Hp ýokanç bejergisi 

Beýannama 17:Duýgur ştamlar üçin birinji hatar protokollar üçin bejeriş derejesi çäkleri protokol toplumy derňewine (PP) laýyklykda bejerilen hassalaryň azyndan 95% bolmaly we bilgeşleýin bejeriş derňewi (ITT) bejeriş derejesi 90% ýa-da ondan ýokary bolmaly. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 18:Amoksitsillin we tetrasiklin pes we durnukly. ASEAN ýurtlarynda metronidazolyň garşylygy köplenç has ýokarydyr. Klaritromisiniň garşylygy köp ugurlarda artýar we adaty üç terapiýanyň ýok ediliş tizligini peseldýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 19:Klaritromisiniň garşylyk derejesi 10% -den 15% -e ýetende, ýokary garşylyk derejesi hasaplanýar we meýdan ýokary garşylykly we pes garşylykly meýdana bölünýär. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 20:Bejergi usullarynyň köpüsi üçin 14-nji kurs iň amatly we ulanylmaly. Has gysga bejeriş kursy, diňe PP tarapyndan 95% bejeriş derejesiniň ýa-da ITT derňewi arkaly 90% bejeriş derejesiniň ygtybarlydygyny subut edilen ýagdaýynda kabul edilip bilner. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 21:Maslahat berilýän birinji hatar bejeriş usullaryny saýlamak sebitler, geografiki ýerleşişler we aýry-aýry hassalar tarapyndan bilinýän ýa-da garaşylýan antibiotik garşylyk görnüşleri boýunça üýtgeýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 22:Ikinji hatar bejeriş tertibinde amoksitsillin, tetrasiklin ýa-da garşylygy ýokarlandyrmadyk antibiotikler ýaly öň ulanylmadyk antibiotikler bolmaly. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 23:Antibiotik dermanlara duýgurlygyny barlamak üçin esasy görkeziji, häzirki wagtda ikinji hatar bejerginiň şowsuzlygyndan soň ýerine ýetirilýän duýgurlyga esaslanýan bejergileri geçirmekdir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli) 

Beýannama 24:Mümkin bolan ýagdaýynda bejeriş bejergisi duýgurlyk synagyna esaslanmalydyr. Duýgurlygy barlamak mümkin bolmasa, ähliumumy neşe garşylygy bolan dermanlar goşulmaly däldir we neşe garşylygy pes bolan dermanlar ulanylmalydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Beýannama 25:PPI-iň antisekretory täsirini ýokarlandyrmak arkaly Hp ýok etmegiň tizligini ýokarlandyrmagyň usuly, ýokary metabolik PPI dozasyny köpeltmek ýa-da CYP2C19 az täsir edýän PPI ulanmak arkaly öý eýesi CYP2C19 genotipini talap edýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Beýannama 26:Metronidazolyň garşylygy bar bolan ýagdaýynda, metronidazolyň dozasyny 1500 mg / d ýa-da ondanam köpeltmek we bejerginiň wagtyny 14 güne uzaltmak ekspektoran bilen dörtburç bejerginiň bejeriş tizligini ýokarlandyrar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

27-nji beýannama:Probiyotikler ýaramaz täsirleri azaltmak we çydamlylygy ýokarlandyrmak üçin birleşdiriji bejergi hökmünde ulanylyp bilner. Probiyotikleriň we adaty bejerginiň ulanylmagy ýok etmegiň derejesiniň degişli ýokarlanmagyna sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, bu artykmaçlyklar tygşytlydygy görkezilmedi. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: gowşak)

28-nji beýannama:Penisilline allergiýasy bolan näsaglar üçin umumy çözgüt, ekspektoran bilen dörtburç bejergini ulanmakdyr. Beýleki wariantlar ýerli duýgurlyga baglydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Beýannama 29:ASEAN ýurtlary tarapyndan habar berilýän Hp-iň ýyllyk gaýtadan dikeldiş derejesi 0-6,4%. (Subutnamanyň derejesi: orta) 

Beýannama 30:Hp bilen baglanyşykly dispepsiýa kesgitlenýär. Hp infeksiýasy bolan dispepsiýa bilen kesellän hassalarda, Hp üstünlikli ýok edilenden soň dispepsiýanyň alamatlary ýeňilleşdirilse, bu alamatlary Hp ýokançlygy bilen baglanyşdyryp bolar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Gözegçilik

Beýannama 31: 31a:Invaziv däl barlag, on iki barmakly içege ýarasy bolan näsaglarda Hp-iň ýok edilendigini ýa-da ýokdugyny tassyklamak maslahat berilýär.

                    31b:Adatça, 8-12 hepdäniň içinde aşgazan ýarasy bolan näsaglara ýaranyň doly bejergisini ýazmak üçin gastroskopiýa maslahat berilýär. Mundan başga-da, ýaralar bejerilmese, aşgazan mukozasynyň biopsiýasy bilen keseliň öňüni almak maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

32-nji jümle:Irki aşgazan düwnük keseli we aşgazan MALT lenfomasy bolan Hp infeksiýasy bolan näsaglar bejergiden azyndan 4 hepde soň Hp-iň üstünlikli ýok edilendigini tassyklamaly. Indiki endoskopiýa maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)