HP enfeksiyon tedavisi 

Bildirim 17:Hassas suşlar için birinci basamak protokoller için tedavi oranı eşiği, Protokol SET analizine (PP) göre iyileştirilen hastaların en az% 95'i olmalı ve kasıtlı tedavi analizi (ITT) tedavi oranı eşiği% 90 veya daha yüksek olmalıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

18:Amoksisilin ve tetrasiklin düşük ve stabildir. ASEAN ülkelerinde metronidazol direnci genellikle daha yüksektir. Klaritromisin direnci birçok alanda artmaktadır ve standart üçlü tedavinin eradikasyon oranını azaltmıştır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: N/A)

19:Klaritromisin direnç oranı% 10 ila% 15 olduğunda, yüksek bir direnç oranı olarak kabul edilir ve alan yüksek dirençli bir alana ve düşük dirençli bir alana bölünür. (Kanıt seviyesi: Orta; Önerilen Seviye: N/A)

Bildiri 20:Çoğu terapi için 14D kurs optimaldir ve kullanılmalıdır. Daha kısa bir tedavi süreci, ancak PP tarafından% 95'lik bir tedavi oranı eşiğini veya ITT analizi ile% 90 tedavi oranı eşiği elde ettiği kanıtlanmışsa kabul edilebilir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

21:Önerilen birinci basamak tedavi seçeneklerinin seçimi, bireyselleştirilmiş hastalar tarafından bilinen veya beklenen bölgeye, coğrafi konuma ve antibiyotik direnç paternlerine göre değişir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

22:İkinci basamak tedavi rejimi, daha önce kullanılmayan antibiyotikleri, amoksisilin, tetrasiklin veya direnç artmayan antibiyotikler içermelidir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

23:Antibiyotik ilaç duyarlılık testi için birincil endikasyon, şu anda ikinci basamak tedavinin başarısızlığından sonra gerçekleştirilen duyarlılık temelli tedaviler yapmaktır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü) 

İfade 24:Mümkün olduğunda, iyileştirici tedavi bir duyarlılık testine dayanmalıdır. Duyarlılık testi mümkün değilse, evrensel ilaç direncine sahip ilaçlar dahil edilmemeli ve düşük ilaç direncine sahip ilaçlar kullanılmalıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

Bildiri 25:PPI'nın antisekretor etkisini artırarak HP eradikasyon oranını arttırmak için bir yöntem, yüksek metabolik PPI dozunu artırarak veya CYP2C19'dan daha az etkilenen bir PPI kullanılarak konak tabanlı bir CYP2C19 genotipini gerektirir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

Beyan 26:Metronidazol direncinin varlığında, metronidazol dozunun 1500 mg/gün veya daha fazla yükseltilmesi ve tedavi süresinin 14 güne uzatılması, dörtlü tedavinin iyileştirici ile tedavi oranını artıracaktır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

27:Probiyotikler, advers reaksiyonları azaltmak ve toleransı artırmak için yardımcı tedavi olarak kullanılabilir. Probiyotikler artı standart tedavi kullanımı, eradikasyon oranlarında uygun bir artışa neden olabilir. Ancak, bu faydaların uygun maliyetli olduğu gösterilmemiştir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Zayıf)

İfade 28:Penisiline alerjisi olan hastalar için yaygın bir çözüm, balgam edici ile dörtlü bir tedavinin kullanılmasıdır. Diğer seçenekler yerel duyarlılık modeline bağlıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

İfade 29:ASEAN ülkeleri tarafından bildirilen HP'nin yıllık yeniden enfeksiyon oranı%0-6.4'tür. (Kanıt seviyesi: Orta) 

Bildirim 30:HP ile ilişkili dispepsi tanımlanabilir. HP enfeksiyonu olan dispepsi olan hastalarda, HP başarıyla ortadan kaldırıldıktan sonra dispepsi semptomları rahatlarsa, bu semptomlar HP enfeksiyonuna atfedilebilir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

Takip etmek

İfade 31: 31A:Duodenal ülseri olan hastalarda HP'nin ortadan kaldırılmadığını doğrulamak için invaziv olmayan bir muayene önerilir.

                    31b:Normalde, 8 ila 12 haftada, gastrik ülseri hastalarının ülserin tamamen iyileşmesini kaydetmek için bir gastroskopi önerilir. Ek olarak, ülser iyileşmediğinde, maligniteyi dışlamak için mide mukozasının bir biyopsisi önerilir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

İfade 32:Erken mide kanseri ve HP enfeksiyonu olan mide malt lenfoması olan hastalar, HP'nin tedaviden en az 4 hafta sonra başarılı bir şekilde ortadan kaldırılıp ortadan kaldırılmadığını doğrulamalıdır. Takip endoskopisi önerilir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)