Hp సంక్రమణ చికిత్స 

ప్రకటన 17:సున్నితమైన జాతుల కోసం మొదటి-లైన్ ప్రోటోకాల్‌ల నివారణ రేటు థ్రెషోల్డ్ ప్రోటోకాల్ సెట్ విశ్లేషణ (PP) ప్రకారం నయమైన రోగులలో కనీసం 95% ఉండాలి మరియు ఉద్దేశపూర్వక చికిత్స విశ్లేషణ (ITT) నివారణ రేటు థ్రెషోల్డ్ 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 18:అమోక్సిసిలిన్ మరియు టెట్రాసైక్లిన్ తక్కువగా మరియు స్థిరంగా ఉంటాయి. ASEAN దేశాలలో మెట్రోనిడాజోల్ నిరోధకత సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ప్రతిఘటన అనేక ప్రాంతాల్లో పెరుగుతోంది మరియు ప్రామాణిక ట్రిపుల్ థెరపీ యొక్క నిర్మూలన రేటును తగ్గించింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: N/A)

ప్రకటన 19:క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ప్రతిఘటన రేటు 10% నుండి 15% వరకు ఉన్నప్పుడు, ఇది అధిక నిరోధకతగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ప్రాంతం అధిక-నిరోధక ప్రాంతం మరియు తక్కువ-నిరోధక ప్రాంతంగా విభజించబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు స్థాయి: N/A)

ప్రకటన 20:చాలా చికిత్సల కోసం, 14d కోర్సు సరైనది మరియు ఉపయోగించాలి. PP ద్వారా 95% క్యూర్ రేట్ థ్రెషోల్డ్ లేదా ITT విశ్లేషణ ద్వారా 90% క్యూర్ రేట్ థ్రెషోల్డ్‌ని విశ్వసనీయంగా సాధించవచ్చని నిరూపించబడినట్లయితే మాత్రమే చికిత్స యొక్క తక్కువ కోర్సు ఆమోదించబడుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 21:సిఫార్సు చేయబడిన మొదటి-లైన్ చికిత్స ఎంపికల ఎంపిక ప్రాంతం, భౌగోళిక స్థానం మరియు వ్యక్తిగతీకరించబడిన రోగులచే తెలిసిన లేదా ఆశించే యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ నమూనాల ఆధారంగా మారుతూ ఉంటుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 22:రెండవ-లైన్ చికిత్స నియమావళిలో అమోక్సిసిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్ లేదా యాంటీబయాటిక్స్ వంటి మునుపు ఉపయోగించని యాంటీబయాటిక్స్ ఉండాలి, అవి నిరోధకతను పెంచలేదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 23:యాంటీబయాటిక్ డ్రగ్ ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్ కోసం ప్రాథమిక సూచన సున్నితత్వం-ఆధారిత చికిత్సలను నిర్వహించడం, ప్రస్తుతం సెకండ్-లైన్ థెరపీ విఫలమైన తర్వాత నిర్వహిస్తారు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది) 

ప్రకటన 24:సాధ్యమైన చోట, సున్నితత్వ పరీక్ష ఆధారంగా నివారణ చికిత్స చేయాలి. ససెప్టబిలిటీ టెస్టింగ్ సాధ్యం కాకపోతే, యూనివర్సల్ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ ఉన్న డ్రగ్స్ చేర్చకూడదు మరియు తక్కువ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ ఉన్న డ్రగ్స్ వాడాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 25:PPI యొక్క యాంటీసెక్రెటరీ ప్రభావాన్ని పెంచడం ద్వారా Hp నిర్మూలన రేటును పెంచే పద్ధతికి హోస్ట్-ఆధారిత CYP2C19 జన్యురూపం అవసరం, అధిక జీవక్రియ PPI మోతాదును పెంచడం ద్వారా లేదా CYP2C19 ద్వారా తక్కువగా ప్రభావితం చేయబడిన PPIని ఉపయోగించడం ద్వారా. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 26:మెట్రోనిడాజోల్ రెసిస్టెన్స్ సమక్షంలో, మెట్రోనిడాజోల్ మోతాదును 1500 mg/d లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెంచడం మరియు చికిత్స సమయాన్ని 14 రోజులకు పొడిగించడం వలన ఎక్స్‌పెక్టరెంట్‌తో క్వాడ్రపుల్ థెరపీ యొక్క నివారణ రేటు పెరుగుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 27:ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను తగ్గించడానికి మరియు సహనాన్ని మెరుగుపరచడానికి ప్రోబయోటిక్స్ అనుబంధ చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రోబయోటిక్స్ మరియు ప్రామాణిక చికిత్స యొక్క ఉపయోగం నిర్మూలన రేటులో తగిన పెరుగుదలకు దారితీయవచ్చు. అయితే, ఈ ప్రయోజనాలు తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నవిగా చూపబడలేదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలహీనం)

ప్రకటన 28:పెన్సిలిన్‌కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులకు ఒక సాధారణ పరిష్కారం ఎక్స్‌పెక్టరెంట్‌తో కూడిన క్వాడ్రపుల్ థెరపీని ఉపయోగించడం. ఇతర ఎంపికలు స్థానిక గ్రహణశీలత నమూనాపై ఆధారపడి ఉంటాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 29:ASEAN దేశాలు నివేదించిన Hp యొక్క వార్షిక రీఇన్‌ఫెక్షన్ రేటు 0-6.4%. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం) 

ప్రకటన 30:Hp-సంబంధిత డిస్స్పెప్సియా గుర్తించదగినది. హెచ్‌పి ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో డిస్‌స్పెప్సియా ఉన్న రోగులలో, హెచ్‌పిని విజయవంతంగా నిర్మూలించిన తర్వాత డిస్‌స్పెప్సియా లక్షణాలు ఉపశమనం పొందితే, ఈ లక్షణాలు హెచ్‌పి ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు కారణమని చెప్పవచ్చు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ఫాలో-అప్

ప్రకటన 31:31a:డ్యూడెనల్ అల్సర్ ఉన్న రోగులలో Hp నిర్మూలించబడిందో లేదో నిర్ధారించడానికి నాన్-ఇన్వాసివ్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.

                    31b:సాధారణంగా, 8 నుండి 12 వారాలలో, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులకు పుండు యొక్క పూర్తి వైద్యం రికార్డ్ చేయడానికి గ్యాస్ట్రోస్కోపీని సిఫార్సు చేస్తారు. అదనంగా, పుండు నయం కానప్పుడు, ప్రాణాంతకతను తోసిపుచ్చడానికి గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క బయాప్సీని సిఫార్సు చేస్తారు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 32:ప్రారంభ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ మరియు Hp ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న గ్యాస్ట్రిక్ MALT లింఫోమా ఉన్న రోగులు కనీసం 4 వారాల చికిత్స తర్వాత Hp విజయవంతంగా నిర్మూలించబడిందో లేదో నిర్ధారించాలి. ఫాలో-అప్ ఎండోస్కోపీ సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)