(மலேசியா, இந்தோனேசியா, தாய்லாந்து, பிலிப்பைன்ஸ், சிங்கப்பூர், புருனே, வியட்நாம், லாவோஸ், மியான்மர் மற்றும் கம்போடியா ஆகிய நாடுகளுடன் கூடிய தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளின் சங்கமான ASEAN, கடந்த ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட பாங்காக் ஒருமித்த அறிக்கையின் முக்கிய அம்சமாகும், அல்லது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று சிகிச்சைக்கு வழங்கக்கூடும். சில யோசனைகள்.)

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (Hp) தொற்று தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது, மேலும் செரிமானத் துறையில் உள்ள நிபுணர்கள் சிறந்த சிகிச்சை உத்தியைப் பற்றி யோசித்து வருகின்றனர். ASEAN நாடுகளில் Hp தொற்று சிகிச்சை: பாங்காக் ஒருமித்த மாநாடு, Hp தொற்றுகளை மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்து மதிப்பீடு செய்வதற்கும், ASEAN நாடுகளில் Hp தொற்றுக்கான மருத்துவ சிகிச்சைக்கான ஒருமித்த அறிக்கைகள், பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை உருவாக்குவதற்கும் பிராந்தியத்தைச் சேர்ந்த முக்கிய நிபுணர்கள் குழுவை ஒன்றிணைத்தது. ASEAN ஒருமித்த மாநாட்டில் 10 ASEAN உறுப்பு நாடுகள் மற்றும் ஜப்பான், தைவான் மற்றும் அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த 34 சர்வதேச நிபுணர்கள் கலந்து கொண்டனர்.

இந்தக் கூட்டம் நான்கு தலைப்புகளில் கவனம் செலுத்தியது:

(I) தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோய் இணைப்புகள்;

(II) கண்டறியும் முறைகள்;

(III) சிகிச்சை கருத்துக்கள்;

(IV) ஒழிப்புக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல்.

ஒருமித்த அறிக்கை

கூற்று 1:1a: ஹெச்பி தொற்று டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. (சான்றுகளின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: இல்லை/எ); 1b: ஹெச்பி தொற்று உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (சான்றுகளின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

கூற்று 2:Hp தொற்று மற்றும்/அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) பயன்படுத்துவது பெப்டிக் புண்களுடன் மிகவும் தொடர்புடையது என்பதால், பெப்டிக் புண்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சை Hp ஐ ஒழிப்பது மற்றும்/அல்லது NSAIDகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதாகும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலிமையானது)

கூற்று 3:ASEAN நாடுகளில் வயதிற்கேற்ப இரைப்பைப் புற்றுநோயின் நிகழ்வு 100,000 நபர்களுக்கு 3.0 முதல் 23.7 வரை உள்ளது. ASEAN-ன் பெரும்பாலான நாடுகளில், வயிற்றுப் புற்றுநோய் புற்றுநோய் இறப்புக்கான முதல் 10 காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. இரைப்பை சளிச்சவ்வுடன் தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு லிம்போமா (வயிற்று MALT லிம்போமா) மிகவும் அரிதானது. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: இல்லை/அ)

கூற்று 4:Hp-ஐ ஒழிப்பது இரைப்பைப் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், மேலும் இரைப்பைப் புற்றுநோய் நோயாளிகளின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் Hp-க்காகப் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலிமையானது)

கூற்று 5:இரைப்பை MALT லிம்போமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு Hp. (சான்று நிலை: உயர்ந்தது; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலிமையானது) க்கு எதிராக மருந்துகளை அகற்ற வேண்டும். 

கூற்று 6:6a: நோயின் சமூகச் சுமையின் அடிப்படையில், இரைப்பைப் புற்றுநோயை ஒழிப்பதைத் தடுக்க, ஊடுருவாத சோதனை மூலம் Hp இன் சமூகப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது செலவு குறைந்ததாகும். (சான்று நிலை: உயர்ந்தது; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனமானது)

6b: தற்போது, பெரும்பாலான ASEAN நாடுகளில், எண்டோஸ்கோபி மூலம் சமூக இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை சாத்தியமில்லை. (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனமானது)

கூற்று 7:ASEAN நாடுகளில், Hp நோய்த்தொற்றின் வெவ்வேறு விளைவுகள் Hp வைரஸ் காரணிகள், ஹோஸ்ட் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: இல்லை/எ)

கூற்று 8:இரைப்பைப் புற்றுநோயின் முன்கூட்டிய புண்களைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் Hp கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இரைப்பைப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை வகைப்படுத்த வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

ஹெச்பி நோயறிதல் முறை

கூற்று 9:ASEAN பிராந்தியத்தில் Hp-க்கான நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு: யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை, மல ஆன்டிஜென் சோதனை (மோனோக்ளோனல்) மற்றும் உள்ளூர் ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட விரைவான யூரியாஸ் சோதனை (RUT)/ஹிஸ்டாலஜி. கண்டறிதல் முறையின் தேர்வு நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செலவைப் பொறுத்தது. (சான்றுகளின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது) 

கூற்று 10:காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு பயாப்ஸி அடிப்படையிலான Hp கண்டறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலிமையானது)

கூற்று 11:Hp புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் (PPI) கண்டறிதல் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலிமையானது)

கூற்று 12:நீண்ட கால PPI சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) உள்ள நோயாளிகளுக்கு Hp ஐக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

கூற்று 13:NSAID களுடன் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் Hp க்காக பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது) 

கூற்று 14:வயிற்றுப் புண் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எதிர்மறை Hp ஆரம்ப பயாப்ஸி உள்ள நோயாளிகளில், அடுத்தடுத்த Hp சோதனை மூலம் தொற்று மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: நடுத்தர; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

கூற்று 15:Hp ஒழிப்புக்குப் பிறகு யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை சிறந்த தேர்வாகும், மேலும் மல ஆன்டிஜென் சோதனையை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். ஒழிப்பு சிகிச்சை முடிந்த குறைந்தது 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். காஸ்ட்ரோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்பட்டால், பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலிமையானது)

கூற்று 16:ஆசியான் நாடுகளில் உள்ள தேசிய சுகாதார அதிகாரிகள் நோயறிதல் சோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கான Hp-ஐ திருப்பிச் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (சான்றுகளின் நிலை: குறைவு; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)