(АСЕАН, Ассотсиатсияи кишварҳои Осиёи Ҷанубу Шарқӣ бо Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Ветнам, Лаос, Мянма ва Камбоҷа, нуктаи асосии гузориши консенсуси Бангкок, ки соли гузашта нашр шуда буд, ё метавонад табобати сирояти Helicobacter pylori.

Сирояти Helicobacter pylori (Hp) пайваста инкишоф меёбад ва коршиносони соҳаи ҳозима дар бораи беҳтарин стратегияи табобат фикр мекунанд. Табобати сирояти Hp дар кишварҳои АСЕАН: Конфронси консенсуси Бангкок як гурӯҳи коршиносони калидӣ аз минтақаро барои баррасӣ ва арзёбии сироятҳои Hp дар шароити клиникӣ ҷамъ овард ва изҳорот, тавсияҳо ва тавсияҳо оид ба табобати клиникии сирояти Hp дар АСЕАН таҳия намуд. кишварҳо. Дар конфронси консенсуси АСЕАН 34 коршиноси байналмилалӣ аз 10 кишвари узви АСЕАН ва Ҷопон, Тайван ва Иёлоти Муттаҳида ширкат доштанд.

Дар мулоқот чаҳор мавзӯъ баррасӣ шуд:

(I) алоќамандии эпидемиологї ва беморињо;

(II) усулњои ташхис;

(III) андешаҳои табобат;

(IV) пайгирӣ пас аз решаканкунӣ.

Изҳороти консенсус

Изҳороти 1:1a: Сирояти Hp хатари нишонаҳои диспепсияро зиёд мекунад. (Сатҳи далелҳо: баланд; Сатҳи тавсияшаванда: N/A); 1b: Ҳама беморони гирифтори диспепсия бояд барои сирояти Hp озмоиш ва табобат карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 2:Азбаски истифодаи сирояти Hp ва/ё доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) бо захми меъда алоқамандии зиёд дорад, табобати асосии захми меъда ин нест кардани Hp ва/ё қатъ кардани истифодаи NSAIDs мебошад. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 3:Сатҳи стандартии синну соли саратони меъда дар кишварҳои АСЕАН аз 3,0 то 23,7 ба 100,000 нафарро ташкил медиҳад. Дар аксари кишварҳои АСЕАН саратони меъда яке аз 10 сабаби асосии марги саратон боқӣ мемонад. Лимфомаи бофтаи лимфоидии бо луобпардаи меъда алоқаманд (лимфомаи MALT-и меъда) хеле нодир аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: N/A)

Изҳороти 4:Бартараф кардани Hp метавонад хатари саратони меъдаро коҳиш диҳад ва аъзоёни оилаи беморони саратони меъда бояд аз ташхис ва табобати Hp гузаронида шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 5:Беморони гирифтори лимфомаи меъдаҳои MALT бояд барои Hp бартараф карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ) 

Изҳороти 6:6а, дар асоси бори ичтимоии беморй гузарондани скрининги чамъиятии Хп ба воситаи озмоиши гайриинвазив барои пешгирии решакан кардани саратони меъда самаранок аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: заиф)

6b: Дар айни замон, дар аксари кишварҳои АСЕАН, скрининги саратони меъдаи ҷомеа тавассути эндоскопӣ ғайриимкон аст. (Сатҳи далелҳо: Миёна; Сатҳи тавсияшаванда: Заиф)

Изҳороти 7:Дар кишварҳои АСЕАН, натиҷаҳои гуногуни сирояти Hp бо таъсири мутақобилаи омилҳои вирусии Hp, омилҳои мизбон ва муҳити зист муайян карда мешаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: N/A)

Изҳороти 8:Ҳама беморони гирифтори осебҳои пеш аз саратони саратони меъда бояд ташхис ва табобати Hp гузаранд ва хатари саратони меъдаро гурӯҳбандӣ кунанд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)

Усули ташхиси HP

Изҳороти 9:Усулҳои ташхиси Hp дар минтақаи ASEAN иборатанд аз: санҷиши нафаскашии мочевина, санҷиши антигени наҷосат (моноклоналӣ) ва санҷиши фаврии уреаза (RUT)/гистология. Интихоби усули ташхис аз афзалиятҳои бемор, мавҷудият ва арзиши он вобаста аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ) 

Изҳороти 10:Муайян кардани Hp дар асоси биопсия бояд дар беморони гастроскопия гузаронида шавад. (Сатҳи далелҳо: миёна; Сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 11:Муайян кардани ингибитори насоси протони Hp (PPI) на камтар аз 2 ҳафта қатъ карда мешавад; антибиотикҳо на камтар аз 4 ҳафта қатъ карда мешаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 12:Вақте ки табобати дарозмуддати PPI лозим аст, тавсия дода мешавад, ки Hp дар беморони гирифтори бемории гастроэзофагеалии рефлюкс (GERD) муайян карда шавад. (Сатҳи далелҳо: миёна; Рейтинги тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 13:Бемороне, ки ба табобати дарозмуддат бо NSAID ниёз доранд, бояд барои Hp озмоиш ва табобат карда шаванд. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ) 

Изҳороти 14:Дар беморони гирифтори хунравии захми пептикӣ ва манфии биопсияи ибтидоии Hp, сироят бояд тавассути санҷиши минбаъдаи Hp тасдиқ карда шавад. (Сатҳи далелҳо: миёна; Сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 15:Санҷиши нафаскашии мочевина беҳтарин интихоб пас аз нест кардани Hp аст ва санҷиши антигени наҷосат метавонад ҳамчун алтернатива истифода шавад. Санҷиш бояд на камтар аз 4 ҳафта пас аз анҷоми терапияи эрадикатсия гузаронида шавад. Агар гастроскоп истифода шавад, биопсия мумкин аст. (Сатҳи далелҳо: баланд; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)

Изҳороти 16:Тавсия дода мешавад, ки мақомоти миллии тандурустии кишварҳои АСЕАН маблағи HP-ро барои санҷиши ташхис ва табобат ҷуброн кунанд. (Сатҳи далелҳо: паст; сатҳи тавсияшаванда: қавӣ)