. హెలికోబాక్టర్ పైలోరి ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స.

హెలికోబాక్టర్ పైలోరి (హెచ్‌పి) సంక్రమణ నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతోంది, మరియు జీర్ణక్రియ రంగంలో నిపుణులు ఉత్తమ చికిత్సా వ్యూహం గురించి ఆలోచిస్తున్నారు. ఆసియాన్ దేశాలలో HP సంక్రమణ చికిత్స: బ్యాంకాక్ ఏకాభిప్రాయ సమావేశం ఈ ప్రాంతం నుండి ముఖ్య నిపుణుల బృందాన్ని క్లినికల్ పరంగా HP ఇన్ఫెక్షన్లను సమీక్షించడానికి మరియు అంచనా వేయడానికి మరియు ఆసియాన్లో HP సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ చికిత్స కోసం ఏకాభిప్రాయ ప్రకటనలు, సిఫార్సులు మరియు సిఫార్సులను అభివృద్ధి చేయడానికి తీసుకువచ్చింది. దేశాలు. ఆసియాన్ ఏకాభిప్రాయ సమావేశానికి 10 ఆసియాన్ సభ్య దేశాలు మరియు జపాన్, తైవాన్ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ నుండి 34 మంది అంతర్జాతీయ నిపుణులు పాల్గొన్నారు.

సమావేశం నాలుగు అంశాలపై దృష్టి పెట్టింది:

(I) ఎపిడెమియాలజీ మరియు వ్యాధి లింకులు;

(Ii) విశ్లేషణ పద్ధతులు;

(Iii) చికిత్స అభిప్రాయాలు;

(Iv) నిర్మూలన తర్వాత ఫాలో-అప్.

ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన

స్టేట్మెంట్ 1:1A: HP సంక్రమణ డైస్పెప్టిక్ లక్షణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: n/a); 1 బి: అజీర్తి ఉన్న రోగులందరినీ పరీక్షించాలి మరియు HP సంక్రమణకు చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 2:HP సంక్రమణ మరియు/లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAID లు) వాడకం పెప్టిక్ పూతలతో చాలా సంబంధం కలిగి ఉన్నందున, పెప్టిక్ అల్సర్లకు ప్రాధమిక చికిత్స HP ని నిర్మూలించడం మరియు/లేదా NSAID ల వాడకాన్ని నిలిపివేయడం. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 3:ఆసియాన్ దేశాలలో గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క వయస్సు-ప్రామాణిక సంభవం 100,000 వ్యక్తి-సంవత్సరాలకు 3.0 నుండి 23.7. ఆసియాన్ యొక్క చాలా దేశాలలో, క్యాన్సర్ మరణాలకు కడుపు క్యాన్సర్ మొదటి 10 కారణాలలో ఒకటి. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం-అనుబంధ లింఫోయిడ్ టిష్యూ లింఫోమా (కడుపు మాల్ట్ లింఫోమా) చాలా అరుదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: n/a)

స్టేట్మెంట్ 4:HP యొక్క నిర్మూలన గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ రోగుల కుటుంబ సభ్యులను పరీక్షించాలి మరియు HP కి చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 5:గ్యాస్ట్రిక్ మాల్ట్ లింఫోమా ఉన్న రోగులను HP కోసం నిర్మూలించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన) 

స్టేట్మెంట్ 6:. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలహీనమైనది)

6 బి: ప్రస్తుతం, చాలా ఆసియాన్ దేశాలలో, ఎండోస్కోపీ ద్వారా కమ్యూనిటీ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ కోసం స్క్రీనింగ్ సాధ్యం కాదు. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలహీనమైనది)

స్టేట్మెంట్ 7:ఆసియాన్ దేశాలలో, HP సంక్రమణ యొక్క విభిన్న ఫలితాలు HP వైరలెన్స్ కారకాలు, హోస్ట్ మరియు పర్యావరణ కారకాల మధ్య పరస్పర చర్య ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: n/a)

స్టేట్మెంట్ 8:గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ముందస్తు గాయాలు ఉన్న రోగులందరూ HP గుర్తింపు మరియు చికిత్స చేయించుకోవాలి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని కొనసాగించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

HP నిర్ధారణ పద్ధతి

ప్రకటన 9:ఆసియాన్ ప్రాంతంలో HP కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు: యూరియా శ్వాస పరీక్ష, మల యాంటిజెన్ పరీక్ష (మోనోక్లోనల్) మరియు స్థానికంగా ధృవీకరించబడిన రాపిడ్ యూరియా పరీక్ష (RUT)/హిస్టాలజీ. గుర్తించే పద్ధతి యొక్క ఎంపిక రోగి యొక్క ప్రాధాన్యతలు, లభ్యత మరియు ఖర్చుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన) 

ప్రకటన 10:గ్యాస్ట్రోస్కోపీకి గురైన రోగులలో బయాప్సీ ఆధారిత హెచ్‌పి డిటెక్షన్ చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 11:HP ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ (పిపిఐ) ను గుర్తించడం కనీసం 2 వారాల పాటు నిలిపివేయబడుతుంది; యాంటీబయాటిక్స్ కనీసం 4 వారాల పాటు నిలిపివేయబడతాయి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 12:దీర్ఘకాలిక పిపిఐ చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD) ఉన్న రోగులలో HP ని గుర్తించడం సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేసిన రేటింగ్: బలమైన)

ప్రకటన 13:NSAID లతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులను పరీక్షించి HP కి చికిత్స చేయాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన) 

స్టేట్మెంట్ 14:పెప్టిక్ అల్సర్ రక్తస్రావం మరియు ప్రతికూల HP ప్రారంభ బయాప్సీ ఉన్న రోగులలో, తదుపరి HP పరీక్ష ద్వారా సంక్రమణను తిరిగి ధృవీకరించాలి. (సాక్ష్యం స్థాయి: మధ్యస్థం; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 15:యూరియా శ్వాస పరీక్ష HP నిర్మూలించిన తరువాత ఉత్తమ ఎంపిక, మరియు మల యాంటిజెన్ పరీక్షను ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు. నిర్మూలన చికిత్స ముగిసిన కనీసం 4 వారాల తర్వాత పరీక్ష చేయాలి. గ్యాస్ట్రోస్కోప్ ఉపయోగించినట్లయితే, బయాప్సీ చేయవచ్చు. (సాక్ష్యం స్థాయి: అధిక; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)

స్టేట్మెంట్ 16:రోగనిర్ధారణ పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం ఆసియాన్ దేశాలలో జాతీయ ఆరోగ్య అధికారులు హెచ్‌పిని తిరిగి చెల్లించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. (సాక్ష్యం స్థాయి: తక్కువ; సిఫార్సు చేసిన స్థాయి: బలమైన)