(АСЕАН, Асоціація країн Південно -Східної Азії, з Малайзією, Індонезією, Таїландом, Філіппінами, Сінгапуром, Брунеєм, В'єтнамом, Лаосом, М'янмою та Камбоджою, є головним моментом звіту про консенсус Бангкока, опублікованого минулого року, або може надати Лікування інфекції Helicobacter Pylori.

Інфекція Helicobacter Pylori (HP) постійно розвивається, а експерти в галузі травлення думали про найкращу стратегію лікування. Лікування інфекції HP в країнах АСЕАН: Консенсусна конференція Бангкока зібрала команду ключових експертів з регіону для перегляду та оцінки інфекцій HP в клінічному плані, а також для розробки консенсусних заяв, рекомендацій та рекомендацій щодо клінічного лікування інфекції HP в АСЕАН країни. У конференції консенсусу ASEAN взяли участь 34 міжнародні експерти з 10 країн -членів АСЕАН та Японії, Тайвань та США.

Зустріч була зосереджена на чотирьох темах:

(I) епідеміологія та хвороби;

(Ii) діагностичні методи;

(Iii) думки про лікування;

(Iv) Подальше спостереження після викорінення.

Заява про консенсус

Заява 1:1a: інфекція HP збільшує ризик диспептичних симптомів. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: n/a); 1b: Усі пацієнти з диспепсією слід перевірити та лікувати на інфекцію HP. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний)

Заява 2:Оскільки використання інфекції HP та/або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) сильно корелюється з пептичними виразками, первинна обробка пептичних виразок полягає у викоріненні HP та/або припинення використання НПЗП. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний)

Заява 3:Стандартована вікова захворюваність на рак шлунка в країнах АСЕАН становить від 3,0 до 23,7 на 100 000 людей. У більшості країн АСЕАН рак шлунка залишається однією з 10 найкращих причин смерті від раку. Лімфома з лімфоїдною тканиною (лімфома шлункового солоду) дуже рідкісна. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: N/A)

Заява 4:Усунення HP може знизити ризик раку шлунка, а члени сім'ї хворих на рак шлунка повинні бути обстежені та лікуватися для HP. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний)

Заява 5:Пацієнтів з лімфомою шлункового солоду слід викорінювати для HP. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний) 

Заява 6:6а: На основі соціального навантаження на захворювання, економічно вигідно проводити обстеження громади HP за допомогою неінвазивного тестування, щоб запобігти викоріненню раку шлунка. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: слабкий)

6b: В даний час, у більшості країн АСЕАН, скринінг на рак шлунка громади за допомогою ендоскопії неможливо. (Рівень доказів: середній; рекомендований рівень: слабкий)

Заява 7:У країнах ASEAN різні результати інфекції HP визначаються взаємодією між факторами вірулентності HP, чинниками навколишнього середовища та навколишнім середовищем. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: N/A)

Заява 8:Усі пацієнти з передраковими ураженнями раку шлунка повинні зазнати виявлення та лікування HP та стратифікувати ризик раку шлунка. (Рівень доказів: високий; рекомендований рейтинг: сильний)

Метод діагностики HP

Заява 9:Діагностичні методи HP в області АСЕАН включають: тест на дихання сечовини, тест фекального антигену (моноклональний) та локально підтверджений швидкий тест нарезу (RUT)/гістологія. Вибір методу виявлення залежить від переваг, доступності та витрат пацієнта. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний) 

Заява 10:Виявлення HP на основі біопсії слід проводити у пацієнтів, які перенесли гастроскопію. (Рівень доказів: середній; рекомендований рівень: сильний)

Заява 11:Виявлення інгібітора протонного насоса HP (PPI) припиняється принаймні 2 тижні; Антибіотики припиняються принаймні 4 тижні. (Рівень доказів: високий; рекомендований рейтинг: сильний)

Заява 12:Коли потрібна тривала терапія ІПС, рекомендується виявити HP у пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). (Рівень доказів: Середній; рекомендований рейтинг: сильний)

Заява 13:Пацієнтів, які потребують тривалого лікування НПЗП, слід перевірити та лікувати на HP. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний) 

Заява 14:У пацієнтів з виразковою кровотечкою кровотечі та негативною початковою біопсією HP інфекцію слід підтвердити шляхом подальшого тестування на HP. (Рівень доказів: середній; рекомендований рівень: сильний)

Заява 15:Тест на дихання сечовини - найкращий вибір після викорінення HP, і тест фекального антигену може бути використаний як альтернативу. Тестування слід проводити щонайменше через 4 тижні після закінчення терапії викорінення. Якщо використовується гастроскоп, може бути виконана біопсія. (Рівень доказів: високий; рекомендований рівень: сильний)

Заява 16:Рекомендується, щоб національні органи охорони здоров'я в країнах АСЕАН відшкодували HP для діагностичного тестування та лікування. (Рівень доказів: низький; рекомендований рівень: сильний)