(ASEAN, மலேசியா, இந்தோனேசியா, தாய்லாந்து, பிலிப்பைன்ஸ், சிங்கப்பூர், புருனே, வியட்நாம், லாவோஸ், மியான்மர் மற்றும் கம்போடியா ஆகிய நாடுகளுடன் தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளின் கூட்டமைப்பு, கடந்த ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட பாங்காக் ஒருமித்த அறிக்கையின் முக்கிய புள்ளியாகும், அல்லது வழங்கலாம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுக்கு சில யோசனைகள்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (Hp) தொற்று தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது, மேலும் செரிமான துறையில் வல்லுநர்கள் சிறந்த சிகிச்சை உத்தி பற்றி யோசித்து வருகின்றனர். ASEAN நாடுகளில் Hp நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சை: Bangkok Consensus Conference ஆனது இப்பகுதியைச் சேர்ந்த முக்கிய நிபுணர்கள் குழுவை ஒன்றிணைத்து, Hp நோய்த்தொற்றுகளை மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யவும் மதிப்பீடு செய்யவும் மற்றும் ASEAN இல் Hp தொற்றுக்கான மருத்துவ சிகிச்சைக்கான ஒருமித்த அறிக்கைகள், பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை உருவாக்கியது. நாடுகள். ஆசியான் ஒருமித்த மாநாட்டில் 10 ஆசியான் உறுப்பு நாடுகள் மற்றும் ஜப்பான், தைவான் மற்றும் அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த 34 சர்வதேச நிபுணர்கள் கலந்து கொண்டனர்.

கூட்டத்தில் நான்கு தலைப்புகளில் கவனம் செலுத்தப்பட்டது:

(I) தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோய் இணைப்புகள்;

(II) கண்டறியும் முறைகள்;

(III) சிகிச்சை கருத்துக்கள்;

(IV) ஒழிப்புக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல்.

ஒருமித்த அறிக்கை

அறிக்கை 1:1a: Hp தொற்று டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A); 1b: டிஸ்ஸ்பெசியா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் Hp தொற்றுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 2:ஹெச்பி தொற்று மற்றும்/அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (என்எஸ்ஏஐடி) பயன்பாடு வயிற்றுப் புண்களுடன் மிகவும் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், வயிற்றுப் புண்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சையானது ஹெச்பியை ஒழிப்பது மற்றும்/அல்லது என்எஸ்ஏஐடிகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவது ஆகும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 3:ஆசியான் நாடுகளில் இரைப்பைப் புற்றுநோயின் வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வு 100,000 நபர்களுக்கு 3.0 முதல் 23.7 வரை உள்ளது. ஆசியானின் பெரும்பாலான நாடுகளில், புற்றுநோய் இறப்புக்கான முதல் 10 காரணங்களில் வயிற்றுப் புற்றுநோய் ஒன்றாகும். இரைப்பை சளி-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு லிம்போமா (வயிற்று MALT லிம்போமா) மிகவும் அரிதானது. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 4:ஹெச்பியை ஒழிப்பது இரைப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், மேலும் இரைப்பை புற்றுநோயாளிகளின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஹெச்பிக்கு பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 5:இரைப்பை MALT லிம்போமா நோயாளிகள் Hp க்கு அழிக்கப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான) 

அறிக்கை 6:6a: நோயின் சமூகச் சுமையின் அடிப்படையில், இரைப்பைப் புற்றுநோயை ஒழிப்பதைத் தடுக்க, ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சோதனை மூலம் Hp இன் சமூகத் திரையிடலை நடத்துவது செலவு குறைந்ததாகும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனம்)

6b: தற்போது, ​​பெரும்பாலான ஆசியான் நாடுகளில், எண்டோஸ்கோபி மூலம் சமூக இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் சாத்தியமில்லை. (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனம்)

அறிக்கை 7:ASEAN நாடுகளில், Hp நோய்த்தொற்றின் வெவ்வேறு விளைவுகள் Hp வைரஸ் காரணிகள், புரவலன் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 8:இரைப்பை புற்றுநோயின் முன்கூட்டிய புண்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஹெச்பி கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இரைப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தை வகைப்படுத்த வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

ஹெச்பி நோயறிதல் முறை

அறிக்கை 9:ASEAN பிராந்தியத்தில் Hp க்கான கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு: யூரியா மூச்சு சோதனை, மல ஆன்டிஜென் சோதனை (மோனோக்ளோனல்) மற்றும் உள்நாட்டில் சரிபார்க்கப்பட்ட விரைவான யூரேஸ் சோதனை (RUT)/ஹிஸ்டாலஜி. கண்டறியும் முறையின் தேர்வு நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செலவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான) 

அறிக்கை 10:காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயாப்ஸி அடிப்படையிலான ஹெச்பி கண்டறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 11:Hp புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டரின் (PPI) கண்டறிதல் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்படும்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்படும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவான)

அறிக்கை 12:நீண்ட கால பிபிஐ சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) உள்ள நோயாளிகளுக்கு Hp கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

அறிக்கை 13:NSAIDகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் Hp க்கு பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான) 

அறிக்கை 14:வயிற்றுப் புண் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எதிர்மறை Hp ஆரம்ப பயாப்ஸி உள்ள நோயாளிகளில், அடுத்த Hp சோதனை மூலம் தொற்று மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். (சான்று நிலை: நடுத்தரம்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 15:யூரியா மூச்சுப் பரிசோதனை Hp ஒழிக்கப்பட்ட பிறகு சிறந்த தேர்வாகும், மேலும் மல ஆன்டிஜென் சோதனையை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். ஒழிப்பு சிகிச்சையின் முடிவில் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். காஸ்ட்ரோஸ்கோப் பயன்படுத்தினால், பயாப்ஸி செய்யலாம். (சான்று நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)

அறிக்கை 16:ASEAN நாடுகளில் உள்ள தேசிய சுகாதார அதிகாரிகள் நோயறிதல் சோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக Hp ஐ திருப்பிச் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (சான்று நிலை: குறைந்த, பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவான)