Табобати сирояти Hp
Изҳороти 17:Ҳадди сатҳи табобат барои протоколҳои сатри аввал барои штаммҳои ҳассос бояд на камтар аз 95% беморони мувофиқи таҳлили маҷмӯи протоколҳо (PP) табобатшуда бошад ва ҳадди аққали табобати қасдан (ITT) бояд 90% ё баландтар бошад. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 18:Амоксициллин ва тетрациклин паст ва устувор мебошанд. Муқовимати метронидазол дар кишварҳои АСЕАН умуман баландтар аст. Муқовимати кларитромицин дар бисёр минтақаҳо афзоиш ёфта, сатҳи бартарафсозии терапияи сегонаи стандартиро коҳиш дод. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: N/A)
Изҳороти 19:Вақте ки сатҳи муқовимати кларитромицин аз 10% то 15% аст, он сатҳи баланди муқовимат ҳисобида мешавад ва минтақа ба минтақаи муқовимати баланд ва минтақаи муқовимати паст тақсим карда мешавад. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Сатҳи тавсияшаванда: N/A)
Изҳороти 20:Барои аксари табобатҳо, курси 14d беҳтарин аст ва бояд истифода шавад. Курси кӯтоҳтари табобатро танҳо дар сурате қабул кардан мумкин аст, ки он ба таври эътимодбахш ба ҳадди 95% муолиҷа аз ҷониби PP ё ҳадди 90% сатҳи табобат тавассути таҳлили ITT собит шудааст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 21:Интихоби вариантҳои тавсияшудаи табобат аз рӯи минтақа, ҷойгиршавии ҷуғрофӣ ва намунаҳои муқовимати антибиотикҳо, ки аз ҷониби беморони инфиродӣ маълум ё интизоранд, фарқ мекунад. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 22:Реҷаи табобати навбати дуюм бояд антибиотикҳоеро дар бар гирад, ки қаблан истифода нашудаанд, ба монанди амоксициллин, тетрациклин ё антибиотикҳое, ки муқовиматро зиёд накардаанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 23:Нишондиҳандаи аввалиндараҷаи санҷиши ҳассосияти антибиотикҳо анҷом додани табобатҳо дар асоси ҳассосият мебошад, ки айни замон пас аз нокомии терапияи навбати дуюм гузаронида мешаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 24:Дар ҳолати имконпазир, табобати ислоҳӣ бояд ба санҷиши ҳассосият асос ёбад. Агар санҷиши ҳассосият имконнопазир бошад, доруҳои дорои муқовимати универсалии доруҳо набояд дохил карда шаванд ва доруҳои дорои муқовимати пасти доруҳо истифода шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 25:Усули баланд бардоштани сатҳи эрадикатсияи HP тавассути зиёд кардани таъсири антисекретории PPI як генотипи CYP2C19-ро дар асоси мизбон талаб мекунад, ё тавассути зиёд кардани вояи баланди метаболикии PPI ё бо истифода аз PPI, ки аз CYP2C19 камтар таъсир мерасонад. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 26:Ҳангоми мавҷудияти муқовимати метронидазол, зиёд кардани вояи метронидазол то 1500 мг / рӯз ё бештар аз он ва дароз кардани мӯҳлати табобат то 14 рӯз, суръати табобати чоргонаи табобати балғамро зиёд мекунад. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 27:Пробиотикҳо метавонанд ҳамчун табобати иловагӣ барои коҳиш додани аксуламалҳои номатлуб ва беҳтар кардани таҳаммулпазирӣ истифода шаванд. Истифодаи пробиотикҳо плюс табобати стандартӣ метавонад боиси афзоиши мувофиқи сатҳи бартарафсозӣ гардад. Бо вуҷуди ин, ин имтиёзҳо самаранокии хароҷотро нишон надодаанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: заиф)
Изҳороти 28:Як роҳи ҳалли маъмул барои бемороне, ки ба пенициллин ҳассосият доранд, истифодаи терапияи чоргона бо балғам аст. Вариантҳои дигар аз шакли ҳассосияти маҳаллӣ вобастаанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 29:Сатҳи солонаи сирояти Hp, ки аз ҷониби кишварҳои АСЕАН гузориш дода шудааст, 0-6,4% -ро ташкил медиҳад. (Дараҷаи далелҳо: миёна)
Изҳороти 30:Диспепсия бо Hp муайян карда мешавад. Дар беморони гирифтори диспепсия бо сирояти Hp, агар нишонаҳои диспепсия пас аз бомуваффақият бартараф кардани Hp бартараф шаванд, ин нишонаҳо метавонанд ба сирояти Hp мансубанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Ба дунболи
Изҳорот 31:31a:Барои тасдиқ кардани он, ки оё Hp дар беморони захми рӯдаи дувоздаҳ бархӯрдор нест карда мешавад, ташхиси ғайриинвазивӣ тавсия дода мешавад.
31б:Одатан дар ҳафтаи 8 то 12 барои беморони гирифтори захми меъда гастроскопия тавсия мешавад, то шифоёбии пурраи захмро сабт кунад. Илова бар ин, вақте ки захм шифо наёбад, биопсия аз луобпардаи меъда тавсия дода мешавад, ки бадиро истисно кунад. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Изҳороти 32:Саратони барвақти меъда ва беморони гирифтори лимфомаи MALT меъда бо сирояти Hp бояд тасдиқ кунанд, ки оё Hp пас аз табобат бомуваффақият нест карда мешавад ё на камтар аз 4 ҳафта. Эндоскопияи пайгирӣ тавсия дода мешавад. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)
Вақти фиристодан: июн-25-2019