เฟอร์ริติน:ไบโอมาร์กเกอร์ที่รวดเร็วและแม่นยำสำหรับการคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจาง

การแนะนำ

ภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจางเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนา สตรีมีครรภ์ เด็ก และสตรีวัยเจริญพันธุ์ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อสมรรถภาพทางกายและสติปัญญาของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และพัฒนาการล่าช้าในเด็ก ดังนั้น การคัดกรองและการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ ในบรรดาตัวชี้วัดการตรวจพบต่างๆ เฟอร์ริตินได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจาง เนื่องจากมีความไวและความจำเพาะสูง บทความนี้จะกล่าวถึงลักษณะทางชีวภาพของเฟอร์ริติน ข้อดีในการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจาง และคุณค่าในการนำไปใช้ทางคลินิก

ลักษณะทางชีววิทยาของเฟอร์ริติน

เฟอร์ริตินเป็นโปรตีนสะสมธาตุเหล็กที่พบได้ทั่วไปในเนื้อเยื่อของมนุษย์ ส่วนใหญ่สังเคราะห์โดยตับ ม้าม และไขกระดูก หน้าที่หลักของโปรตีนนี้คือการสะสมธาตุเหล็กและควบคุมสมดุลการเผาผลาญธาตุเหล็ก ในเลือด ความเข้มข้นของเฟอร์ริตินมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณธาตุเหล็กสำรองในร่างกาย ดังนั้น เลือดเฟอร์ริตินระดับเฟอร์ริตินเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้สถานะการกักเก็บธาตุเหล็กของร่างกายที่ละเอียดอ่อนที่สุด ในสถานการณ์ปกติ ระดับเฟอร์ริตินในผู้ชายวัยผู้ใหญ่จะอยู่ที่ประมาณ 30-400 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และในผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณ 15-150 นาโนกรัม/มิลลิลิตร แต่ในกรณีที่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก ค่านี้จะลดลงอย่างมาก

ข้อดีของเฟอร์ริตินในการตรวจคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็ก

1. ความไวสูง ตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กได้เร็ว

การเกิดภาวะขาดธาตุเหล็กแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ดังนี้

• ระยะขาดธาตุเหล็ก: การสะสมธาตุเหล็ก(เฟอร์ริติน) ลดลงแต่ฮีโมโกลบินปกติ
• ระยะการสร้างเม็ดเลือดแดงจากการขาดธาตุเหล็ก:เฟอร์ริตินยิ่งลดลงอีก ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินก็จะลดลง
• ระยะของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: ฮีโมโกลบินลดลง และมีอาการโลหิตจางตามลักษณะทั่วไป

วิธีการคัดกรองแบบดั้งเดิม (เช่น การตรวจฮีโมโกลบิน) สามารถตรวจพบปัญหาในระยะโลหิตจางเท่านั้น ในขณะที่เฟอร์ริตินการทดสอบสามารถตรวจพบความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของการขาดธาตุเหล็กได้ จึงเปิดโอกาสให้มีการแทรกแซงในระยะเริ่มต้นได้

2. ความจำเพาะสูง ลดการวินิจฉัยผิดพลาด

โรคหลายชนิด (เช่น การอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อ) สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ แต่ไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ในกรณีนี้ การพึ่งพาฮีโมโกลบินหรือปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) เพียงอย่างเดียวอาจประเมินสาเหตุผิดพลาดได้เฟอร์ริตินการทดสอบสามารถแยกแยะภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากภาวะโลหิตจางชนิดอื่นๆ (เช่น ภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง) ได้อย่างแม่นยำ ทำให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น

3. รวดเร็วและสะดวกสบาย เหมาะสำหรับการคัดกรองขนาดใหญ่

เทคโนโลยีการตรวจทางชีวเคมีสมัยใหม่ทำให้การตรวจหาเฟอร์ริตินรวดเร็วและประหยัดยิ่งขึ้น และเหมาะสำหรับโครงการสาธารณสุข เช่น การคัดกรองชุมชน การดูแลสุขภาพมารดาและทารก และการติดตามภาวะโภชนาการของเด็ก เมื่อเทียบกับการตรวจแบบรุกราน เช่น การย้อมสีเหล็กในไขกระดูก (มาตรฐานทองคำ) การตรวจเฟอริตินในซีรัมนั้นส่งเสริมได้ง่ายกว่า

