สัญญาณเตือนจากหัวใจคุณ: คุณสามารถจดจำได้กี่สัญญาณเตือน?

ในสังคมยุคใหม่ที่เร่งรีบในปัจจุบัน ร่างกายของเราทำงานราวกับเครื่องจักรที่ซับซ้อนและทำงานไม่หยุดนิ่ง โดยมีหัวใจเป็นกลไกสำคัญที่ขับเคลื่อนทุกสิ่งให้ดำเนินไป อย่างไรก็ตาม ท่ามกลางความเร่งรีบและวุ่นวายในชีวิตประจำวัน หลายคนกลับมองข้าม “สัญญาณความทุกข์” ที่ส่งมาจากหัวใจ อาการทางกายที่ดูเหมือนธรรมดาเหล่านี้ แท้จริงแล้วอาจเป็นสัญญาณเตือนเล็กๆ น้อยๆ จากหัวใจของคุณ คุณรู้จักอาการเหล่านี้กี่อย่าง?

อาการหายใจไม่ออกเมื่อนอนลง
หากคุณรู้สึกหายใจลำบากหลังจากนอนราบเพียงไม่กี่นาที ซึ่งอาการจะดีขึ้นเมื่อลุกขึ้นนั่ง อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะนี้เกิดจากการนอนราบทำให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจมากขึ้น ส่งผลให้ความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น และทำให้หายใจลำบาก ในกรณีเช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจโดยเร็ว ควบคู่ไปกับการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับปอด

◉ อกหนักเหมือนหินหนัก
อาการนี้มักเรียกว่าอาการแน่นหน้าอก ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากไม่นับปัจจัยทางอารมณ์และปัญหาระบบทางเดินหายใจ หากอาการแน่นหน้าอกยังคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที หรือรุนแรงขึ้นจนกลายเป็นอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง อาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า “หัวใจวาย”) โทร 120 ทันทีและรีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หากสามารถรับประทานยาไนโตรกลีเซอรีนหรือยาบรรเทาอาการหัวใจแบบออกฤทธิ์เร็วเป็นมาตรการเบื้องต้น

◉ การสูญเสียความอยากอาหาร
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจไม่เพียงแต่เบื่ออาหารเท่านั้น แต่ยังมีอาการท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หรือปวดท้องส่วนบน อาการเหล่านี้มักเกิดจากภาวะคั่งในทางเดินอาหารที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

◉ อาการไอ
อาการไอเป็นอาการสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลว แต่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่หรือหวัดธรรมดา ต่างจากอาการไอที่เกิดจากหวัดทั่วไป อาการไอที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวมักไม่เริ่มต้นที่ลำคอ อาจมีฟองสีขาว เสมหะข้น หรือแม้แต่มีเลือดปน อาการไอแห้งพบได้บ่อยในภาวะหัวใจล้มเหลว และมักจะแย่ลงเมื่อนอนลงหรือลุกขึ้น

◉ ปัสสาวะออกน้อยลงและขาบวม
ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวมักขับปัสสาวะน้อยลงภายใน 24 ชั่วโมง โดยปัสสาวะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน นอกจากนี้ อาการบวมน้ำที่เกี่ยวข้องกับหัวใจมักเริ่มต้นที่บริเวณที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เช่น ข้อเท้าและน่อง โดยแสดงอาการเป็นอาการบวมน้ำแบบหลุม ในทางตรงกันข้าม อาการบวมน้ำที่ไตมักเกิดขึ้นที่ใบหน้าก่อน ที่สำคัญคือ ผลการตรวจปัสสาวะเพื่อหาอาการบวมน้ำที่หัวใจมักจะเป็นปกติ ในขณะที่อาการบวมน้ำที่ไตมักจะแสดงระดับอัลบูมินที่สูง

◉ อาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อย ได้แก่ การเต้นของหัวใจเร็ว ไม่สม่ำเสมอ หรือเต้นแรง ผู้ป่วยอาจรู้สึกหัวใจเต้นแรงอย่างรุนแรง มักมาพร้อมกับอาการตื่นตระหนก ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว อาจเป็นอันตรายได้เช่นกันหากไม่ได้รับการรักษา

◉ อาการวิงเวียนศีรษะหรือมึนงง
อาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกหมุนติ้วเป็นปัญหาที่พบบ่อยในภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาการคล้ายเมารถร่วมด้วย หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

◉ ความวิตกกังวลหรือความกระสับกระส่าย
อาการต่างๆ เช่น หายใจเร็ว ความคิดแล่น เหงื่อออกที่ฝ่ามือ และหัวใจเต้นเร็ว เป็นสัญญาณทั่วไปของความวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจตีความอาการเหล่านี้ผิดไปว่าเกิดจากความเครียด โดยมองข้ามความเป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เป็นต้นเหตุ

จะคัดกรองภาวะหัวใจล้มเหลวและประเมินความรุนแรงของโรคได้อย่างไร?

ปัจจุบันภาวะหัวใจล้มเหลวถือเป็นภาวะเรื้อรังที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น ซึ่งรักษาได้ยากแต่สามารถป้องกันได้แนวทางการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของจีน ปี 2024แนะนำให้วัดปริมาณ natriuretic peptide (BNP หรือเอ็นที-โปรบีเอ็นพี) ระดับเพื่อคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยงสูง (การจำแนกระยะของภาวะหัวใจล้มเหลวตาม NYHA ดังต่อไปนี้)

เอ็นที-โปรบีเอ็นพีมีครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างยาวนานประมาณ 60–120 นาที และมีความคงตัวที่ดีเยี่ยมในหลอดทดลอง ยาจะค่อยๆ หายไปจากกระแสเลือด ทำให้สามารถสะสมในความเข้มข้นที่สูงขึ้นได้ ซึ่งสัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงของภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ นอกจากนี้เอ็นที-โปรบีเอ็นพีระดับยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากท่าทาง กิจกรรมประจำวัน หรือการเปลี่ยนแปลงรายวัน ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทำซ้ำได้อย่างชัดเจน ส่งผลให้ Nที-โปรบีเอ็นพีถือเป็นมาตรฐานไบโอมาร์กเกอร์ทองคำสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว.

โรงพยาบาลเซียะเหมิน เบย์เซนชุดทดสอบ NT-proBNP(โดยใช้โครมาโทกราฟีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์) ช่วยให้สามารถวัดปริมาณได้อย่างรวดเร็วเอ็นที-โปรบีเอ็นพีระดับในตัวอย่างซีรัม พลาสมา หรือเลือดทั้งหมดของมนุษย์ ช่วยในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว สามารถทราบผลได้ภายใน 15 นาที