے مزاحمت میں اضافہ نہیں کیا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ سطح: مضبوط)

بیان 23:اینٹی بائیوٹک منشیات کی حساسیت کی جانچ کا بنیادی اشارہ حساسیت پر مبنی علاج انجام دینا ہے ، جو فی الحال دوسری لائن تھراپی کی ناکامی کے بعد انجام دیئے جاتے ہیں۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط) 

بیان 24:جہاں ممکن ہو ، علاج معالجہ حساسیت کے ٹیسٹ پر مبنی ہونا چاہئے۔ اگر حساسیت کی جانچ ممکن نہیں ہے تو ، عالمگیر منشیات کے خلاف مزاحمت والی دوائیوں کو شامل نہیں کیا جانا چاہئے ، اور منشیات کو کم منشیات کے خلاف مزاحمت والی دوائیں استعمال کی جانی چاہئیں۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

بیان 25:پی پی آئی کے اینٹی سکریٹری اثر کو بڑھا کر HP کے خاتمے کی شرح میں اضافے کے لئے ایک طریقہ کار پر مبنی CYP2C19 جینی ٹائپ کی ضرورت ہوتی ہے ، یا تو اعلی میٹابولک پی پی آئی خوراک میں اضافہ کرکے یا پی پی آئی کا استعمال کرکے جو CYP2C19 سے کم متاثر ہوتا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

بیان 26:میٹرو نیڈازول مزاحمت کی موجودگی میں ، میٹرو نیڈازول کی خوراک کو 1500 ملی گرام/ڈی یا اس سے زیادہ تک بڑھانا اور علاج کے وقت کو 14 دن تک بڑھانے سے ایکسپیٹورنٹ کے ساتھ چوکور تھراپی کے علاج کی شرح میں اضافہ ہوگا۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

بیان 27:منفی رد عمل کو کم کرنے اور رواداری کو بہتر بنانے کے لئے پروبائیوٹکس کو بطور ایڈجیکٹیو تھراپی استعمال کیا جاسکتا ہے۔ پروبائیوٹکس کے علاوہ معیاری علاج کے استعمال کے نتیجے میں خاتمے کی شرحوں میں مناسب اضافہ ہوسکتا ہے۔ تاہم ، ان فوائد کو لاگت سے موثر نہیں دکھایا گیا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ تجویز کردہ درجہ بندی: کمزور)

بیان 28:پینسلن سے الرجک ہونے والے مریضوں کے لئے ایک عام حل یہ ہے کہ ایکسپیٹورنٹ کے ساتھ چوکور تھراپی کا استعمال ہے۔ دوسرے اختیارات مقامی حساسیت کے طرز پر منحصر ہیں۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

بیان 29:آسیان ممالک کے ذریعہ رپورٹ کردہ HP کی سالانہ بحالی کی شرح 0-6.4 ٪ ہے۔ (ثبوت کی سطح: میڈیم) 

بیان 30:HP سے متعلق dyspepsia قابل شناخت ہے۔ HP انفیکشن والے dyspepsia کے مریضوں میں ، اگر HP کو کامیابی کے ساتھ ختم ہونے کے بعد dyspepsia کی علامات کو فارغ کردیا جاتا ہے تو ، ان علامات کو HP انفیکشن سے منسوب کیا جاسکتا ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

فالو اپ

بیان 31: 31A:اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے ایک غیر ناگوار امتحان کی سفارش کی جاتی ہے کہ آیا گرہنی کے السر کے مریضوں میں HP کا خاتمہ کیا گیا ہے۔

                    31 بی:عام طور پر ، 8 سے 12 ہفتوں میں ، گیسٹرک السر کے مریضوں کے لئے گیسٹروسکوپی کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ وہ السر کی مکمل شفا یابی کو ریکارڈ کرے۔ اس کے علاوہ ، جب السر ٹھیک نہیں ہوتا ہے تو ، گیسٹرک میوکوسا کے بایڈپسی کو بدنامی سے دور کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)

بیان 32:ابتدائی گیسٹرک کینسر اور HP انفیکشن والے گیسٹرک مالٹ لیمفوما کے مریضوں کو اس بات کی تصدیق کرنی ہوگی کہ علاج کے کم از کم 4 ہفتوں بعد HP کو کامیابی کے ساتھ ختم کیا گیا ہے۔ فالو اپ اینڈوسکوپی کی سفارش کی جاتی ہے۔ (ثبوت کی سطح: اعلی ؛ سفارش کردہ درجہ بندی: مضبوط)