Hare orubakter pilori (hp), adamlar bilen iň giň ýaýran ýokanç keselleriň biri. Köp keseller üçin köp keseller üçin töwekgelçilik faktory, iň köp atenozarcinoma bolmagy ýaly, aşgazan adenozarcinoma we hatda mukfoma bilen baglanyşykly ly fepphoma. Synag, "Pastric CR" töwekgelçiligini hasratçylar bilen birleşdirip boljakdygyny görkezdi we häzirki wagtda neşe serişdelerine sezewar bolmak bilen birleşdirmelidigini görkezdi. Geçirmek dürli kliniki çeşme wariesygy bar: Kistançylyk üçin ilkinji barmak standarty üç itergi, göz öňünde tutma kwadred abrakty, ýumşak terk göterilmegi we konpertriberligi bar. 2007-nji ýylda Amerikan Gastrisurologiýa kolleigi Klaritromisini kabul etmedik adamlara penitromisini almadyk adamlary ýok etmek üçin ilkinji gatlakly energiýa hökmünde Klaritromin bilen üç sany baglanyşyk bejergi hökmünde birinji gatlak terapiýa bilen birleşdirdi, klaritromisin algysyndylary ýok etmedik üç setirli bejergi hökmünde ajaýyp ugraisu diýip atlandyrdy. Şeýle-de bolsa, soňky on aýyň içinde düşüren adaty bejerginiň köprüleriniň 010% boldy. Kuşýnotçlygynyň garşylyk derejesi 1990-njy ýylda 1990-njy ýylda 1%-nji ýyl aralygynda. Garaşylýan şahslaryň arasynda azykdan az edilendigi hem sebäpli neşeuňa geçendigi hem habar berdi. Klaritromin garşylygy ýok etmegiň şowsuzlygynyň esasy sebäbi bolup biler. Klaritrominin-a uly garşylyk mahabaty 15% -den 20% -den geçip, baha ýok quadred ýa-da süzgüç ýok, karat dört basgylyk pes garşylyk bilen aşaky terapiýa hem ulanylyp bilner. Residenomsokarda bu usullardan gowrak PPI-iň pupdi üçin PPI pepli Ammorikal Amorselildiň, Furezolidiň alternatiw 1-nji alyş-çalyş bejergisi hökmünde teklip edilen alternatiw temmedigs alternatiw öwüşgin hökmünde eýýäm teklip edilendir.

SANYRY GÖRNÜŞ GÖRNÜŞI

1.1 Quadruprle bejergisi

Gorag agyrylary hökmünde, düzediş üçburç tizligi hökmünde, bejeriş bejergisi hökmünde, dörtburç bejeriş derejesi hökmünde adaty bejeriş tizliginden düşýär. Şaýh we başg. T NEWZE (PP) derňewi (pp) derňewi boýunça HP infektenti bilen 175 näsaglara hormat goýdy. Bular bejermek niýetiniň netijeleri (ITT) seljeriň netijeleri, PR = 66% (49/76, 95%, 95%, 95% ci: 59-72); Dawa bejergisi has ýokary erteki bölmek derejesi bar: PP = 91% (102/112, 95% ci: 84-95), ITT = 84%: (102/121, 95% Ci: 77 ~ 90). HP-iň üstünlikli bejergi bilen, dörtburç bejeriş şowsuzlygyndan soň ýokary erteki nyrhy (95%) ýokary erteki nyrhy (95%) öňünden kesgitlenendigini subut etdi. Başga bir okuw şuňa meňzeş netijä eýe boldy: baruma dörtburç bejeriş çäresi bolan üç sany territillirtiniň çyrasy we leadsilliniň ýokanlary 67% we 65 göterim, çaklanylýandan soň, wikwol Gaznasy bilen hassalardan uly bejerilenden soň, göz öňüne getirildi. Elbetde, tinçündäki dörtburç bolan teadure bejergi, ýagyşyňy agyrlyk bilen, metenlik tagamly, kelleok-da, esasy erteki, has ýokary erteki bejergisi hökmünde has ýokary eräp bolar. Klinikada ösdürmäge mynasypdyr.

