Kolorektal düwnük

Kolorektal düwnük (CRC, şol sanda rektal rak we içegäniň düwnük keseli) aşgazan-içege ulgamynyň adaty zyýanly çişlerinden biridir.

Hytaýyň aşgazan-içege keseli “milli ilkinji ganhor” boldy, aşgazan-içege rak keselleriniň takmynan 50% -i Hytaýda, 60% -i orta we giç.

Täze ýagdaýa ýa-da ölüme garamazdan, aşgazan-içege düwnükleriniň umumy sany öýken rakyndan geçdi. Içegäniň düwnük keseli, irki barlag arkaly ähli rak kesellerinden iň aňsat bejerilýär. Bu, düwnük keselini ýeňip geçen adamlaryň ilkinji diregi. Hytaýda kolorektal düwnük keseliniň diňe 5% -i ir anyklandy, kolorektal düwnük keseli bilen kesellänleriň 60-70% -inde limfa düwünleri ýa-da uzak metastazlar bar. Gaýtalanma derejesi 30% -e çenli ýokarydy.

Japanaponiýa we Günorta Koreýa hem aşgazan-içege düwnük keseline duçar bolan ýurtlar, emma irki diagnoz derejesi 50-60%, hassalaryň 90% -den gowragy bejerilip bilner. Içerki we halkara gözlegler kolorektal rak keselini barlamak çäreleriniň kolorektal düwnük keseliniň döremegini we ölümini azaldyp biljekdigini görkezýär.

Soňky ýyllarda Europeewropadan, Demirgazyk Amerikadan, Japanaponiýadan, Singapurdan, Günorta Koreýadan, Taýwandan we Gonkongdan başga-da hökümet tarapyndan uly göwrümli milli barlaglar geçirildi. Aşgazan-içege düwnük keselini anyklamak üçin irki barlag, uly sosial ähmiýeti we bazar gymmaty bilen doly bejerilmäge mümkinçilik alýar.

Kolorektal rak keseliniň ýüze çykmagy birneme uzyn prosesdir. Poliplerden başlap, adaty bolmadyk giperplaziýa we rak keseline çenli, adatça, kolorektal düwnük barlagy üçin wagt berýän köp wagt alýar. Netijeli irki barlag we interwensiýa bejergisi düwnük keselini 60%, ölüm derejesini 80% azaldyp biler.

2, Içege funksiýasynyň barlagynda kalprotektiniň ähmiýeti

Kalprotektin, neýtrofillerden we makrofaglardan alnan kalsiý-sink baglaýjy belok bolup, molekulýar agramy 36 000, iki agyr zynjyrly MRP14 we bir ýeňil zynjyr MRP8, S100-e degişli bir heterodimer. Maşgala belogy.

Giňişleýin gözleg edebiýaty we kliniki barlag arkaly, calprotektin kolorektal rak keselini anyklamak üçin ýokary duýgurlyga eýe we irki we asimptomatiki döwürde ýüze çykyp bilýän çiş tapgyryna täsir etmeýär. Kolorektal rak keselini barlamak üçin bellik hökmünde ulanylyp bilner.

Fekal kalprotektiniň, fekal okkult gan barlagynyň we kolorektal rak üçin serum CEA-nyň duýgurlygy degişlilikde 88.51%, 83,91% we 44,83% boldy. D we A basgançakly näsaglarda fekal okkult gan barlagynyň we serum CEA-nyň oňyn derejesi C we D basgançakly hassalara garanyňda ep-esli pesdi, dürli basgançakly näsaglarda fekal kalprotektiniň polo positiveitel derejesinde düýpli tapawut ýokdy. Gersoglar.

Fekal kalprotektin diagnozynyň rektal rak keseline duýgurlygy 92,7%, NPV-iň negatiw çaklaýyş gymmaty 98,6% -e ýetdi. Kolorektal rak üçin fekal kalprotektin, mm10mm kolorektal polipler NPV-iň umumy negatiw çaklaýyş bahasy 97,2% -e ýetdi.

ABŞ, Angliýa, Kanada, Fransiýa, Germaniýa we Şweýsariýa ýaly 20-den gowrak ýurt içege keselleriniň ýokary töwekgelçilikli ilatlarynda içegäniň çiş keselini we rak keselini barlamak üçin möhüm görkeziji hökmünde kalprotektini ulandy we çişmä baha berdi içege keseli. Işjeň we bejeriş möhüm alamatlary kliniki tejribede giňden ulanylýar.

3, Kalprotektiniň we okkult ganyň içegäniň düwnük töwekgelçiligini bahalandyrmagyň artykmaçlyklary

1. Işlemek aňsat: bir nusga, birnäçe synag netijeleri
2. Işlemegiň kynlygyny we guralyň bahasyny ýokarlandyrmaýar: gural ýerleşdirilýär we enjam talaplara laýyklykda enjamlaşdyrylýar.
3. Highokary duýgurlyk we aýratynlyk: çişme görkezijisi, aşgazan-içege ganamagy
4. Irki barlag tapgyry: adenokarsinoma we polipleri barlamak ähtimallygyny ýokarlandyryň
5. Keseliň pes bahasy, kolonoskopiýanyň drenajy hökmünde ulanylyp bilner
6. Dowamlylyk: her ýyl partiýa barlagy

Kolorektal düwnük keseliniň adaty alamatlary:

Içegäniň çişmegi - kalprotektin, Dýuklar tapgyry, okkult gan barlagy we serum CEA polo positiveitel derejesi C we D basgançakly hassalardan ep-esli pesdir, hassanyň dürli basgançaklary, fekal kalprotektiniň oňyn derejesi Möhüm tapawutlar.

Aşgazan-içege ganamagy - okkult gany, transferrin. Aşgazan-içege ganamasy, dürli sebäplere görä aşgazan-içege ulgamynyň üsti bilen ganyň ýitmegini aňladýar. Köplenç iýmit siňdiriş ulgamynyň çişmegi, mehaniki zeper, damar keseli, çiş we aşgazan-içege ulgamynda wisseral keseller bar. Okkult gan barlagy aşgazan-içege gan akmalaryny anyklamagyň adaty we möhüm serişdesidir.

4, Fekal kalprotektini tapmagyň usuly

Biziň kalprotektin synag toplumymyz (kolloid altyn usuly), adam tabaklarynyň nusgalarynda kalprotektini ýarym mukdarda kesgitlemek üçin diňe ulanylyp bilner. Şeýle hem WIZ seriýaly immunoassaýlar bilen ulanylyp bilner.

Kalprotektin barlag toplumy (floresan immunohromatografiýa) içege kesellerini tapawutlandyrmagyň täsirine ýetmek üçin mukdar taýdan kesgitlemäni, takyk san bahalaryny we giň çyzykly diapazony gazanyp biler.

Okkult gan synag toplumy (kolloid altyn usuly), adam içegesinde gan gemoglobini ýokary hilli kesgitlemek üçin ulanylýar, bu aşgazan-içege gan akmalaryny anyklamak üçin amatlydyr.