Hp инфекциясен дәвалау 

Аңлатма 17:Беренче чираттагы протоколлар өчен дәвалау ставкасы чикләре протокол җыелмасы анализы (PP) нигезендә дәваланган пациентларның ким дигәндә 95% булырга тиеш, һәм белә торып дәвалау анализы (ITT) дәвалау дәрәҗәсе бусагасы 90% яки югарырак булырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 18:Амоксициллин һәм тетрациклин түбән һәм тотрыклы. Метронидазолга каршы тору, гадәттә, АСЕАН илләрендә югарырак. Кларитромицинга каршы тору күп өлкәләрдә арта һәм стандарт өчле терапиянең юкка чыгу тизлеген киметә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: N / A)

Аңлатма 19:Кларитромицинның каршылык дәрәҗәсе 10% - 15% булганда, ул югары каршылык дәрәҗәсе булып санала, һәм бу мәйдан югары каршылыклы һәм түбән каршылыклы өлкәгә бүленә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Урта; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: N / A)

Аңлатма 20:Күпчелек терапияләр өчен 14д курс оптималь һәм аны кулланырга кирәк. Кыска дәвалау курсы PP тарафыннан 95% дәвалау ставкасы бусагасына яки ITT анализы белән 90% дәвалау ставкасына ышанычлы ирешелгәнлеге расланган очракта гына кабул ителергә мөмкин. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 21:Тәкъдим ителгән беренче чираттагы дәвалау вариантларын сайлау регион, географик урнашу, индивидуаль пациентлар белгән яки көткән антибиотик каршылык формалары буенча үзгәрә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 22:Икенче чираттагы дәвалау режимында моңа кадәр кулланылмаган антибиотиклар булырга тиеш, мәсәлән, амоксициллин, тетрациклин яки каршылыкны арттырмаган антибиотиклар. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 23:Антибиотик препаратларның сизгерлеген тикшерү өчен төп күрсәткеч - сизгерлеккә нигезләнгән дәвалау, хәзерге вакытта икенче линия терапиясе уңышсыз булганнан соң башкарыла. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле) 

Аңлатма 24:Мөмкин булган очракта, дәвалау сизгерлек тестына нигезләнергә тиеш. Әгәр дә сизгерлекне тикшерү мөмкин булмаса, наркотикларга универсаль каршылыклы дарулар кертелергә тиеш түгел, һәм аз наркотикларга каршы дарулар кулланылырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 25:PPIның антисекреторик эффектын арттырып, Hp бетерү тизлеген арттыру ысулы, CYP2C19 генотибын таләп итә, югары метаболик PPI дозасын арттырып яисә CYP2C19 тәэсире аз булган PPI кулланып. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 26:Метронидазол каршылыгы булганда, метронидазол дозасын 1500 мг / д яки аннан да күбрәккә арттыру һәм дәвалау вакытын 14 көнгә озайту экспорант белән дүртпочмаклы терапиянең дәвалау тизлеген арттырачак. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 27:Пробиотиклар тискәре реакцияләрне киметү һәм толерантлыкны яхшырту өчен адекватив терапия буларак кулланылырга мөмкин. Пробиотиклар һәм стандарт дәвалау куллану бетерү темпларының тиешле артуына китерергә мөмкин. Ләкин, бу өстенлекләр чыгымлы булуы күрсәтелмәгән. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: зәгыйфь)

Аңлатма 28:Пенициллинга аллергиясе булган пациентлар өчен уртак чишелеш - экспорант белән дүртьюллы терапия куллану. Башка вариантлар җирле сизгерлек үрнәгенә бәйле. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 29:ASEAN илләре хәбәр иткән Hp-ның еллык рефекция дәрәҗәсе 0-6,4%. (Дәлилләр дәрәҗәсе: урта) 

Аңлатма 30:Hp белән бәйле диспепсия ачыклана. Hp инфекциясе булган диспепсия белән авыручыларда, Hp уңышлы бетерелгәннән соң, диспепсия симптомнары җиңеләйсә, бу симптомнар Hp инфекциясе белән бәйле булырга мөмкин. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

 

Алга таба

Аңлатма 31: 31а:Инвазив булмаган экспертиза Hp-ның унике эчәк ярасы булган пациентларда юкка чыгуын расларга киңәш ителә.

                    31б:Гадәттә, 8-12 атнада ашказаны җәрәхәте булган пациентларга гастроскопия яраның тулы савыгуын яздырырга киңәш ителә. Моннан тыш, җәрәхәт дәваланмаганда, ашказаны былжырының биопсиясе яман шештән арынырга киңәш ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 32:Баштагы ашказаны яман шеш авыруы һәм ашказаны MALT лимфомасы белән Hp инфекциясе булган пациентлар Hp дәваланганнан ким дигәндә 4 атна үткәч уңышлы юк ителүен расларга тиеш. Алга таба эндоскопия тәкъдим ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)


Пост вакыты: 25-2019 июнь