Колоректальний рак

Колоректальний рак (КРР, включаючи рак прямої кишки та рак товстої кишки) є однією з поширених злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту.

Рак шлунково-кишкового тракту в Китаї став «національною причиною смерті першого ступеня», близько 50% пацієнтів із раком шлунково-кишкового тракту зустрічаються в Китаї, а 60% – у середньому та пізньому віці.

Незалежно від нових випадків чи смертності, загальна кількість випадків раку шлунково-кишкового тракту перевищила рак легень. Рак кишечника є найлегше виліковним з усіх видів раку завдяки ранньому скринінгу. Це перший бастион людства, який подолав рак. Лише 5% випадків колоректального раку в Китаї були діагностовані на ранній стадії, а у 60-70% пацієнтів з колоректальним раком були виявлені лімфатичні вузли або віддалені метастази. Рівень рецидивів сягав 30%.

Японія та Південна Корея також є країнами з високим рівнем захворюваності на рак шлунково-кишкового тракту, але рівень ранньої діагностики становить 50-60%, і понад 90% пацієнтів можна вилікувати. Вітчизняні та міжнародні дослідження показують, що заходи скринінгу колоректального раку можуть знизити захворюваність на колоректальний рак та його смертність.

В останні роки, окрім Європи, Північної Америки, Японії, Сінгапуру, Південної Кореї, Тайваню та Гонконгу, уряди провели масштабні національні скринінги. Раннє обстеження на рак шлунково-кишкового тракту дає можливість повністю вилікуватися, що має велике соціальне значення та ринкову цінність.

Виникнення колоректального раку – це відносно тривалий процес. Від поліпів до аномальної гіперплазії та раку зазвичай триває багато часу, що забезпечує час для скринінгу колоректального раку. Ефективне раннє скринінгування та інтервенційне лікування можуть знизити захворюваність на рак на 60% та рівень смертності на 80%.

2. Значення кальпротектину в дослідженні функції кишечника

Кальпротектин — це кальцій-цинк-зв'язуючий білок, що походить з нейтрофілів та макрофагів, з молекулярною масою 36 000, гетеродимер, утворений нековалентною асоціацією двох важких ланцюгів MRP14 та одного легкого ланцюга MRP8, що належить до родини білків S100.

Завдяки обширній дослідницькій літературі та клінічній перевірці, кальпротектин має високу чутливість для виявлення колоректального раку та не залежить від стадії пухлини, яку можна виявити на ранній та безсимптомній стадії. Може використовуватися як маркер для скринінгу колоректального раку.

Чутливість фекального кальпротектину, тесту на приховану кров у калі та сироваткового кератогенного ейфорію (КЕА) для виявлення колоректального раку становила 88,51%, 83,91% та 44,83% відповідно. Частота позитивних результатів тесту на приховану кров у калі та сироваткового кератогенного ейфорію у пацієнтів зі стадією D та стадією A була значно нижчою, ніж у пацієнтів зі стадією C та D. Не було виявлено суттєвої різниці у частоті позитивного результату калового кальпротектину у пацієнтів з різними стадіями захворювання за хворобою Дьюка.

Чутливість діагностики раку прямої кишки за допомогою фекального кальпротектину досягла 92,7%, а негативна прогностична цінність остаточного виміру (NPV) – 98,6%. Загальна негативна прогностична цінність NPV фекального кальпротектину для колоректального раку, колоректальних поліпів ≥10 мм досягла 97,2%.

На сьогодні понад 20 країн, таких як США, Велика Британія, Канада, Франція, Німеччина та Швейцарія, використовують кальпротектин як важливий показник для скринінгу запальних захворювань кишечника та раку у популяціях високого ризику кишкових захворювань та оцінюють запальні захворювання кишечника. Важливі ознаки активності та загоєння широко використовуються в клінічній практиці.

3. Переваги комбінованого виявлення кальпротектину та прихованої крові за допомогою оцінки ризику раку кишечника

1. Простота використання: один зразок, кілька результатів тестування
2. Не збільшує складність експлуатації та вартість приладу: прилад розміщено, а обладнання оснащено відповідно до вимог.
3. Висока чутливість та специфічність: індекс запалення, шлунково-кишкова кровотеча
4. Рання стадія скринінгу: збільшення ймовірності скринінгу на аденокарциному та поліпи
5. Низька вартість виявлення, може використовуватися як дренаж при колоноскопії
6. Стійкість: щорічний скринінг партій

Типові симптоми колоректального раку:

Запалення кишечника – кальпротектин, стадія за Дюком – це стадія A та B у пацієнтів з тестом на приховану кров та позитивним результатом CEA у сироватці крові, що значно нижчий, ніж у пацієнтів зі стадією C та D. У пацієнтів на різних стадіях за Дюком рівень позитивного кальпротектину у калі має значні відмінності.

Шлунково-кишкова кровотеча – прихована кров, трансферин. Шлунково-кишкова кровотеча – це втрата крові через шлунково-кишковий тракт з різних причин. До поширених причин належать запалення самого травного тракту, механічні пошкодження, судинні захворювання, пухлини та вісцеральні захворювання шлунково-кишкового тракту. Аналіз на приховану кров є рутинним і важливим засобом діагностики шлунково-кишкової кровотечі.

4. Метод виявлення фекального кальпротектину

Наш тест-набір для кальпротектину (метод колоїдного золота) може використовуватися окремо для напівкількісного виявлення кальпротектину у зразках калі людини. Його також можна використовувати з імуноферментними аналізами серії WIZ.

Набір для аналізу кальпротектину (флуоресцентна імунохроматографія) може досягти кількісного виявлення, точних числових значень та широкого лінійного діапазону, що дозволяє розрізняти кишкові захворювання.

Набір для аналізу на приховану кров (колоїдний золотий метод) використовується для якісного виявлення людського гемоглобіну у калі людини, що підходить для діагностики шлунково-кишкової кровотечі.