. Matibabu ya maambukizi ya pylori ya Helicobacter.

Maambukizi ya Helicobacter pylori (HP) yanajitokeza kila wakati, na wataalam katika uwanja wa digestion wamekuwa wakifikiria juu ya mkakati bora wa matibabu. Matibabu ya maambukizo ya HP katika nchi za ASEAN: Mkutano wa makubaliano ya Bangkok ulileta pamoja timu ya wataalam muhimu kutoka mkoa kukagua na kutathmini maambukizo ya HP kwa maneno ya kliniki, na kukuza taarifa za makubaliano, mapendekezo, na mapendekezo ya matibabu ya kliniki ya maambukizo ya HP katika ASEAN nchi. Mkutano wa makubaliano ya ASEAN ulihudhuriwa na wataalam 34 wa kimataifa kutoka nchi wanachama 10 wa ASEAN na Japan, Taiwan na Merika.

Mkutano ulilenga mada nne:

(I) Epidemiology na viungo vya magonjwa;

(Ii) njia za utambuzi;

(Iii) maoni ya matibabu;

(Iv) Kufuatilia baada ya kutokomeza.

Taarifa ya makubaliano

Taarifa ya 1:1A: Maambukizi ya HP huongeza hatari ya dalili za dyspeptic. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: n/a); 1B: Wagonjwa wote wenye dyspepsia wanapaswa kupimwa na kutibiwa kwa maambukizo ya HP. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 2:Kwa sababu matumizi ya maambukizi ya HP na/au dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (NSAIDs) zinahusiana sana na vidonda vya peptic, matibabu ya msingi kwa vidonda vya peptic ni kumaliza HP na/au kuacha matumizi ya NSAIDS. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa 3:Matukio ya kiwango cha saratani ya tumbo katika nchi za ASEAN ni 3.0 hadi 23,7 kwa miaka 100,000. Katika nchi nyingi za ASEAN, saratani ya tumbo inabaki kuwa moja ya sababu 10 za juu za vifo vya saratani. Gastric mucosa inayohusiana na lymphoid tishu lymphoma (tumbo malt lymphoma) ni nadra sana. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 4:Kukomesha kwa HP kunaweza kupunguza hatari ya saratani ya tumbo, na wanafamilia wa wagonjwa wa saratani ya tumbo wanapaswa kupimwa na kutibiwa kwa HP. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 5:Wagonjwa walio na tumbo ya tumbo ya tumbo wanapaswa kufutwa kwa HP. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu) 

Taarifa ya 6:6A: Kulingana na mzigo wa kijamii wa ugonjwa huo, ni gharama nafuu kufanya uchunguzi wa jamii wa HP kupitia upimaji usio wa uvamizi ili kuzuia kutokomeza saratani ya tumbo. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: dhaifu)

6B: Hivi sasa, katika nchi nyingi za ASEAN, uchunguzi wa saratani ya tumbo la jamii na endoscopy haiwezekani. (Kiwango cha ushahidi: kati; kiwango kilichopendekezwa: dhaifu)

Taarifa ya 7:Katika nchi za ASEAN, matokeo tofauti ya maambukizo ya HP yamedhamiriwa na mwingiliano kati ya sababu za virulence za HP, mwenyeji na sababu za mazingira. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 8:Wagonjwa wote walio na vidonda vya saratani ya tumbo wanapaswa kugunduliwa na matibabu ya HP, na kupunguza hatari ya saratani ya tumbo. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Ukadiriaji uliopendekezwa: Nguvu)

Njia ya utambuzi wa HP

Taarifa ya 9:Njia za utambuzi wa HP katika mkoa wa ASEAN ni pamoja na: mtihani wa pumzi ya urea, mtihani wa antijeni ya fecal (monoclonal) na mtihani wa haraka wa urease (RUT)/historia. Chaguo la njia ya kugundua inategemea upendeleo wa mgonjwa, upatikanaji, na gharama. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu) 

Taarifa ya 10:Ugunduzi wa HP unaotokana na biopsy unapaswa kufanywa kwa wagonjwa wanaopitia gastroscopy. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 11:Ugunduzi wa inhibitor ya pampu ya HP proton (PPI) imekataliwa kwa angalau wiki 2; Dawa za viuatilifu zimekomeshwa kwa angalau wiki 4. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Ukadiriaji uliopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 12:Wakati tiba ya PPI ya muda mrefu inahitajika, inashauriwa kugundua HP kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa gastroesophageal reflux (GERD). (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Ukadiriaji uliopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 13:Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya muda mrefu na NSAIDs wanapaswa kupimwa na kutibiwa kwa HP. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu) 

Taarifa ya 14:Kwa wagonjwa walio na damu ya peptic na biopsy hasi ya awali ya HP, maambukizi yanapaswa kuthibitishwa tena na upimaji wa baadaye wa HP. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 15:Mtihani wa pumzi ya urea ni chaguo bora baada ya kutokomeza HP, na mtihani wa antijeni ya fecal unaweza kutumika kama njia mbadala. Upimaji unapaswa kufanywa angalau wiki 4 baada ya kumalizika kwa tiba ya kutokomeza. Ikiwa gastroscope inatumika, biopsy inaweza kufanywa. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)

Taarifa ya 16:Inapendekezwa kuwa viongozi wa kitaifa wa afya katika nchi za ASEAN wanarudisha HP kwa upimaji na matibabu ya utambuzi. (Kiwango cha Ushahidi: Chini; Kiwango kilichopendekezwa: Nguvu)