Paggamot sa impeksyon sa HP 

Pahayag 17:Ang threshold ng rate ng lunas para sa mga protocol ng first-line para sa mga sensitibong strain ay dapat na hindi bababa sa 95% ng mga pasyente na gumaling ayon sa pagtatasa ng protocol set analysis (PP), at ang sinasadyang pagsusuri ng paggamot (ITT) na rate ng pag-aayos ng rate ay dapat na 90% o mas mataas. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Antas: Malakas)

Pahayag 18:Ang amoxicillin at tetracycline ay mababa at matatag. Ang paglaban ng metronidazole ay karaniwang mas mataas sa mga bansang ASEAN. Ang paglaban ng clarithromycin ay tumataas sa maraming mga lugar at nabawasan ang rate ng pag -aalis ng karaniwang triple therapy. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Antas: N/A)

Pahayag 19:Kapag ang rate ng paglaban ng clarithromycin ay 10% hanggang 15%, itinuturing na isang mataas na rate ng paglaban, at ang lugar ay nahahati sa isang lugar na may mataas na paglaban at isang lugar na may mababang paglaban. (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekumendang Antas: N/A)

Pahayag 20:Para sa karamihan ng mga therapy, ang kurso ng 14D ay pinakamainam at dapat gamitin. Ang isang mas maikling kurso ng paggamot ay maaari lamang tanggapin kung napatunayan na maaasahan na makamit ang isang 95% na rate ng pag -aayos ng rate ng PP o isang 90% na rate ng pag -aayos ng rate ng ITT. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Antas: Malakas)

Pahayag 21:Ang pagpili ng inirekumendang mga pagpipilian sa paggamot ng first-line ay nag-iiba ayon sa rehiyon, lokasyon ng heograpiya, at mga pattern ng paglaban sa antibiotic na kilala o inaasahan ng mga indibidwal na pasyente. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Antas: Malakas)

Pahayag 22:Ang regimen ng pangalawang linya ng paggamot ay dapat isama ang mga antibiotics na hindi pa ginamit bago, tulad ng amoxicillin, tetracycline, o antibiotics na hindi nadagdagan ang pagtutol. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Antas: Malakas)

Pahayag 23:Ang pangunahing indikasyon para sa pagsubok sa pagkamaramdamin sa antibiotic na gamot ay upang magsagawa ng mga paggamot na batay sa sensitivity, na kasalukuyang isinasagawa pagkatapos ng pagkabigo ng pangalawang linya na therapy. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas) 

Pahayag 24:Kung posible, ang paggamot sa remedyo ay dapat na batay sa isang pagsubok sa sensitivity. Kung ang pagsubok sa pagkamaramdamin ay hindi posible, ang mga gamot na may unibersal na paglaban sa gamot ay hindi dapat isama, at dapat gamitin ang mga gamot na may mababang paglaban sa gamot. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Pahayag 25:Ang isang pamamaraan para sa pagtaas ng rate ng eradication ng HP sa pamamagitan ng pagtaas ng antisecretory na epekto ng PPI ay nangangailangan ng isang host-based na CYP2C19 genotype, alinman sa pamamagitan ng pagtaas ng mataas na metabolic PPI dosis o sa pamamagitan ng paggamit ng isang PPI na hindi gaanong apektado ng CYP2C19. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Pahayag 26:Sa pagkakaroon ng paglaban ng metronidazole, ang pagtaas ng dosis ng metronidazole hanggang 1500 mg/d o higit pa at pagpapalawak ng oras ng paggamot sa 14 na araw ay tataas ang rate ng lunas ng quadruple therapy na may expectorant. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Pahayag 27:Ang Probiotics ay maaaring magamit bilang isang adapter therapy upang mabawasan ang masamang reaksyon at pagbutihin ang pagpapaubaya. Ang paggamit ng probiotics plus standard na paggamot ay maaaring magresulta sa isang naaangkop na pagtaas ng mga rate ng pagtanggal. Gayunpaman, ang mga benepisyo na ito ay hindi ipinakita na epektibo ang gastos. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Mahina)

Pahayag 28:Ang isang karaniwang solusyon para sa mga pasyente na alerdyi sa penicillin ay ang paggamit ng isang quadruple therapy na may expectorant. Ang iba pang mga pagpipilian ay nakasalalay sa lokal na pattern ng pagkamaramdamin. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Pahayag 29:Ang taunang rate ng reinfection ng HP na iniulat ng mga bansang ASEAN ay 0-6.4%. (Antas ng Katibayan: Katamtaman) 

Pahayag 30:Nakikilala ang HP na may kaugnayan sa HP. Sa mga pasyente na may dyspepsia na may impeksyon sa HP, kung ang mga sintomas ng dyspepsia ay pinapaginhawa pagkatapos ng HP ay matagumpay na matanggal, ang mga sintomas na ito ay maaaring maiugnay sa impeksyon sa HP. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Follow-up

Pahayag 31: 31a:Inirerekomenda ang isang hindi nagsasalakay na pagsusuri upang kumpirmahin kung ang HP ay tinanggal sa mga pasyente na may duodenal ulser.

                    31B:Karaniwan, sa 8 hanggang 12 linggo, inirerekomenda ang isang gastroscopy para sa mga pasyente na may gastric ulser upang maitala ang kumpletong pagpapagaling ng ulser. Bilang karagdagan, kapag ang ulser ay hindi nagpapagaling, isang biopsy ng gastric mucosa ay inirerekomenda na mamuno sa kalungkutan. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)

Pahayag 32:Ang maagang gastric cancer at mga pasyente na may gastric malt lymphoma na may impeksyon sa HP ay dapat kumpirmahin kung ang HP ay matagumpay na tinanggal ng hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ng paggamot. Inirerekomenda ang follow-up endoscopy. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekumendang Rating: Malakas)