( ASEAN, the Association of Southeast Asian Nations, with Malaysia, Indonesia, Thailand, the Philippines, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar and Cambodia, is the main point of the Bangkok consensus report na inilabas noong nakaraang taon, o maaaring magbigay para sa paggamot ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang impeksyon ng Helicobacter pylori (Hp) ay patuloy na umuunlad, at ang mga eksperto sa larangan ng panunaw ay nag-iisip tungkol sa pinakamahusay na diskarte sa paggamot. Paggamot sa impeksyon sa Hp sa mga bansang ASEAN: Pinagsama-sama ng Bangkok Consensus Conference ang isang pangkat ng mga pangunahing eksperto mula sa rehiyon upang suriin at suriin ang mga impeksyon sa Hp sa mga klinikal na termino, at bumuo ng mga consensus na pahayag, rekomendasyon, at rekomendasyon para sa klinikal na paggamot ng impeksyon sa Hp sa ASEAN mga bansa. Ang ASEAN Consensus Conference ay dinaluhan ng 34 na internasyonal na eksperto mula sa 10 bansang kasapi ng ASEAN at Japan, Taiwan at Estados Unidos.

Ang pulong ay nakatuon sa apat na paksa:

(I) epidemiology at mga link ng sakit;

(II) mga pamamaraan ng diagnostic;

(III) mga opinyon sa paggamot;

(IV) follow-up pagkatapos ng pagpuksa.

Pahayag ng pinagkasunduan

Pahayag 1:1a: Ang impeksyon sa Hp ay nagpapataas ng panganib ng mga sintomas ng dyspeptic. (Antas ng Katibayan: Mataas; Inirerekomendang Antas: N/A); 1b: Ang lahat ng mga pasyente na may dyspepsia ay dapat masuri at gamutin para sa impeksyon sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 2:Dahil ang paggamit ng impeksyon sa Hp at/o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay lubos na nauugnay sa mga peptic ulcer, ang pangunahing paggamot para sa mga peptic ulcer ay puksain ang Hp at/o ihinto ang paggamit ng mga NSAID. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 3:Ang age-standardized na saklaw ng gastric cancer sa mga bansang ASEAN ay 3.0 hanggang 23.7 bawat 100,000 tao-taon. Sa karamihan ng mga bansa ng ASEAN, ang kanser sa tiyan ay nananatiling isa sa nangungunang 10 sanhi ng pagkamatay ng kanser. Ang gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (stomach MALT lymphoma) ay napakabihirang. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: N/A)

Pahayag 4:Ang pagtanggal ng Hp ay maaaring mabawasan ang panganib ng gastric cancer, at ang mga miyembro ng pamilya ng mga pasyente ng gastric cancer ay dapat na ma-screen at gamutin para sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 5:Ang mga pasyente na may gastric MALT lymphoma ay dapat puksain para sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 6:6a: Batay sa panlipunang pasanin ng sakit, ito ay cost-effective na magsagawa ng community screening ng Hp sa pamamagitan ng non-invasive testing upang maiwasan ang pagtanggal ng gastric cancer. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: mahina)

6b: Sa kasalukuyan, sa karamihan ng mga bansa sa ASEAN, ang pagsusuri para sa community gastric cancer sa pamamagitan ng endoscopy ay hindi magagawa. (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Mahina)

Pahayag 7:Sa mga bansang ASEAN, ang iba't ibang resulta ng impeksyon sa Hp ay natutukoy sa pamamagitan ng interaksyon sa pagitan ng Hp virulence factors, host at environmental factors. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: N/A)

Pahayag 8:Ang lahat ng mga pasyente na may precancerous lesions ng gastric cancer ay dapat sumailalim sa Hp detection at treatment, at stratify ang panganib ng gastric cancer. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Paraan ng diagnosis ng Hp

Pahayag 9:Ang mga pamamaraan ng diagnostic para sa Hp sa rehiyon ng ASEAN ay kinabibilangan ng: urea breath test, fecal antigen test (monoclonal) at locally validated rapid urease test (RUT)/histology. Ang pagpili ng paraan ng pagtuklas ay depende sa mga kagustuhan ng pasyente, kakayahang magamit, at gastos. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 10:Ang biopsy-based na Hp detection ay dapat gawin sa mga pasyenteng sumasailalim sa gastroscopy. (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Malakas)

Pahayag 11:Ang pagtuklas ng Hp proton pump inhibitor (PPI) ay itinigil nang hindi bababa sa 2 linggo; ang mga antibiotic ay itinigil nang hindi bababa sa 4 na linggo. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang rating: malakas)

Pahayag 12:Kapag kailangan ang pangmatagalang PPI therapy, inirerekomendang tuklasin ang Hp sa mga pasyenteng may gastroesophageal reflux disease (GERD). (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekomendang Rating: Malakas)

Pahayag 13:Ang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na may mga NSAID ay dapat na masuri at gamutin para sa Hp. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas) 

Pahayag 14:Sa mga pasyenteng may peptic ulcer na dumudugo at negatibong Hp initial biopsy, ang impeksyon ay dapat na muling kumpirmahin sa pamamagitan ng kasunod na pagsusuri sa Hp. (Antas ng Katibayan: Katamtaman; Inirerekomendang Antas: Malakas)

Pahayag 15:Ang urea breath test ay ang pinakamahusay na pagpipilian pagkatapos ng pagtanggal ng Hp, at ang fecal antigen test ay maaaring gamitin bilang alternatibo. Ang pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng eradication therapy. Kung gumamit ng gastroscope, maaaring magsagawa ng biopsy. (Antas ng ebidensya: mataas; inirerekomendang antas: malakas)

Pahayag 16:Inirerekomenda na ang mga pambansang awtoridad sa kalusugan sa mga bansang ASEAN ay mag-reimburse ng Hp para sa diagnostic na pagsusuri at paggamot. (Antas ng ebidensya: mababa; inirerekomendang antas: malakas)