การรักษาด้วยการติดเชื้อ HP 

คำแถลง 17:เกณฑ์อัตราการรักษาสำหรับโปรโตคอลบรรทัดแรกสำหรับสายพันธุ์ที่มีความไวควรมีอย่างน้อย 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามการวิเคราะห์ชุดโปรโตคอล (PP) และการวิเคราะห์การรักษาโดยเจตนา (ITT) เกณฑ์อัตราการรักษาควรเป็น 90% หรือสูงกว่า (ระดับหลักฐาน: สูง; ระดับที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 18:amoxicillin และ tetracycline ต่ำและมั่นคง การต่อต้าน Metronidazole มักจะสูงกว่าในประเทศอาเซียน ความต้านทานของ clarithromycin เพิ่มขึ้นในหลายพื้นที่และลดอัตราการกำจัดของการรักษาด้วยมาตรฐานสามครั้ง (ระดับหลักฐาน: สูง; ระดับที่แนะนำ: n/a)

คำแถลง 19:เมื่ออัตราความต้านทานของ clarithromycin คือ 10% ถึง 15% ก็ถือว่าเป็นอัตราการต่อต้านที่สูงและพื้นที่จะถูกแบ่งออกเป็นพื้นที่ที่มีความต้านทานสูงและพื้นที่ต้านทานต่ำ (ระดับหลักฐาน: สื่อระดับที่แนะนำ: N/A)

คำแถลง 20:สำหรับการรักษาส่วนใหญ่หลักสูตร 14D นั้นเหมาะสมที่สุดและควรใช้ การรักษาที่สั้นลงสามารถยอมรับได้หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้รับเกณฑ์อัตราการรักษา 95% โดย PP หรือเกณฑ์อัตราการรักษา 90% โดยการวิเคราะห์ ITT (ระดับหลักฐาน: สูง; ระดับที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 21:ทางเลือกของตัวเลือกการรักษาบรรทัดแรกที่แนะนำนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิภาคที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และรูปแบบการต้านทานยาปฏิชีวนะที่รู้จักหรือคาดหวังโดยผู้ป่วยรายบุคคล (ระดับหลักฐาน: สูง; ระดับที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 22:ระบบการรักษาบรรทัดที่สองควรรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ไม่เคยใช้มาก่อนเช่น amoxicillin, tetracycline หรือยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้เพิ่มความต้านทาน (ระดับหลักฐาน: สูง; ระดับที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 23:ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะคือการรักษาด้วยความไวซึ่งดำเนินการในปัจจุบันหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยบรรทัดที่สอง (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง) 

คำแถลง 24:หากเป็นไปได้การรักษาด้วยการแก้ไขควรอยู่บนพื้นฐานของการทดสอบความไว หากไม่สามารถทดสอบความอ่อนแอได้ยาที่มีการดื้อยาสากลไม่ควรรวมและยาที่มีการดื้อยาต่ำควรใช้ (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 25:วิธีการเพิ่มอัตราการกำจัด HP โดยการเพิ่มผล antisecretory ของ PPI ต้องใช้จีโนไทป์ CYP2C19 ที่ใช้โฮสต์โดยการเพิ่มปริมาณ PPI เมตาบอลิซึมสูงหรือโดยใช้ PPI ที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่า CYP2C19 (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 26:ในการปรากฏตัวของความต้านทาน metronidazole การเพิ่มปริมาณของ metronidazole เป็น 1,500 mg/d หรือมากกว่าและขยายเวลาการรักษาเป็น 14 วันจะเพิ่มอัตราการรักษาของการรักษาสี่เท่าด้วยเสมหะ (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำแถลง 27:โปรไบโอติกสามารถใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมเพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์และปรับปรุงความอดทน การใช้โปรไบโอติกและการรักษามาตรฐานอาจส่งผลให้อัตราการกำจัดเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามผลประโยชน์เหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าคุ้มค่า (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: อ่อนแอ)

คำแถลง 28:วิธีแก้ปัญหาทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินคือการใช้การรักษาด้วยสี่เท่ากับเสมหะ ตัวเลือกอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับรูปแบบความอ่อนแอในท้องถิ่น (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำสั่ง 29:อัตราการติดเชื้อประจำปีของ HP ที่รายงานโดยประเทศอาเซียนคือ 0-6.4% (ระดับหลักฐาน: สื่อ) 

คำแถลง 30:Dyspepsia ที่เกี่ยวข้องกับ HP สามารถระบุได้ ในผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยที่มีการติดเชื้อ HP หากอาการของอาการอาหารไม่ย่อยลดลงหลังจากกำจัด HP ได้สำเร็จอาการเหล่านี้สามารถเกิดจากการติดเชื้อ HP (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

การติดตามผล

คำสั่ง 31: 31a:แนะนำให้ทำการตรวจสอบแบบไม่รุกรานเพื่อยืนยันว่า HP ถูกกำจัดให้หมดในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือไม่

                    31b:โดยปกติที่ 8 ถึง 12 สัปดาห์แนะนำให้ใช้ระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารเพื่อบันทึกการรักษาที่สมบูรณ์ของแผล นอกจากนี้เมื่อแผลในแผลไม่รักษาแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพื่อแยกแยะความร้ายกาจ (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)

คำสั่ง 32:มะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นและผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารมอลต์ที่ติดเชื้อ HP ต้องยืนยันว่า HP ประสบความสำเร็จในการกำจัดอย่างน้อย 4 สัปดาห์หลังการรักษาหรือไม่ แนะนำให้ทำการส่องกล้องติดตาม (ระดับหลักฐาน: สูง; การให้คะแนนที่แนะนำ: แข็งแกร่ง)