1.2 SQT

SQT 5 günüň dowamynda PPI + Amoksitlild bilen bejerilen, soňra PPI + CLARitromomckinbin + metrondarazol bilen seredildi. Häzirki wagtda SQT häzirki wagtda HP üçin birinji setirde erteki bejergisi hökmünde maslahat berilýär. Sqt şäherinde tölenen alty sany tölenen gözegçilik edilýän synaglar (PTS), infct-yň 86,4% (pp) we hq ýok etmek adaty üzümçiliginden 903 ~ ýa-da 70), Klawitromisini ýok etmek üçin ilkinji 501-nji ýyllarda (ýa-da 7D) mehanizminden ýokarydyr. Jadyly diwaryndaky effluccUX kanalynda klawithomisiniň täsirini has täsirli etmek. SQT köplenç daşary ýurtlarda adaty üç esgeriň şowsuzlygynyň şowsuzlygy üçin bejeriş serişdesi hökmünde ulanylýar. Şeýle-de bolsa, gözlegler iki gezek bejergiçi ýok etik diýip (142,8%) nusgawy yzygiderimli bejeriş töwekgelçiliginiň (76,5%) bardygyny görkezýär. Şeýle hem, bir okuw Klaritromiskiň ýokary tizlikli garşylygyň ýokary tizliklerini çözmekde düýpgöter bejeriş finalynyň arasynda möhüm tapawut geçirilmeýändigini ýa-da hp erkisriýasyny tersleşdirişiň ep-esli tapawutunyň möhüm tapawudy ýüze çykaryldy. SQT-iň has işjeň bejergisine has köp bejergi alýar, bu hassany deňleşdirmek bilen, bu "Klarisromisin" -yň ýokary garşylygyny gaty köp bejerip, Sqt tintaşylyk üçin gapma-garşylyklar barada pikirlenip bilner.

1.3 ýoldaş bejergisi

Terapiýa bilen bilelikde PPI Amvrenazol bilen, metrondadazol we klaritromin bilen utgaşdyrylýar. META seljerijiligi ertekme tizlik derejesiniň standart üç bejerişden has ýokarydygyny görkezýärdi. Başga bir Meta-derňewi ermenatamoklyk derejesiniň (90%) standart üç guýynyň (78%) öňünden ep-esli üýtgeşik esaslandyrady. MaastrinT IV Ylalaşyk IV ylalaşygynyň garaşylýanda garaşsyzlyk ýok we iki bejesiniň ýoklugy şuňa meňzeşdigini görkezýär. Şeýle-de bolsa, Klaritromininiň metrondronid şäherine çydamly ýerlerde bu birleşmek bejergisi bilen has peýdalydyr. Şeýle-de bolsa, ýoldaş bejergisiniň üç görnüşli bolan üç görnüşini düzýän üç görnüşli azatlykdan mahbe-aýrylar, howlukmaçlyklaryň we metrondadistleriň çydaman ýerlerinden başga-da ilkinji bejergide maksat edinmeli däl. Esasan klawitromisin we metrondazola pes garşylyk we metrondadazal-a pes garşylyk görkezdi.

1.4 beýik doza bejergisi

Okuw gözleglerini PPI we Amorsmillilşiniň dolandyryşyny we / ýa-da işini gowulandyrmagyň 90% -den beýikdigini gördi. HP-de HPXmiliniň ammoriklaniniň "Amossmormiligilliniň" ep bölümiki effekti hasaplanýar we şonuň üçin dolandyryşyň ýygylygyny peseltmek has netijeli. Ikinjiden, garynda 3-16 aralygynda saklansa, aç-açan açmak täsirli saklap bolýar. Aşgazanda aşgazandan 6-dan geçse, HP indi köpeltmez we ambsikline duýgur bolmaz. Ren Et Al Al Ep-Ownuk hassalar bilen 117 näsagda tötänleýin dolandyrylýan synaglar. HigherolSTensokary dissoz topary Amäherliksiz 1g, taýak we Rabeprazo 20MG, teklip, teklip we gözegçilik topary zalymdy. Highokary dozanyň 2 hepdeden biri bejerginden soň, 9MG), 93.0% (IT), 93.0% (IT), 80,9% (PP), P <0 0,5% (PP), P <0.05. Amerikanyň Birleşen Ştatlaryndan esgaýza 40 mg, 3 günden bejergi almagy, 14 günden bejergi altyslylar 750 mg, 3 günlük bejergiden 750 mg, 3 günden ITT = 72.2% ulanandygyny görkezdi. Françeschi we başg. Düzediş üç bejergäeli sezewar edildi: 1 standart üç bejergi, tekepli, koritromomisina 500, Amonsiýa Ammals 1000mgра 7D; 2 ýokary doza bejisi / Lensuo karbazolle 30Mg, tekli, barlykilinin bin, bejerginiň ugry 1000, nagyşsyz; 3SQT: Lensoprazolo 30Gg, haýyş, Karsorik 1000G, Laworrilzolle 5D, Lawsorrazolount 530, Karaid 500g mydama 5 gün garalýardy. Üç bejerginiň mukdary nyrhlary: 55%, 75% we 73% we 73%. Discoze disteriýa bejergisiniň we adaty üç bejeriş meýdanynyň arasyndaky tapawut statistiki taýdan ep-esli ähmiýet berilýär we tapawudy intt bilen deňeşdirilende. Statistik taýdan möhüm däl. Sahypanyň, gözlegleriň, olaryň ýokary dozajek Omegorelazolyň we Amratitaninlik bejergisiniň ertekiniň çüýýändigini netijeli kesgitledi. PPIS-iň köpüsi CYP2C19 Pip2CM19 Gen metabolitiň güýji PPI-iň metabolitine täsir edip biler. ESOMPERZAZLeň, Calyp2C19 -yň täsirini azaldyp biljek sitacoro p450 3 facZE bilen gabat gelýär, ýöne CITUNC19-nyň belli bir derejede azaldyp biler. Mundan başga-da, Rifamspillin, Furamppikin, Furamolpikon, Furysoloxakt, şeýle hem ýokary doza gorag alternatiwasy hökmünde kabul edilýär.

