Pylefactaction Pylelibactal (HP), яке аз бемориҳои маъмултарини сироятёбӣ дар одамон. Ин як омили хавф барои бисёре аз бемориҳо, ба монанди захми меъда, гастрит музмин, меъдирикаи музмин ва ҳатто бофтаи лимфоид ва ҳатто бофтаи лимфоид. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки бартараф кардани HP хатари саратони меъда метавонад сатҳи табобати саратонро зиёд кунад, сатҳи табобати захми табобати захмро зиёд кунад ва айни замон бояд бо маводи мухаддир мустақиман бартараф карда шавад. Як имконоти гуногуни клиникӣ мавҷуданд: Табобати клиникаи аввалия барои сироят терапияи стандартии чорво, терапияи пайдарпай ва терапияи мувофиқро дар бар мегирад. Дар соли 2007 Коллеҷи гастроэнтологии гастроэнтология терапияи сенро бо Аллотромайцин ҳамчун терапияи яквақта ҳамчун табобати аввал барои решакан кардани одамоне, ки ба нақша нагирифтаанд ва аллергияи Пенсилил надоштанд. Аммо, дар даҳсолаҳои охир, сатҳи решаканкунии терапияи сегона дар аксари кишварҳо иборат буд. Дар Канада, сатҳи муқовимат дар соли 1990 то 11% дар соли 2003 афзоиш ёфтааст. Дар байни шахсони алоҳида, сатҳи муқовимати маводи мухаддир ҳатто 60% зиёд буд. Муқовимат метавонад сабаби асосии нокомии бартарафкунӣ бошад. Ҳисоботи Консенсиуси Морӣ Maasticw IV дар минтақаҳои муқовимати баланд ба Clartithromyycin (меъёри муқобилият аз 15% то 20%), ки бо экспектор ивазкунандаи тераппияи стандартӣ ва / ё бекас, метавонад ҳамчун якум истифода шавад терапияи табобат дар минтақаҳои дорои муқовимати паст ба мицин. Илова ба усулҳои боло, вояи баланди PPI Plus Plus Plus ва антибиотикҳои алтернативӣ ба монанди Rifampicin, FATAZOZOSTING, Левофолокс ҳамчун табобати алтернативии аввал пешниҳод карда шудааст.

Такмили терапияи стандартии сегона

1.1 терапияи чорво

Азбаски сатҳи рафъи терапияи сегона дар сегона, ҳамчун табобат, терапияи чорво сатҳи баланд дорад. Шайхот ва дигарон. Бо истифода аз сирояти протокол (PP) ва ният, 175 бемор бо сирояти HP муносибат карданд. Натиҷаҳои нияти табобат (ITT), ки сатҳи решаканкунии терапияи сегонаро баҳо додаанд: PP = 66% (49/74, 95% CI: 65-76), ITT = 62% (49/79, 95%) CI: 51-72); Табобати чорво сатҳи баландтар дорад: PP = 91% (102/112, 95% CI: 84%), ITT = 84%: (102/121, 95% CI: 77%). Гарчанде ки пас аз ҳар як табобати нокомӣ меъёри решакан шудани HP коҳиш ёфт, муолиҷаи чорвои tincture ба ҳайси табобат пас аз вайрон нашудани терапияи стандартии сегона (95%) Тадқиқоти дигар ба чунин хулоса омадааст: пас аз вайрон нашудани терапияи сегона ва сатҳи решакан шудани терапияи чораи сегона, мутаносибан 67% ва 65% буд антибиотикҳо антибиотикҳо, терапияи чорадошта, терапияи чорво низ бартарӣ медиҳанд. Албатта, истифодаи терапияи чоргонаи Tincture Tinctups, ба монанди дилрангӣ, дарунравӣ, дарди шикам, оҳанг, дарди сар, шуста дар Чин истифода мебарад, ин аст нисбатан осон ба даст овардан ва дорои сатҳи решии баландтар ҳамчун табобати озодӣ истифода бурда мешавад. Дар клиника мусоидат кардан лозим аст.

