(ASEAN, Güneydoğu Asya ülkeleri, Malezya, Endonezya, Tayland, Filipinler, Singapur, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar ve Kamboçya ile birliği, geçen yıl yayınlanan Bangkok konsensüs raporunun ana noktasıdır veya Helicobacter Pylori enfeksiyonu.

Helicobacter pylori (HP) enfeksiyonu sürekli gelişiyor ve sindirim alanındaki uzmanlar en iyi tedavi stratejisini düşünüyorlar. ASEAN ülkelerinde HP enfeksiyonunun tedavisi: Bangkok Konsensüs Konferansı, HP enfeksiyonlarını klinik açıdan gözden geçirmek ve değerlendirmek ve ASEAN'da HP enfeksiyonunun klinik tedavisi için konsensüs ifadeleri, öneriler ve öneriler geliştirmek için bölgeden kilit uzmanlardan oluşan bir ekibi bir araya getirdi. Ülkeler. ASEAN Konsensüs Konferansına 10 ASEAN Üye Ülkesi ve Japonya, Tayvan ve Amerika Birleşik Devletleri'nden 34 uluslararası uzman katıldı.

Toplantı dört konuya odaklandı:

(İ) epidemiyoloji ve hastalık bağlantıları;

(İi) tanı yöntemleri;

(İii) tedavi görüşleri;

(İv) Eradikasyondan sonra takip.

Fikir birliği beyanı

1:1A: HP enfeksiyonu dispeptik semptom riskini arttırır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: N/A); 1b: Dispepsi olan tüm hastalar HP enfeksiyonu açısından test edilmeli ve tedavi edilmelidir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

2:HP enfeksiyonu ve/veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanımı peptik ülserlerle yüksek oranda ilişkili olduğundan, peptik ülserler için birincil tedavi HP'yi yok etmek ve/veya NSAID'lerin kullanımını durdurmaktır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

3:ASEAN ülkelerinde yaş standartlı mide kanseri insidansı 100.000 kişi yılı başına 3.0 ila 23,7'dir. ASEAN'ın çoğu ülkesinde mide kanseri, kanser ölümlerinin ilk 10 nedeninden biri olmaya devam etmektedir. Gastrik mukoza ile ilişkili lenfoid doku lenfoma (mide malt lenfoma) çok nadirdir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: N/A)

İfade 4:HP'nin ortadan kaldırılması mide kanseri riskini azaltabilir ve mide kanseri hastalarının aile üyeleri HP açısından taranmalı ve tedavi edilmelidir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

5:Gastrik malt lenfoma hastaları HP için ortadan kaldırılmalıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü) 

İfade 6:6A: Hastalığın sosyal yüküne dayanarak, mide kanserinin ortadan kaldırılmasını önlemek için invaziv olmayan testler yoluyla HP'nin bir topluluk taraması yapmak uygun maliyetlidir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Zayıf)

6B: Şu anda, çoğu ASEAN ülkesinde, endoskopi yoluyla topluluk mide kanseri taraması mümkün değildir. (Kanıt seviyesi: Orta; Önerilen Seviye: Zayıf)

İfade 7:ASEAN ülkelerinde, HP enfeksiyonunun farklı sonuçları, HP virülans faktörleri, konak ve çevresel faktörler arasındaki etkileşim ile belirlenir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: N/A)

Bildirim 8:Prekansere gastrik kanser lezyonları olan tüm hastalar HP tespiti ve tedavisine tabi tutulmalı ve mide kanseri riskini sınıflandırmalıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

HP tanı yöntemi

Bildirim 9:ASEAN bölgesindeki HP için teşhis yöntemleri şunları içerir: üre nefes testi, dışkı antijen testi (monoklonal) ve lokal olarak doğrulanmış hızlı ürease testi (RUT)/histoloji. Tespit yönteminin seçimi hastanın tercihlerine, kullanılabilirliğine ve maliyetine bağlıdır. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü) 

Bildirim 10:Gastroskopi uygulanan hastalarda biyopsi bazlı HP tespiti yapılmalıdır. (Kanıt seviyesi: Orta; Önerilen Seviye: Güçlü)

11:HP proton pompası inhibitörünün (PPI) saptanması en az 2 hafta boyunca durdurulur; Antibiyotikler en az 4 hafta boyunca durdurulur. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

İfade 12:Uzun süreli PPI tedavisi gerektiğinde, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan hastalarda HP'nin tespit edilmesi önerilir. (Kanıt seviyesi: Orta; Önerilen Derecelendirme: Güçlü)

13:NSAID'lerle uzun süreli tedavi gerektiren hastalar test edilmeli ve HP açısından tedavi edilmelidir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü) 

İfade 14:Peptik ülser kanaması ve negatif HP başlangıç ​​biyopsisi olan hastalarda enfeksiyon, sonraki HP testi ile yeniden oluşturulmalıdır. (Kanıt seviyesi: Orta; Önerilen Seviye: Güçlü)

15:Üre nefes testi, HP'nin ortadan kaldırılmasından sonra en iyi seçimdir ve fekal antijen testi alternatif olarak kullanılabilir. Test, eradikasyon tedavisinin bitiminden en az 4 hafta sonra yapılmalıdır. Bir gastroskop kullanılırsa, bir biyopsi yapılabilir. (Kanıt seviyesi: Yüksek; Önerilen Seviye: Güçlü)

İfade 16:ASEAN ülkelerindeki ulusal sağlık otoritelerinin teşhis testi ve tedavi için HP'ye ödeme yapması önerilmektedir. (Kanıt seviyesi: düşük; önerilen seviye: güçlü)