(ASEAN, Malaýziýa, Indoneziýa, Taýland, Filippinler, Singapur, Bruneý, Wýetnam, Laos, Mýanma we Kamboja bilen Günorta-Gündogar Aziýa ýurtlarynyň birleşmesi, geçen ýyl neşir edilen Bangkok ylalaşygynyň esasy nokady ýa-da üpjün edip biler Helicobacter pylori ýokançlygyny bejermek.

Helicobacter pylori (Hp) ýokançlygy yzygiderli ösýär we iýmit siňdiriş pudagyndaky hünärmenler iň oňat bejeriş strategiýasy barada pikirlenýärler. ASEAN ýurtlarynda Hp ýokançlygyny bejermek: Bangkokdaky ylalaşyk konferensiýasy, Hp ýokançlyklaryny kliniki nukdaýnazardan gözden geçirmek we baha bermek, ASEAN-da Hp ýokançlygyny kliniki taýdan bejermek üçin ylalaşyk beýannamalaryny, tekliplerini we tekliplerini taýýarlamak üçin sebitdäki esasy hünärmenler toparyny jemledi. ýurtlary. ASEAN ylalaşyk konferensiýasyna ASEAN-a agza 10 ýurtdan we Japanaponiýadan, Taýwandan we ABŞ-dan 34 halkara hünärmeni gatnaşdy.

Duşuşyk dört mowzuga gönükdirildi:

(I) epidemiologiýa we kesel baglanyşyklary;

(II) anyklaýyş usullary;

(III) bejeriş pikirleri;

(IV) ýok edilenden soň yzarlamak.

Ylalaşyk beýany

Beýannama 1:1a: Hp infeksiýasy dispeptiki alamatlaryň döremek howpuny ýokarlandyrýar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A); 1b: Dispepsiýa bilen kesellänleriň hemmesini barlap, Hp ýokançlygy üçin bejermeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 2:Hp ýokançlygynyň we / ýa-da steroid däl çişmä garşy dermanlaryň (NSAID) ulanylmagy aşgazan ýarasy bilen ýokary baglanyşygy sebäpli, aşgazan ýaralaryny bejermek Hp-ni ýok etmek we / ýa-da NSAID-leri ulanmagy bes etmekdir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

3-nji jümle:ASEAN ýurtlarynda aşgazan düwnük keseliniň ýaş derejesi her 100,000 adama 3.0 bilen 23,7 aralygyndadyr. ASEAN-yň köp ýurtlarynda aşgazan düwnük keseli düwnük keseliniň ölüminiň iň gowy 10 sebäbiniň biri bolmagynda galýar. Aşgazan mukozasy bilen baglanyşykly lenfoid dokumasynyň lenfomasy (aşgazan MALT lenfoma) gaty seýrekdir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 4:Hp-ni ýok etmek aşgazan düwnük töwekgelçiligini azaldyp biler we aşgazan düwnük keseliniň maşgala agzalary Hp üçin barlanylmaly we bejerilmeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 5:Aşgazan MALT lenfomasy bolan näsaglar Hp üçin ýok edilmelidir. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 6:6a: Keseliň sosial ýüküne esaslanyp, aşgazan düwnük keseliniň ýok edilmeginiň öňüni almak üçin invaziv däl synag arkaly Hp-ni jemgyýetçilik barlagyny geçirmek tygşytlydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: gowşak)

6b: Häzirki wagtda ASEAN ýurtlarynyň köpüsinde aşgazan düwnük keselini endoskopiýa arkaly barlamak mümkin däl. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: gowşak)

7-nji jümle:ASEAN ýurtlarynda Hp ýokançlygynyň dürli netijeleri Hp wirus wiruslarynyň, ýer eýesi we daşky gurşaw faktorlarynyň arasyndaky täsir bilen kesgitlenýär. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: N / A)

Beýannama 8:Aşgazan mäziniň öňünden döreýän şikesleri bolan näsaglaryň hemmesi Hp tapylmaly we bejergi almaly we aşgazan düwnük töwekgelçiligini kesgitlemeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Hp diagnoz usuly

9-njy jümle:ASEAN sebitinde Hp üçin anyklaýyş usullary şulary öz içine alýar: karbamid dem alyş synagy, fekal antigen synagy (monoklonal) we ýerli tassyklanan çalt karbamid synagy (RUT) / gistologiýa. Ectionüze çykarmak usulyny saýlamak hassanyň isleglerine, elýeterliligine we bahasyna baglydyr. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 10:Gastroskopiýa sezewar bolan hassalarda biopsiýa esasly Hp kesgitlemesi geçirilmelidir. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 11:Hp proton nasos inhibitoryny (PPI) tapmak azyndan 2 hepde dowam edýär; antibiotikler azyndan 4 hepde saklanýar. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän reýting: güýçli)

Beýannama 12:Uzak möhletli PPI bejergisi zerur bolanda, gastroezofagial reflyks keseli (GERD) näsaglarda Hp-ni anyklamak maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän baha: güýçli)

13-nji jümle:NSAID-ler bilen uzak möhletli bejergini talap edýän hassalar Hp üçin synagdan geçirilmeli we bejerilmeli. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli) 

Beýannama 14:Peptik ýaranyň ganamagy we negatiw Hp başlangyç biopsiýasy bolan näsaglarda infeksiýany indiki Hp barlagy bilen tassyklamaly. (Subutnamanyň derejesi: Orta; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 15:Karbamid dem alyş synagy Hp ýok edilenden soň iň oňat saýlawdyr we fekal antigen synagy alternatiwa hökmünde ulanylyp bilner. Synag ýok etmek bejergisi gutarandan azyndan 4 hepde soň geçirilmelidir. Gastroskop ulanylsa, biopsiýa geçirilip bilner. (Subutnamanyň derejesi: ýokary; maslahat berilýän dereje: güýçli)

Beýannama 16:ASEAN ýurtlarynyň milli saglygy goraýyş edaralaryna diagnostika barlagy we bejergisi üçin Hp-iň öwezini dolmak maslahat berilýär. (Subutnamanyň derejesi: pes; maslahat berilýän dereje: güýçli)