Birleşdirilen mikrom taýýarlyk

Mikromiki ekologiki agentleri (MEA) standart bejergisine deň reaksiýany azaltmak ýaramaz reaksiýalaryny azaldyp biler, ýöne hp ýok etjyrasynyň ýokarlanmagyna sebäp bolup biler. Meta derňewiniň üç sany ýokarlandy, üç ösüş depginine, n = 915, RR =,000, içerha goşmak bilen ýaramaz reaksiýalaryň azaldgralary azaltýar. Zhao Baomin we başg. Şeýle hem, probsiikleriň oňyn utgaşmagyň berilmegi, erkitriniň ýadyny ep-esli ýokarlandyrmagyň, hatda erteli ýokary erteki nyrhy bardygyna ep-esli ýokarlanyp biljekdigini görkezdi. G # polisografiki nagdaýanlaryň 85 Näsaglary öwrenmek 20 MG teklip eti, klaritromisin 500 mg teklip we owdip deň 500 mg teklibine mün çaklady. , BIFIDABUS LEWEPABILUS BILMEK BIRLEŞIK ÜÇIN BEPODDOBAPACTERSTRA - 4 hepde soň Her hepde bolanok-da, problemalar toparynyň ähli rekord toparynyň arasynda anketa ýokary derejede tapawutly bolmady we möhüm zat ýokdydikleri bardy, ýöne möhüm zat ýokdydikleri bardy probiotik toparlaryň arasynda ýaramaz reaksiýalar. HP hereketiň ýok etmeýän HP henizem düşnüksiz we organiki turbirgelçilikli ýer we baktrioperopidsperdeatlary ýaly bäsdeşlik edilýän ýeri we hereketlendirijä garşy bolup bilerler. Şeýle-de bolsa, käbir gözlegler, probinjiiksleriň birleşmeginiň utgaşdyrmagyň diňe antibiotikler has täsirli bolanda probotizasiýa derejesini ýokarlandyrmagy mümkin bolan erkleşiň ýokary täsirini kämilleşdirýändigini gördi. Stenditation Ccyniotionsokarda gaty gözleg meýdançasy bar, bejergi, müken ýollar, görkezişleriň, görkezijisiniň we probiotiki taýýarlyk işlerini gözlemek bilen uly gözleg meýdançasy bar.

HP erteki derejesine täsir edýän faktorlar

HP sowatmagyna täsir edýän birnäçe faktor, geografiki sebiti, näsazlyk aktiw, çilim çekýän ýagdaýy, ylalaşdyryş wagty, berjyry Atropiýanyň umumy konsentrasiýasy, ylalaşyk atyp, CRPI we REP2C19 GERÇIRMEK Barlygy. Gözleg, bir exbisiýanyň, ýaşaýyş jaýynyň, çastrikanyň, düşündirişiň, arirlik taryhy, peslik, peslik, howpsuzlyk taryhy, PPI-iň ýoklugy ýokaşdyrmak nyrhlary bilen baglanyşyklydygy barada habar berdi. Mundan başga-da, şaýyslar, gipertination Şeýle-de bolsa, häzirki okuwyň netijeleri birmeňzeş däl we has köp ep-esli gözlegler gerek.