HP సంక్రమణ చికిత్స 

స్టేట్మెంట్ 17:సున్నితమైన జాతుల కోసం ఫస్ట్-లైన్ ప్రోటోకాల్‌ల నివారణ రేటు పరిమితి ప్రోటోకాల్ సెట్ విశ్లేషణ (పిపి) ప్రకారం నయం చేయబడిన రోగులలో కనీసం 95% మంది ఉండాలి మరియు ఉద్దేశపూర్వక చికిత్స విశ్లేషణ (ఐటిటి) నివారణ రేటు ప్రవేశం 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 18:అమోక్సిసిలిన్ మరియు టెట్రాసైక్లిన్ తక్కువ మరియు స్థిరంగా ఉంటాయి. మెట్రోనిడాజోల్ నిరోధకత సాధారణంగా ఆసియాన్ దేశాలలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క నిరోధకత చాలా ప్రాంతాలలో పెరుగుతోంది మరియు ప్రామాణిక ట్రిపుల్ థెరపీ యొక్క నిర్మూలన రేటును తగ్గించింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: n/a)

ప్రకటన 19:క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క నిరోధక రేటు 10% నుండి 15% వరకు ఉన్నప్పుడు, ఇది అధిక ప్రతిఘటన రేటుగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఈ ప్రాంతం అధిక-నిరోధక ప్రాంతం మరియు తక్కువ-నిరోధక ప్రాంతంగా విభజించబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: n/a)

స్టేట్మెంట్ 20:చాలా చికిత్సల కోసం, 14D కోర్సు సరైనది మరియు ఉపయోగించాలి. పిపి చేత 95% నివారణ రేటు పరిమితిని విశ్వసనీయంగా సాధిస్తుందని లేదా ఐటిటి విశ్లేషణ ద్వారా 90% నివారణ రేటు పరిమితిని విశ్వసనీయంగా సాధించినట్లయితే మాత్రమే తక్కువ చికిత్సను అంగీకరించవచ్చు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 21:సిఫార్సు చేయబడిన ఫస్ట్-లైన్ చికిత్స ఎంపికల ఎంపిక ప్రాంతం, భౌగోళిక స్థానం మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన రోగులచే తెలిసిన లేదా expected హించిన యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ నమూనాల వారీగా మారుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 22:రెండవ-లైన్ చికిత్స నియమావళిలో ఇంతకుముందు ఉపయోగించని యాంటీబయాటిక్స్ ఉండాలి, అమోక్సిసిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్ లేదా యాంటీబయాటిక్స్ వంటివి నిరోధించబడవు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 23:యాంటీబయాటిక్ డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్ యొక్క ప్రాధమిక సూచన సున్నితత్వం-ఆధారిత చికిత్సలను నిర్వహించడం, ఇవి ప్రస్తుతం రెండవ-లైన్ థెరపీ యొక్క వైఫల్యం తరువాత నిర్వహిస్తారు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన) 

ప్రకటన 24:సాధ్యమైన చోట, పరిష్కార చికిత్స సున్నితత్వ పరీక్ష ఆధారంగా ఉండాలి. ససెప్టబిలిటీ పరీక్ష సాధ్యం కాకపోతే, సార్వత్రిక drug షధ నిరోధకత ఉన్న మందులను చేర్చకూడదు మరియు తక్కువ resistance షధ నిరోధకత కలిగిన మందులను ఉపయోగించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

ప్రకటన 25:పిపిఐ యొక్క యాంటిసెక్రేటరీ ప్రభావాన్ని పెంచడం ద్వారా హెచ్‌పి నిర్మూలన రేటును పెంచడానికి ఒక పద్ధతి హోస్ట్-ఆధారిత CYP2C19 జన్యురూపం అవసరం, అధిక జీవక్రియ పిపిఐ మోతాదును పెంచడం ద్వారా లేదా CYP2C19 ద్వారా తక్కువ ప్రభావితమైన PPI ని ఉపయోగించడం ద్వారా. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 26:మెట్రోనిడాజోల్ నిరోధకత సమక్షంలో, మెట్రోనిడాజోల్ మోతాదును 1500 mg/d లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచడం మరియు చికిత్స సమయాన్ని 14 రోజులకు పొడిగించడం వలన క్వాడ్రపుల్ థెరపీ యొక్క నివారణ రేటును ఎక్స్‌పెక్టరెంట్ తో పెంచుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

ప్రకటన 27:ప్రోబయోటిక్స్ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను తగ్గించడానికి మరియు సహనాన్ని మెరుగుపరచడానికి సహాయక చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రోబయోటిక్స్ మరియు ప్రామాణిక చికిత్స యొక్క ఉపయోగం నిర్మూలన రేటులో తగిన పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. అయితే, ఈ ప్రయోజనాలు ఖర్చుతో కూడుకున్నవిగా చూపబడలేదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలహీనమైనది)

స్టేట్మెంట్ 28:పెన్సిలిన్‌కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులకు ఒక సాధారణ పరిష్కారం ఎక్స్‌పెక్టరెంట్ తో నాలుగు రెట్లు చికిత్సను ఉపయోగించడం. ఇతర ఎంపికలు స్థానిక ససెప్టబిలిటీ నమూనాపై ఆధారపడి ఉంటాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 29:ఆసియాన్ దేశాలు నివేదించిన HP యొక్క వార్షిక పునర్నిర్మాణ రేటు 0-6.4%. (సాక్ష్యం స్థాయి: మాధ్యమం) 

స్టేట్మెంట్ 30:HP- సంబంధిత అజీర్తి గుర్తించదగినది. HP సంక్రమణ ఉన్న అజీర్తి ఉన్న రోగులలో, HP విజయవంతంగా నిర్మూలించబడిన తర్వాత అజీర్తి యొక్క లక్షణాలు ఉపశమనం కలిగి ఉంటే, ఈ లక్షణాలు HP సంక్రమణకు కారణమని చెప్పవచ్చు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

ఫాలో-అప్

స్టేట్మెంట్ 31: 31 ఎ:డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో హెచ్‌పి నిర్మూలించబడుతుందో లేదో ధృవీకరించడానికి నాన్-ఇన్వాసివ్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.

                    31 బి:సాధారణంగా, 8 నుండి 12 వారాల వద్ద, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు పుండు యొక్క పూర్తి వైద్యం నమోదు చేయడానికి గ్యాస్ట్రోస్కోపీ సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, పుండు నయం కానప్పుడు, ప్రాణాంతకతను తోసిపుచ్చడానికి గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క బయాప్సీ సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 32:ప్రారంభ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ మరియు HP సంక్రమణతో గ్యాస్ట్రిక్ మాల్ట్ లింఫోమా ఉన్న రోగులు చికిత్స తర్వాత కనీసం 4 వారాల తర్వాత HP విజయవంతంగా నిర్మూలించబడుతుందో లేదో నిర్ధారించాలి. ఫాలో-అప్ ఎండోస్కోపీ సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)