การประยุกต์ใช้ทางคลินิกของเฟอร์ริตินในการจัดการภาวะโลหิตจาง

1. แนวทางการรักษาเสริมธาตุเหล็ก

เฟอร์ริตินระดับธาตุเหล็กสามารถช่วยให้แพทย์พิจารณาว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กหรือไม่ และติดตามประสิทธิภาพของการรักษา ตัวอย่างเช่น

• เฟอร์ริติน<30 ng/mL: บ่งชี้ว่าปริมาณธาตุเหล็กสำรองหมดลงและจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็ก
• เฟอร์ริติน<15 ng/mL: บ่งชี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้อย่างชัดเจน
• เมื่อการรักษามีประสิทธิผล เฟอร์ริติน ระดับจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและสามารถนำมาใช้ประเมินประสิทธิผลได้

1. การเสริมธาตุเหล็ก

เฟอร์ริตินระดับธาตุเหล็กช่วยให้แพทย์พิจารณาความจำเป็นในการบำบัดด้วยธาตุเหล็กและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา ตัวอย่างเช่น

• เฟอร์ริติน<30 ng/mL: บ่งชี้ว่าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายลดลง จำเป็นต้องได้รับอาหารเสริม
• เฟอร์ริติน<15 ng/mL: บ่งชี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างยิ่ง
• ระหว่างการรักษาเพิ่มขึ้นเฟอร์ริตินระดับยืนยันประสิทธิผลการรักษา

2. การคัดกรองประชากรกลุ่มพิเศษ

• สตรีมีครรภ์: ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และเฟอร์ริตินการทดสอบสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกได้
• เด็ก: การขาดธาตุเหล็กส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญา และการคัดกรองในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นได้
• ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง เช่น ผู้ป่วยโรคไตและโรคลำไส้อักเสบเฟอร์ริติน เมื่อรวมกับค่าความอิ่มตัวของทรานสเฟอรินจะสามารถระบุชนิดของโรคโลหิตจางได้

ข้อจำกัดของเฟอร์ริตินการทดสอบและการแก้ปัญหา

แม้ว่าเฟอร์ริตินจะเป็นตัวบ่งชี้ที่ต้องการสำหรับการคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็ก แต่จำเป็นต้องตีความด้วยความระมัดระวังในบางกรณี:

• การอักเสบหรือการติดเชื้อ:เฟอร์ริตินเนื่องจากเป็นโปรตีนปฏิกิริยาในระยะเฉียบพลัน อาจมีค่าสูงขึ้นอย่างผิดพลาดเมื่อเกิดการติดเชื้อ เนื้องอก หรือการอักเสบเรื้อรัง ในกรณีนี้ สามารถใช้ร่วมกับโปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP) orทรานสเฟอรินความอิ่มตัวเพื่อการตัดสินที่ครอบคลุม
• โรคตับ:เฟอร์ริตินในผู้ป่วยที่มีภาวะตับแข็งอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเซลล์ตับและจำเป็นต้องได้รับการประเมินร่วมกับตัวบ่งชี้การเผาผลาญธาตุเหล็กอื่นๆ

บทสรุป

เฟอร์ริตินการทดสอบได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจาง เนื่องจากมีความไว ความจำเพาะสูง และความสะดวกสบาย ไม่เพียงแต่สามารถตรวจพบภาวะขาดธาตุเหล็กได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและป้องกันการลุกลามของโรคโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังช่วยนำทางการรักษาที่แม่นยำและปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อีกด้วย ในด้านสาธารณสุขและการปฏิบัติทางคลินิก การส่งเสริมเฟอร์ริติน การตรวจสามารถช่วยลดภาระโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงสูง (เช่น หญิงตั้งครรภ์ เด็ก และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง) ในอนาคต ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการตรวจเฟอร์ริติน อาจมีบทบาทมากขึ้นในการป้องกันและควบคุมโรคโลหิตจางทั่วโลก

เราที่ Baysen Medical ให้ความสำคัญกับเทคนิคการวินิจฉัยเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง เราได้พัฒนาแพลตฟอร์มเทคโนโลยี 5 แบบ ได้แก่ Latex, Colloidal Gold, Fluorescence Immunochromatographic Assay, Molecular, Chemiluminescence Immunoassay และชุดทดสอบเฟอร์ริติน ใช้งานง่ายและทราบผลการทดสอบได้ภายใน 15 นาที