(ASEAN, మలేషియా, ఇండోనేషియా, థాయ్‌లాండ్, ఫిలిప్పీన్స్, సింగపూర్, బ్రూనై, వియత్నాం, లావోస్, మయన్మార్ మరియు కంబోడియాలతో ఆగ్నేయాసియా దేశాల సంఘం, గత సంవత్సరం విడుదల చేసిన బ్యాంకాక్ ఏకాభిప్రాయ నివేదిక యొక్క ప్రధాన అంశం, లేదా అందించవచ్చు హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ సంక్రమణ చికిత్స.

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ (Hp) సంక్రమణ నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతోంది మరియు జీర్ణక్రియ రంగంలో నిపుణులు ఉత్తమ చికిత్స వ్యూహం గురించి ఆలోచిస్తున్నారు. ASEAN దేశాలలో Hp ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స: బ్యాంకాక్ ఏకాభిప్రాయ కాన్ఫరెన్స్ ఈ ప్రాంతం నుండి Hp ఇన్ఫెక్షన్‌లను క్లినికల్ పరంగా సమీక్షించడానికి మరియు మూల్యాంకనం చేయడానికి మరియు ASEANలో Hp ఇన్‌ఫెక్షన్‌కి క్లినికల్ చికిత్స కోసం ఏకాభిప్రాయ ప్రకటనలు, సిఫార్సులు మరియు సిఫార్సులను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక ముఖ్య నిపుణుల బృందాన్ని ఒకచోట చేర్చింది. దేశాలు. ASEAN ఏకాభిప్రాయ సదస్సుకు 10 ASEAN సభ్య దేశాలు మరియు జపాన్, తైవాన్ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ నుండి 34 మంది అంతర్జాతీయ నిపుణులు హాజరయ్యారు.

ఈ సమావేశంలో నాలుగు అంశాలపై చర్చ జరిగింది.

(I) ఎపిడెమియాలజీ మరియు వ్యాధి లింకులు;

(II) రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు;

(III) చికిత్స అభిప్రాయాలు;

(IV) నిర్మూలన తర్వాత ఫాలో-అప్.

ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన

ప్రకటన 1:1a: Hp ఇన్ఫెక్షన్ డిస్‌స్పెప్టిక్ లక్షణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: N/A); 1b: అజీర్తితో బాధపడుతున్న రోగులందరూ Hp సంక్రమణ కోసం పరీక్షించబడాలి మరియు చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 2:Hp ఇన్ఫెక్షన్ మరియు/లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) వాడకం పెప్టిక్ అల్సర్‌లతో చాలా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది కాబట్టి, పెప్టిక్ అల్సర్‌లకు ప్రాథమిక చికిత్స Hpని నిర్మూలించడం మరియు/లేదా NSAIDల వినియోగాన్ని నిలిపివేయడం. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 3:ASEAN దేశాలలో గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క వయస్సు-ప్రామాణిక సంభవం 100,000 వ్యక్తి సంవత్సరాలకు 3.0 నుండి 23.7 వరకు ఉంది. ASEANలోని చాలా దేశాల్లో, కడుపు క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ మరణాల యొక్క మొదటి 10 కారణాలలో ఒకటిగా ఉంది. గ్యాస్ట్రిక్ మ్యూకోసా-సంబంధిత లింఫోయిడ్ కణజాల లింఫోమా (కడుపు MALT లింఫోమా) చాలా అరుదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: N/A)

ప్రకటన 4:Hp నిర్మూలన గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ రోగుల కుటుంబ సభ్యులు Hp కోసం పరీక్షించబడాలి మరియు చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 5:గ్యాస్ట్రిక్ MALT లింఫోమా ఉన్న రోగులు Hp కోసం నిర్మూలించబడాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన) 

ప్రకటన 6:6a: వ్యాధి యొక్క సామాజిక భారం ఆధారంగా, గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనను నివారించడానికి నాన్-ఇన్వాసివ్ టెస్టింగ్ ద్వారా Hp యొక్క కమ్యూనిటీ స్క్రీనింగ్ నిర్వహించడం ఖర్చుతో కూడుకున్నది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలహీనం)

6b: ప్రస్తుతం, చాలా ASEAN దేశాలలో, ఎండోస్కోపీ ద్వారా కమ్యూనిటీ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్‌ని పరీక్షించడం సాధ్యం కాదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు స్థాయి: బలహీనం)

ప్రకటన 7:ASEAN దేశాలలో, Hp ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క విభిన్న ఫలితాలు Hp వైరస్ కారకాలు, హోస్ట్ మరియు పర్యావరణ కారకాల మధ్య పరస్పర చర్య ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: N/A)

ప్రకటన 8:గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ముందస్తు గాయాలు ఉన్న రోగులందరూ Hp గుర్తింపు మరియు చికిత్స చేయించుకోవాలి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని క్రమబద్ధీకరించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

Hp నిర్ధారణ పద్ధతి

ప్రకటన 9:ASEAN ప్రాంతంలో Hp కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు: యూరియా శ్వాస పరీక్ష, మల యాంటిజెన్ పరీక్ష (మోనోక్లోనల్) మరియు స్థానికంగా ధృవీకరించబడిన వేగవంతమైన యూరియా పరీక్ష (RUT)/హిస్టాలజీ. గుర్తించే పద్ధతి ఎంపిక రోగి యొక్క ప్రాధాన్యతలు, లభ్యత మరియు ఖర్చుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన) 

ప్రకటన 10:గ్యాస్ట్రోస్కోపీ చేయించుకుంటున్న రోగులలో బయాప్సీ ఆధారిత Hp గుర్తింపును నిర్వహించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 11:Hp ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (PPI) యొక్క గుర్తింపు కనీసం 2 వారాల పాటు నిలిపివేయబడుతుంది; యాంటీబయాటిక్స్ కనీసం 4 వారాల పాటు నిలిపివేయబడతాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 12:దీర్ఘకాలిక PPI చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) ఉన్న రోగులలో Hpని గుర్తించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేయబడిన రేటింగ్: బలమైనది)

ప్రకటన 13:NSAIDలతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులు Hp కోసం పరీక్షించబడాలి మరియు చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన) 

ప్రకటన 14:పెప్టిక్ అల్సర్ రక్తస్రావం మరియు ప్రతికూల Hp ప్రారంభ బయాప్సీ ఉన్న రోగులలో, తదుపరి Hp పరీక్ష ద్వారా సంక్రమణను మళ్లీ నిర్ధారించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైనది)

ప్రకటన 15:Hp నిర్మూలన తర్వాత యూరియా శ్వాస పరీక్ష ఉత్తమ ఎంపిక, మరియు మల యాంటిజెన్ పరీక్షను ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు. నిర్మూలన చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కనీసం 4 వారాల తర్వాత పరీక్షను నిర్వహించాలి. గ్యాస్ట్రోస్కోప్ ఉపయోగించినట్లయితే, బయాప్సీని నిర్వహించవచ్చు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధికం; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)

ప్రకటన 16:ASEAN దేశాలలో జాతీయ ఆరోగ్య అధికారులు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం Hpని తిరిగి చెల్లించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: తక్కువ; సిఫార్సు స్థాయి: బలమైన)