. Хеликобактер пилоры инфекциясен дәвалау.

Геликобактер пилоры (Hp) инфекциясе гел үсештә, һәм ашкайнату өлкәсендәге белгечләр иң яхшы дәвалау стратегиясе турында уйлыйлар. АСЕАН илләрендә Hp инфекциясен дәвалау: Бангкок Консенсус конференциясе Hp инфекциясен клиник яктан карау һәм бәяләү, һәм ASEAN-да Hp инфекциясен клиник дәвалау өчен консенсус белдерүләре, тәкъдимнәр һәм тәкъдимнәр эшләү өчен төбәкнең төп белгечләр командасын җыйды. илләр. ASEAN Консенсус конференциясендә 10 АСЕАНга керүче ил һәм Япония, Тайвань һәм АКШтан 34 халыкара белгеч катнашты.

Утырыш дүрт темага юнәлтелде:

(I) эпидемиология һәм авырулар бәйләнеше;

(II) диагностикалау ысуллары;

(III) дәвалау фикерләре;

(IV) бетергәннән соң күзәтү.

Консенсус аңлатмасы

Аңлатма 1:1а: Hp инфекциясе диспептик симптомнар куркынычын арттыра. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: N / A); 1б: Диспепсия белән авыручыларның барысы да Hp инфекциясе өчен тикшерелергә һәм дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 2:Hp инфекциясен һәм / яки стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратларны (NSAID) куллану пептик яралары белән бик нык бәйләнгәнлектән, пептик җәрәхәтләрен дәвалау - Hpны бетерү һәм / яки NSAID куллануны туктату. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 3:АСЕАН илләрендә ашказаны яман шеш авыруы белән авыру очраклары 100,000 кешегә 3.0 - 23,7 тәшкил итә. АСЕАНның күпчелек илләрендә ашказаны яман шеш авыруы үлеменең иң яхшы 10 сәбәбенең берсе булып кала. Ашказаны мукозасы белән бәйле лимфоид тукымасы лимфомасы (ашказаны MALT лимфомасы) бик сирәк. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: N / A)

Аңлатма 4:Hp-ны бетерү ашказаны яман шеш авыруларын киметергә мөмкин, һәм ашказаны яман шеш авыруларының гаилә әгъзалары тикшерелергә һәм Hp өчен дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 5:Ашказаны MALT лимфомасы булган пациентлар Hp өчен бетерелергә тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

Аңлатма 6:6а: Авыруның социаль йөгенә нигезләнеп, ашказаны яман шешен бетерү өчен инвазив булмаган тест аша Hp-ны җәмгыять тикшерүе чыгымлы. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: зәгыйфь)

6б: Хәзерге вакытта күпчелек АСЕАН илләрендә ашказаны яман шешен эндоскопия ярдәмендә тикшерү мөмкин түгел. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Урта; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Зәгыйфь)

Аңлатма 7:АСЕАН илләрендә Hp инфекциясенең төрле нәтиҗәләре Hp вируслылыгы факторлары, хуҗа һәм экологик факторлар арасындагы үзара бәйләнеш белән билгеләнә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: N / A)

Аңлатма 8:Ашказанындагы яман шеш авырулары булган барлык пациентлар Hpны ачыкларга һәм дәвалап, ашказаны яман шеш авыруларын катлауландырырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Hp диагностикалау ысулы

Аңлатма 9:АСЕАН өлкәсендә Hp өчен диагностик ысуллар: карбамид сулышын сынау, фекаль антиген тесты (моноклональ) һәм җирле расланган тиз ураза тесты (RUT) / гистология. Ачыклау ысулын сайлау пациентның өстенлекләренә, булуына һәм бәясенә бәйле. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

Аңлатма 10:Биопсиягә нигезләнгән Hp ачыклау гастроскопия үткән пациентларда башкарылырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Урта; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Көчле)

Аңлатма 11:Hp протон насос ингибиторын (PPI) ачыклау ким дигәндә 2 атна дәвамында туктатыла; антибиотиклар ким дигәндә 4 атна дәвамында туктатыла. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән рейтинг: көчле)

Аңлатма 12:Озак вакытлы PPI терапиясе кирәк булганда, гастроезофагаль рефлюкс авыруы (GERD) булган пациентларда Hpны табарга киңәш ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Урта; Тәкъдим ителгән Рейтинг: Көчле)

Аңлатма 13:NSAID'лар белән озак вакыт дәвалануны таләп иткән пациентлар Hp өчен сыналырга һәм дәваланырга тиеш. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле) 

Аңлатма 14:Пептик ярасы канлы һәм тискәре Hp башлангыч биопси булган пациентларда инфекцияне Hp тесты белән расларга кирәк. (Дәлилләр дәрәҗәсе: Урта; Тәкъдим ителгән дәрәҗә: Көчле)

Аңлатма 15:Карбамид сулышын сынау - Hp бетерелгәннән соң иң яхшы сайлау, һәм фекаль антиген тестын альтернатива итеп кулланырга мөмкин. Сынау бетерү терапиясе беткәннән ким дигәндә 4 атна үткәч үткәрелергә тиеш. Гастроскоп кулланылса, биопси ясарга мөмкин. (Дәлилләр дәрәҗәсе: югары; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)

Аңлатма 16:АСЕАН илләрендәге милли сәламәтлек саклау органнарына диагностик тикшерү һәм дәвалау өчен Hp-ны түләргә киңәш ителә. (Дәлилләр дәрәҗәсе: түбән; тәкъдим ителгән дәрәҗә: көчле)