1.2 SQT

SQT бо PPI + Amoxicillin барои 5 рӯз табобат карда шуд, пас бо PPI + ClarithRomMyCin + Metonidazole дар 5 рӯз табобат карда мешавад. SQT ҳоло ҳамчун табобати бартарафсозии аввал барои HP тавсия дода мешавад. Дар Корея дар бораи КОРКАҲОИ ОНҲО 79,4% (ITT) ва 86,4% (ITT) ва 86,4% (ITT) ва 86,4% (IT) ва 86,4% (IT) баландтар аст, то 95% CI: 1.403 ~ 2.209) Механизми аввалин 5D (ё 7D) аввал (ё 7D) аввалро барои нест кардани канали алтернативӣ ба девори ҳуҷайра истифода баред, ки таъсири равшанидромайясияро самараноктар мекунад. SQT аксар вақт ҳамчун табобат барои вайрон накардани терапевт дар хориҷа истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, таҳқиқотҳо нишон доданд, ки суръати решаканкунии табобати сегона (82,8%) нисбат ба терапияи дақиқи классикӣ (76,5%) баландтар аст. Як тадқиқот инчунин дарёфт кард, ки дар сатҳи бартарафсозии HP дар сатҳи SQT ва терпедияи сегона, ки метавонад бо сатҳи баландтари муқовимати клинитримайкӣ фарқияте нарасонад. SQT роҳи дарозтари табобат дорад, ки метавонад ба баҳои бемор ва муқовимати баланд ба аллангромия мувофиқ набошад, бинобар ин CQT метавонад ҳангоми мухолифон барои истифодаи tinctucture ба ҳисоб меравад.

1.3 Табобати ҳамсар

Табобати ҳамроҳкунӣ PPI дар якҷоягӣ бо Амоксикиллин, метронидазол ва равшанидромия. Таҳлили таҳлил нишон дод, ки сатҳи решаканкунӣ аз терочаи сегмавии стандартӣ баландтар буд. Боз як метта-таҳлили дигареки (90%) нисбат ба терапияи стандартии сегона (78%) хеле баланд буд. Силссенсуси Маистрика пешниҳод мекунад, ки терапияи SQT ё мувофиқатро дар сурати набудани экспекторантҳо истифода бурдан мумкин аст ва суръати бартарафсозии ду табобатӣ шабеҳ аст. Аммо, дар минтақаҳое, ки кллититромайцин ба метронид тобовар аст, он бо табобати мулоҳизагӣ муфидтар аст. Аммо, терапияи ҳамроҳнишуда аз се намуди антибиотикҳо иборат аст, ки интихоби антибиотикҳо пас аз хатсайри табобат кам карда мешаванд, бинобар ин ҳамчун нақшаҳои табобатӣ, ба истиснои нақшае, ки кларитрицимия ва метронидазол тавсия дода намешавад. Дар минтақаҳое, ки дар минтақаҳое истифода мешаванд, ки муқовимати кам ба Аллотромайцин ва метронидазол истифода мешаванд.

1.4 Табобати вояи баланд

Таҳқиқотҳо муайян карданд, ки афзоиши вояи ва / ё басомади маъмурияти PPI ва Амоксикиллин аз 90% зиёд аст. Таъсири бактерлӣ аз HP вобаста аст ва аз ин рӯ, зиёд кардани басомади маъмурият самараноктар аст. Дуюм, вақте ки рН дар меъда дар байни 3 то 6 нигоҳ дошта мешавад, такрор метавонад ба таври муассир монеъ шавад. Вақте ки рН дар меъда аз 6 зиёд аст, HP дигар такрор нахоҳад шуд ва ба амоксикиллин ҳассос аст. RE EH + дар озмоишҳои тасодуфии назорат дар 117 бемор бо беморони HP-мусбат гузаронида шуд. Гурӯҳи Воситаи волсизикаи Амолксиллин 1G-ро ташкил дод, ки 20GRALLOLILOLILOLILOLILLIOLISTIALIOL дода шуд ва ба гуруҳи назоратӣ амоксикиллин 1G, TISCAZOL дода шуд. 10 мг, ки пас аз 2 ҳафтаи табобат Тендер, сатҳи бартараф кардани гурӯҳи гӯсти баландкӯҳ 89,8% -ро ташкил дод, 93.0% (PP) аз гурӯҳи назоратӣ баландтар буд: 75,9% (ITT), 80.0% (PP), P <0.05. Тадқиқот аз Иёлоти Муттаҳида нишон дод, ки бо истифода аз 1 мг, LD + Амоксикиллин 750 мг, 3 рӯз = 72,2% пас аз 14 рӯзи табобат, PP = 74,2%. Фрэсчи ва дигарон. Redosprivaty Се табобатро таҳлил кард: 1 Табобати сегона 30mg: Lensoola 30mg, ADRATITERLINGER 500MITROMOMYY 500mg, ADRINGER, AMOXTICININE 1000 срд, Тендер, 7D; 2 терапияи возкунанда: Лансуо Карбазол 30mg, ADRATITROLLEST 500mgrommomycin 500мг, дархост, Aboxilillin 1000 мг, TID, ҷараёни табобат 7D; 3SQUT: Lansoprozole 30mg, TINED + Амсоксиниллин 1000 мг Тендер дар 500 дархости Лансозия, Карат 500 см дархости Тинидазолро табобат карданд. Сатҳи бартарафсозии се қувваҳои табобат: 55%, 75% ва 73%. Фарқи байни терапияи баланд ва терапияи сегона дар сегона аз оморӣ муҳим буд ва фарқият бо SQT муқоиса карда шуд. Аз ҷиҳати оморӣ муҳим нест. Албатта, таҳқиқотҳо нишон доданд, ки терапияи Жипразол ва амакситсиклин суръати бартарафсозиро самаранок такмил надодааст, шояд аз сабаби генотипи Cyp2c19 самаранок нашавад. Аксарияти PPIS аз ҷониби Cyp2c19 Cymymen Cyp2c19 мубодила мекунанд, то қуввати навтаъсири Cyp2c19 метавонад ба мубодилаи моддаҳои PPI таъсир расонад. Эсомпазол асосан аз ҷониби Cytochrome P450 3 A4 MONZEREID аст, ки метавонад ба андоза таъсири генети CYP2C19 кам кунад. Илова бар ин, илова ба PPI, Амоксикиён, рифпикин, Фуразинидон, Левофсоксин инчунин ҳамчун алтернатива дорад.

Омодагии микроӣ омехта

Илова кардани агентҳои экологии хурд (MEA) барои терапияи стандартӣ метавонад аксуламалҳои номусоидро коҳиш диҳад, аммо он ҳанӯз ҳам зиддият аст, ки оё сатҳи бартарафсозии ҲН метавонад зиёд шавад. Як мета-таҳлил ёфт, ки терапияи сегона аз B. Sphaerididess дар якҷоягӣ бо террористи спадикӣ (4 озмоишҳои тасодуфӣ) аксуламалҳои номусоид, аз ҷумла дарунравӣ. Zhao baomin ва дигарон. Инчунин нишон дод, ки маҷмӯи прототикҳо метавонад сатҳи рафъро ба таври назаррас такмил диҳад, ҳатто пас аз кӯтоҳ кардани ҷараёни табобат ҳанӯз ҳам сатҳи байнисоҳавӣ вуҷуд дорад. Омӯзиши 85 бемор бо беморони HP-мусиқӣ ба 4 гурӯҳи Lactobacillus 20 гурӯҳи Lactobacacilus 20 MG Clearthance 500 MG CleartithRomycin 500 мг Тендер ва Трандат 500 мг ва Тинидазол 500 мг , CITEVIUISIE, Lactobackillus бо BIFITIDOBACTOBLALLOLLUSTULLLLOL дар давоми 4 ҳафта, саволномаро дар тӯли 4 ҳафта якҷоя кунед, омӯзишро санҷед Тафовут дар қитъаи бартарафсозии байни гурӯҳҳо, аммо ҳамаи гурӯҳҳои правотатӣ нисбат ба гуруҳи назоратӣ боз ҳам муфид буданд ва дар сатҳи аксуламалҳои номувофиқ дар байни гурӯҳҳои проботикӣ фарқияти назаррас набуданд. Механизатсия аз ҷониби проботикии НАМИНИКОЗ НЕСТ ВАЗИФАИ НАГУЗОРАД ВА МЕТАВОНЕГИЯИ РОЙГОН ВА МЕТАВОНЕГИЯИ РОЙГОН ВА АЗ ШУМО МЕТАВОНЕД ВА АЗ МОДАРҲО ВА АСОСОЛОТИ МО МЕТАВОНЕД Аммо, баъзе таҳқиқотҳо муайян карданд, ки маҷмӯи таҳқиқот меъёри бартарафсозиро такмил намедиҳад, ки метавонад бо таъсири иловагӣ ба проботикатҳо алоқаманд бошад, танҳо вақте ки антибиотикҳо нисбатан самаранок мебошанд. Дар пробиотикҳои муштарак як фазои бузурги таҳқиқот ҳаст ва ба намудҳо, курсҳо, нишондиҳӣ ва вақти табобатӣ таҳқиқоти минбаъда лозим аст.

Омилҳои ба сатҳи ҳалқаи HP таъсир мерасонанд

Якчанд омилҳое, ки ба бартарафсозии HP таъсир расонида мешаванд, муқовимати ҷуғрофӣ, золтрит, заҳри саъйи бактериявӣ, консентратсияи толориҳои музмин, вокуниши инфиродӣ ба PPI ва Cyp2c19 ба PPI ва Cyp2c19 PPI. Ҳузури. Тадқиқотҳо гузориш доданд, ки дар таҳлили номутаносиб, синну сол, доруворӣ, Comprrectally, Comtraletthyline, PPI, PPI, ҷараёни табобат бо бартарафсозии сатҳи бартарафсозӣ алоқаманданд. Ғайр аз он, баъзе бемориҳои музмин, ба монанди диабети қувва, гипертония, бемории музмини гурда, бемории музмини ҷигар ва бемории шуши музмин низ вобаста аст. Аммо, натиҷаҳои омӯзиши ҷорӣ якхела нестанд ва минбаъд тадқиқоти миқёси васеъмиқёс лозиманд.