Matibabu ya maambukizi ya HP 

Taarifa ya 17:Kiwango cha juu cha kuponya kwa itifaki za mstari wa kwanza kwa aina nyeti kinapaswa kuwa angalau 95% ya wagonjwa walioponywa kulingana na uchambuzi wa seti ya itifaki (PP), na kiwango cha juu cha uchanganuzi wa matibabu ya kukusudia (ITT) inapaswa kuwa 90% au zaidi. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 18:Amoxicillin na tetracycline ni ya chini na imara. Upinzani wa metronidazole kwa ujumla ni wa juu zaidi katika nchi za ASEAN. Upinzani wa clarithromycin umekuwa ukiongezeka katika maeneo mengi na umepunguza kiwango cha kutokomeza kwa tiba ya kawaida ya mara tatu. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 19:Wakati kiwango cha upinzani cha clarithromycin ni 10% hadi 15%, inachukuliwa kuwa kiwango cha juu cha upinzani, na eneo hilo limegawanywa katika eneo la juu na eneo la chini la upinzani. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango Kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 20:Kwa matibabu mengi, kozi ya 14d ni bora na inapaswa kutumika. Kozi fupi ya matibabu inaweza kukubaliwa tu ikiwa imethibitishwa kufikia kwa uaminifu kiwango cha 95% cha kiwango cha tiba na PP au kiwango cha 90% cha kiwango cha tiba kwa uchambuzi wa ITT. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 21:Chaguo la njia za matibabu zinazopendekezwa za mstari wa kwanza hutofautiana kulingana na eneo, eneo la kijiografia, na mifumo ya kupinga viuavijasumu inayojulikana au inayotarajiwa na wagonjwa binafsi. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 22:Regimen ya matibabu ya mstari wa pili inapaswa kujumuisha viuavijasumu ambavyo havijatumiwa hapo awali, kama vile amoksilini, tetracycline, au viuavijasumu ambavyo havijaongeza upinzani. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 23:Dalili ya msingi ya kupima uwezekano wa kuathiriwa na viuavijasumu ni kufanya matibabu yanayotegemea unyeti, ambayo kwa sasa hufanywa baada ya kushindwa kwa tiba ya pili. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu) 

Taarifa ya 24:Ikiwezekana, matibabu ya kurekebisha inapaswa kutegemea mtihani wa unyeti. Ikiwa upimaji wa uwezekano hauwezekani, madawa ya kulevya yenye upinzani wa dawa haipaswi kujumuishwa, na madawa ya kulevya yenye upinzani mdogo wa madawa yanapaswa kutumika. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 25:Mbinu ya kuongeza kiwango cha kutokomeza Hp kwa kuongeza athari ya kuzuia usiri ya PPI inahitaji aina ya jeni ya CYP2C19 inayotegemea mwenyeji, ama kwa kuongeza kipimo cha juu cha kimetaboliki ya PPI au kwa kutumia PPI ambayo haiathiriwi sana na CYP2C19. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 26:Katika uwepo wa ukinzani wa metronidazole, kuongeza kipimo cha metronidazole hadi 1500 mg/d au zaidi na kuongeza muda wa matibabu hadi siku 14 kutaongeza kasi ya tiba ya tiba ya quadruple na expectorant. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 27:Probiotics inaweza kutumika kama tiba adjunctive ili kupunguza athari mbaya na kuboresha uvumilivu. Matumizi ya probiotics pamoja na matibabu ya kawaida yanaweza kusababisha ongezeko linalofaa la viwango vya kutokomeza. Hata hivyo, faida hizi hazijaonyeshwa kuwa na gharama nafuu. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: dhaifu)

Taarifa ya 28:Suluhisho la kawaida kwa wagonjwa ambao ni mzio wa penicillin ni matumizi ya tiba ya quadruple na expectorant. Chaguzi zingine hutegemea muundo wa kuathiriwa wa karibu. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 29:Kiwango cha kila mwaka cha kuambukizwa tena kwa Hp kilichoripotiwa na nchi za ASEAN ni 0-6.4%. (Kiwango cha ushahidi: kati) 

Taarifa ya 30:Dyspepsia inayohusiana na Hp inaweza kutambulika. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa dyspepsia walio na maambukizi ya Hp, ikiwa dalili za dyspepsia zimeondolewa baada ya kuondolewa kwa Hp kwa ufanisi, dalili hizi zinaweza kuhusishwa na maambukizi ya Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Ufuatiliaji

Taarifa 31:31a:Uchunguzi usio na uvamizi unapendekezwa ili kuthibitisha ikiwa Hp imetoweka kwa wagonjwa walio na kidonda cha duodenal.

                    31b:Kwa kawaida, katika wiki 8 hadi 12, gastroscopy inapendekezwa kwa wagonjwa wenye kidonda cha tumbo ili kurekodi uponyaji kamili wa kidonda. Kwa kuongeza, wakati kidonda hakiponya, biopsy ya mucosa ya tumbo inashauriwa kuondokana na ugonjwa mbaya. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 32:Saratani ya mapema ya tumbo na wagonjwa walio na lymphoma ya MALT ya tumbo walio na maambukizi ya Hp lazima wathibitishe ikiwa Hp imetokomezwa angalau wiki 4 baada ya matibabu. Endoscopy ya ufuatiliaji inapendekezwa. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)