(ASEAN, Malaýziýa, Indoneziýa, Taýland, Filippinler, Singapur, Bruneý, Wýetnam, Laos, Mýanma we Kamboja bilen Günorta-Gündogar Aziýa ýurtlarynyň birleşmesi, geçen ýyl neşir edilen Bangkok ylalaşyk hasabatynyň esasy nokady ýa-da Helicobacter pylori ýokançlygynyň bejergisini üpjün edip biler. Käbir pikirler.)

Helicobacter pylori (Hp) ýokançlygy yzygiderli ösýär we iýmit siňdiriş pudagyndaky hünärmenler iň oňat bejeriş strategiýasy barada pikirlenýärler. ASEAN ýurtlarynda Hp ýokançlygyny bejermek: Bangkokdaky ylalaşyk konferensiýasy, Hp ýokançlyklaryny kliniki nukdaýnazardan gözden geçirmek we baha bermek, ASEAN ýurtlarynda Hp ýokançlygyny kliniki taýdan bejermek üçin ylalaşyk beýannamalaryny, teklipleri we teklipleri taýýarlamak üçin sebitden esasy hünärmenler toparyny jemledi. ASEAN ylalaşyk konferensiýasyna ASEAN-a agza 10 ýurtdan we Japanaponiýadan, Taýwandan we ABŞ-dan 34 halkara hünärmeni gatnaşdy.

Duşuşyk dört mowzuga gönükdirildi:

(I) epidemiologiýa we kesel baglanyşyklary;

(II) anyklaýyş usullary;

(III) bejeriş pikirleri;

(IV) ýok edilenden soň yzarlamak.

Ylalaşyk beýany

Beýannama 1:1a: Hp infeksiýasy dispeptiki alamatlaryň döremek howpuny ýokarlandyrýar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A); 1b: Dispepsiýa bilen kesellänleriň hemmesi Hp ýokançlygy üçin barlanylmaly we bejerilmeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 2:Hp ýokançlygynyň we / ýa-da steroid däl çişmä garşy dermanlaryň (NSAID) ulanylmagy aşgazan ýarasy bilen ýokary baglanyşygy sebäpli, aşgazan ýaralaryny bejermek Hp-ni ýok etmek we / ýa-da NSAID-leri ulanmagy bes etmekdir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

3-nji jümle:ASEAN ýurtlarynda aşgazan düwnük keseliniň ýaş derejesi her 100,000 adama 3.0 bilen 23,7 aralygyndadyr. ASEAN-yň köp ýurtlarynda aşgazan düwnük keseli düwnük keseliniň ölüminiň iň gowy 10 sebäbiniň biri bolmagynda galýar. Aşgazan mukozasy bilen baglanyşykly lenfoid dokumasynyň lenfomasy (aşgazan MALT lenfoma) gaty seýrekdir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 4:Hp-ni ýok etmek aşgazan düwnük töwekgelçiligini azaldyp biler we aşgazan düwnük keseliniň maşgala agzalary Hp üçin barlanylmaly we bejerilmeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 5:Aşgazan MALT lenfomasy bolan näsaglar Hp üçin ýok edilmelidir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 6:6a: Keseliň sosial ýüküne esaslanyp, aşgazan düwnük keseliniň ýok edilmeginiň öňüni almak üçin invaziv däl synag arkaly Hp-ni jemgyýetçilik barlagyny geçirmek tygşytlydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: gowşak)

6b: Häzirki wagtda ASEAN ýurtlarynyň köpüsinde aşgazan düwnük keselini endoskopiýa arkaly barlamak mümkin däl. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: gowşak)

7-nji jümle:ASEAN ýurtlarynda Hp ýokançlygynyň dürli netijeleri Hp wirus wiruslarynyň, ýer eýesi we daşky gurşaw faktorlarynyň arasyndaky täsir bilen kesgitlenýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 8:Aşgazan mäziniň öňünden döreýän şikesleri bolan näsaglaryň hemmesi Hp tapylmaly we bejergi almaly we aşgazan düwnük töwekgelçiligini kesgitlemeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Hp diagnoz usuly

9-njy jümle:ASEAN sebitinde Hp üçin anyklaýyş usullary şulary öz içine alýar: karbamid dem alyş synagy, fekal antigen synagy (monoklonal) we ýerli tassyklanan çalt karbamid synagy (RUT) / gistologiýa. Ectionüze çykarmak usulyny saýlamak hassanyň isleglerine, elýeterliligine we bahasyna baglydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 10:Gastroskopiýa sezewar bolan hassalarda biopsiýa esasly Hp kesgitlemesi geçirilmelidir. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 11:Hp proton nasos inhibitoryny (PPI) tapmak azyndan 2 hepde dowam edýär; antibiotikler azyndan 4 hepde saklanýar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Beýannama 12:Uzak möhletli PPI bejergisi zerur bolanda, gastroezofagial reflyks keseli (GERD) näsaglarda Hp-ni anyklamak maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän baha: güýçli)

13-nji jümle:NSAID-ler bilen uzak möhletli bejergini talap edýän hassalar Hp üçin synagdan geçirilmeli we bejerilmeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 14:Peptik ýaranyň ganamagy we negatiw Hp başlangyç biopsiýasy bolan näsaglarda infeksiýany indiki Hp barlagy bilen tassyklamaly. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 15:Karbamid dem alyş synagy Hp ýok edilenden soň iň oňat saýlawdyr we fekal antigen synagy alternatiwa hökmünde ulanylyp bilner. Synag ýok etmek bejergisi gutarandan azyndan 4 hepde soň geçirilmelidir. Gastroskop ulanylsa, biopsiýa geçirilip bilner. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 16:ASEAN ýurtlarynyň milli saglygy goraýyş edaralaryna diagnostika barlagy we bejergisi üçin Hp-iň öwezini dolmak maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: pes; maslahat berilýän dereje: güýçli)