. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்று.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (ஹெச்பி) தொற்று தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது, மேலும் செரிமானத் துறையில் உள்ள வல்லுநர்கள் சிறந்த சிகிச்சை மூலோபாயத்தைப் பற்றி சிந்தித்து வருகின்றனர். ஆசியான் நாடுகளில் எச்.பி. நாடுகள். ஆசியான் ஒருமித்த மாநாட்டில் 10 ஆசியான் உறுப்பு நாடுகள் மற்றும் ஜப்பான், தைவான் மற்றும் அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த 34 சர்வதேச வல்லுநர்கள் கலந்து கொண்டனர்.

கூட்டம் நான்கு தலைப்புகளில் கவனம் செலுத்தியது:

(I) தொற்றுநோயியல் மற்றும் நோய் இணைப்புகள்;

(Ii) கண்டறியும் முறைகள்;

(Iii) சிகிச்சை கருத்துக்கள்;

(Iv) ஒழிப்புக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல்.

ஒருமித்த அறிக்கை

அறிக்கை 1:1A: ஹெச்பி தொற்று டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A); 1 பி: டிஸ்பெப்சியா கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பரிசோதிக்கப்பட்டு ஹெச்பி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 2:ஹெச்பி தொற்று மற்றும்/அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) பயன்பாடு பெப்டிக் புண்களுடன் மிகவும் தொடர்புடையது என்பதால், பெப்டிக் புண்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சையானது ஹெச்பி ஒழிப்பதும்/அல்லது என்எஸ்ஏஐடிகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவதும் ஆகும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 3:ஆசியான் நாடுகளில் இரைப்பை புற்றுநோயின் வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வு 100,000 நபர் ஆண்டுகளுக்கு 3.0 முதல் 23.7 ஆகும். ஆசியான் பெரும்பாலான நாடுகளில், வயிற்று புற்றுநோய் புற்றுநோய் இறப்புக்கான முதல் 10 காரணங்களில் ஒன்றாகும். இரைப்பை சளி-தொடர்புடைய லிம்பாய்டு திசு லிம்போமா (வயிற்று மால்ட் லிம்போமா) மிகவும் அரிதானது. (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 4:ஹெச்பி ஒழிப்பு இரைப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், மேலும் இரைப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளின் குடும்ப உறுப்பினர்கள் திரையிடப்பட்டு ஹெச்பிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 5:இரைப்பை மால்ட் லிம்போமா நோயாளிகளை ஹெச்பிக்கு ஒழிக்க வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது) 

அறிக்கை 6:6A: நோயின் சமூக சுமையின் அடிப்படையில், இரைப்பை புற்றுநோயை ஒழிப்பதைத் தடுக்க ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத பரிசோதனையின் மூலம் ஹெச்பி சமூகத் திரையிடலை நடத்துவது செலவு குறைந்ததாகும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனமானது)

6 பி: தற்போது, ​​பெரும்பாலான ஆசியான் நாடுகளில், எண்டோஸ்கோபி மூலம் சமூக இரைப்பை புற்றுநோய்க்கான திரையிடல் சாத்தியமில்லை. (ஆதாரங்களின் நிலை: நடுத்தர; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: பலவீனமான)

அறிக்கை 7:ஆசியான் நாடுகளில், ஹெச்பி நோய்த்தொற்றின் வெவ்வேறு விளைவுகள் ஹெச்பி வைரஸ் காரணிகள், ஹோஸ்ட் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: N/A)

அறிக்கை 8:இரைப்பை புற்றுநோயின் முன்கூட்டிய புண்கள் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஹெச்பி கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இரைப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தை அடங்க வைக்க வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

ஹெச்பி நோயறிதல் முறை

அறிக்கை 9:ஆசியான் பிராந்தியத்தில் ஹெச்பிக்கான கண்டறியும் முறைகள் பின்வருமாறு: யூரியா சுவாச சோதனை, மல ஆன்டிஜென் சோதனை (மோனோக்ளோனல்) மற்றும் உள்நாட்டில் சரிபார்க்கப்பட்ட விரைவான யூரீஸ் சோதனை (RUT)/ஹிஸ்டாலஜி. கண்டறிதல் முறையின் தேர்வு நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள், கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செலவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது) 

அறிக்கை 10:காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயாப்ஸி அடிப்படையிலான ஹெச்பி கண்டறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: நடுத்தர; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 11:ஹெச்பி புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் (பிபிஐ) கண்டறிதல் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்படுகிறது; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 4 வாரங்களுக்கு நிறுத்தப்படுகின்றன. (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

அறிக்கை 12:நீண்ட கால பிபிஐ சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) நோயாளிகளுக்கு HP ஐ கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (ஆதாரங்களின் நிலை: நடுத்தர; பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பீடு: வலுவானது)

அறிக்கை 13:NSAIDS உடன் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் HP க்கு பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது) 

அறிக்கை 14:பெப்டிக் அல்சர் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எதிர்மறை ஹெச்பி ஆரம்ப பயாப்ஸி நோயாளிகளில், அடுத்தடுத்த ஹெச்பி சோதனையால் தொற்றுநோயை மறுசீரமைக்க வேண்டும். (ஆதாரங்களின் நிலை: நடுத்தர; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 15:ஹெச்பியை ஒழித்த பிறகு யூரியா சுவாச சோதனை சிறந்த தேர்வாகும், மேலும் மல ஆன்டிஜென் சோதனையை மாற்றாக பயன்படுத்தலாம். ஒழிப்பு சிகிச்சை முடிவடைந்து குறைந்தது 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு பயாப்ஸி செய்ய முடியும். (ஆதாரங்களின் நிலை: உயர்; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)

அறிக்கை 16:ஆசியான் நாடுகளில் உள்ள தேசிய சுகாதார அதிகாரிகள் நோயறிதல் சோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஹெச்பி திருப்பிச் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (ஆதாரங்களின் நிலை: குறைந்த; பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலை: வலுவானது)