Paggamot sa impeksyon sa Hp 

Pahayag 17:Ang limitasyon ng rate ng paggamot para sa mga first-line na protocol para sa mga sensitibong strain ay dapat na hindi bababa sa 95% ng mga pasyente na gumaling ayon sa protocol set analysis (PP), at ang intentional treatment analysis (ITT) na cure rate threshold ay dapat na 90% o mas mataas. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 18:Ang amoxicillin at tetracycline ay mababa at matatag. Karaniwang mas mataas ang resistensya ng metronidazole sa mga bansang ASEAN. Ang paglaban ng clarithromycin ay tumataas sa maraming mga lugar at nabawasan ang rate ng pagtanggal ng karaniwang triple therapy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: N/A)

Pahayag 19:Kapag ang rate ng paglaban ng clarithromycin ay 10% hanggang 15%, ito ay itinuturing na isang mataas na rate ng paglaban, at ang lugar ay nahahati sa isang lugar na may mataas na paglaban at isang lugar na may mababang pagtutol. (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: N/A)

Pahayag 20:Para sa karamihan ng mga therapy, ang 14d na kurso ay pinakamainam at dapat gamitin. Ang isang mas maikling kurso ng paggamot ay maaari lamang tanggapin kung ito ay napatunayang mapagkakatiwalaan na nakakamit ng 95% na cure rate threshold ng PP o isang 90% na cure rate threshold sa pamamagitan ng ITT analysis. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 21:Ang pagpili ng mga inirerekomendang opsyon sa first-line na paggamot ay nag-iiba ayon sa rehiyon, heyograpikong lokasyon, at mga pattern ng paglaban sa antibiotic na kilala o inaasahan ng mga indibidwal na pasyente. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 22:Ang regimen ng paggamot sa pangalawang linya ay dapat magsama ng mga antibiotic na hindi pa nagagamit, tulad ng amoxicillin, tetracycline, o mga antibiotic na hindi nagpapataas ng resistensya. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 23:Ang pangunahing indikasyon para sa pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic na gamot ay ang pagsasagawa ng mga paggamot na nakabatay sa sensitivity, na kasalukuyang ginagawa pagkatapos ng pagkabigo ng pangalawang linyang therapy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas) 

Pahayag 24:Kung posible, ang remedial na paggamot ay dapat na nakabatay sa isang sensitivity test. Kung hindi posible ang pagsusuri sa pagkamaramdamin, hindi dapat isama ang mga gamot na may pangkalahatang resistensya sa gamot, at dapat gamitin ang mga gamot na may mababang resistensya sa gamot. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 25:Ang isang paraan para sa pagtaas ng Hp eradication rate sa pamamagitan ng pagtaas ng antisecretory effect ng PPI ay nangangailangan ng host-based na CYP2C19 genotype, alinman sa pamamagitan ng pagtaas ng mataas na metabolic PPI dose o sa pamamagitan ng paggamit ng PPI na hindi gaanong apektado ng CYP2C19. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 26:Sa pagkakaroon ng resistensya sa metronidazole, ang pagtaas ng dosis ng metronidazole sa 1500 mg/d o higit pa at pagpapahaba ng oras ng paggamot hanggang 14 na araw ay tataas ang rate ng pagpapagaling ng quadruple therapy na may expectorant. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 27:Maaaring gamitin ang mga probiotic bilang pandagdag na therapy upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon at mapabuti ang pagpapaubaya. Ang paggamit ng mga probiotic at karaniwang paggamot ay maaaring magresulta sa isang naaangkop na pagtaas sa mga rate ng pagpuksa. Gayunpaman, ang mga benepisyong ito ay hindi napatunayang epektibo sa gastos. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: mahina)

Pahayag 28:Ang isang karaniwang solusyon para sa mga pasyente na allergic sa penicillin ay ang paggamit ng isang quadruple therapy na may expectorant. Ang iba pang mga opsyon ay nakadepende sa lokal na pattern ng pagkamaramdamin. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 29:Ang taunang reinfection rate ng Hp na iniulat ng mga bansang ASEAN ay 0-6.4%. (Antas ng ebidensya: medium) 

Pahayag 30:Ang dyspepsia na nauugnay sa HP ay makikilala. Sa mga pasyenteng may dyspepsia na may impeksyon sa Hp, kung ang mga sintomas ng dyspepsia ay naibsan pagkatapos matagumpay na maalis ang Hp, ang mga sintomas na ito ay maaaring maiugnay sa impeksyon sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pagsubaybay

Pahayag 31:31a:Ang isang non-invasive na pagsusuri ay inirerekomenda upang kumpirmahin kung ang Hp ay natanggal sa mga pasyente na may duodenal ulcer.

                    31b:Karaniwan, sa 8 hanggang 12 linggo, ang gastroscopy ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may gastric ulcer upang maitala ang kumpletong paggaling ng ulser. Bilang karagdagan, kapag ang ulser ay hindi gumaling, ang isang biopsy ng gastric mucosa ay inirerekomenda upang mamuno ang malignancy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 32:Ang maagang gastric cancer at mga pasyente na may gastric MALT lymphoma na may impeksyon sa Hp ay dapat kumpirmahin kung ang Hp ay matagumpay na naalis nang hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ng paggamot. Inirerekomenda ang follow-up na endoscopy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)