( ASEAN, Jumuiya ya Mataifa ya Kusini-mashariki mwa Asia, pamoja na Malaysia, Indonesia, Thailand, Ufilipino, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar na Kambodia, ndio hoja kuu ya ripoti ya makubaliano ya Bangkok iliyotolewa mwaka jana, au inaweza kutoa matibabu ya maambukizo ya Helicobacter pylori.

Maambukizi ya Helicobacter pylori (Hp) yanaendelea kubadilika, na wataalam katika uwanja wa usagaji chakula wamekuwa wakifikiria kuhusu mkakati bora wa matibabu. Matibabu ya maambukizo ya Hp katika nchi za ASEAN: Mkutano wa Makubaliano ya Bangkok ulileta pamoja timu ya wataalam wakuu kutoka eneo ili kukagua na kutathmini maambukizo ya Hp katika hali ya kimatibabu, na kuunda kauli za makubaliano, mapendekezo, na mapendekezo ya matibabu ya kliniki ya maambukizo ya Hp katika ASEAN. nchi. Mkutano wa Makubaliano ya ASEAN ulihudhuriwa na wataalamu 34 wa kimataifa kutoka nchi 10 wanachama wa ASEAN na Japan, Taiwan na Marekani.

Mkutano huo ulizingatia mada nne:

(I) epidemiolojia na viungo vya magonjwa;

(II) njia za uchunguzi;

(III) maoni ya matibabu;

(IV) ufuatiliaji baada ya kutokomeza.

Taarifa ya makubaliano

Taarifa ya 1:1a: Maambukizi ya Hp huongeza hatari ya dalili za dyspeptic. (Kiwango cha Ushahidi: Juu; Kiwango Kilichopendekezwa: N/A); 1b: Wagonjwa wote wenye dyspepsia wanapaswa kupimwa na kutibiwa kwa maambukizi ya Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 2:Kwa sababu matumizi ya maambukizo ya Hp na/au dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) yana uhusiano mkubwa na kidonda cha peptic, matibabu ya msingi ya kidonda cha peptic ni kutokomeza Hp na/au kusitisha matumizi ya NSAIDs. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 3:Matukio ya umri wa saratani ya tumbo katika nchi za ASEAN ni 3.0 hadi 23.7 kwa kila miaka 100,000 ya mtu. Katika nchi nyingi za ASEAN, saratani ya tumbo inabaki kuwa moja ya sababu 10 kuu za vifo vya saratani. Limfoma ya tishu za lymphoid inayohusiana na utando wa tumbo (tumbo MALT lymphoma) ni nadra sana. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 4:Kutoweka kwa Hp kunaweza kupunguza hatari ya saratani ya tumbo, na wanafamilia wa wagonjwa wa saratani ya tumbo wanapaswa kuchunguzwa na kutibiwa kwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 5:Wagonjwa walio na lymphoma ya MALT ya tumbo wanapaswa kutokomezwa kwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu) 

Taarifa ya 6:6a: Kulingana na mzigo wa kijamii wa ugonjwa huo, ni gharama nafuu kufanya uchunguzi wa jamii wa Hp kupitia upimaji usio na uvamizi ili kuzuia kutokomeza saratani ya tumbo. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: dhaifu)

6b: Hivi sasa, katika nchi nyingi za ASEAN, uchunguzi wa saratani ya tumbo ya jamii kwa njia ya endoscopy hauwezekani. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango Kinachopendekezwa: Dhaifu)

Taarifa ya 7:Katika nchi za ASEAN, matokeo tofauti ya maambukizi ya Hp huamuliwa na mwingiliano kati ya sababu za virusi vya Hp, mwenyeji na sababu za mazingira. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: N/A)

Taarifa ya 8:Wagonjwa wote walio na vidonda vya saratani ya tumbo wanapaswa kugunduliwa na matibabu ya Hp, na kuainisha hatari ya saratani ya tumbo. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Njia ya utambuzi wa Hp

Taarifa ya 9:Mbinu za uchunguzi za Hp katika eneo la ASEAN ni pamoja na: kipimo cha urea pumzi, kipimo cha antijeni ya kinyesi (monoclonal) na mtihani wa urease wa haraka ulioidhinishwa nchini (RUT)/histology. Uchaguzi wa njia ya utambuzi inategemea mapendekezo ya mgonjwa, upatikanaji, na gharama. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu) 

Taarifa ya 10:Utambuzi wa Hp wa biopsy unapaswa kufanywa kwa wagonjwa wanaopitia gastroscopy. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango Kilichopendekezwa: Imara)

Taarifa ya 11:Kugundua inhibitor ya pampu ya protoni ya Hp (PPI) imekoma kwa angalau wiki 2; antibiotics imekoma kwa angalau wiki 4. (Kiwango cha ushahidi: juu; ukadiriaji uliopendekezwa: wenye nguvu)

Taarifa ya 12:Wakati tiba ya muda mrefu ya PPI inahitajika, inashauriwa kugundua Hp kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD). (Kiwango cha Ushahidi: Wastani; Ukadiriaji Unaopendekezwa: Imara)

Taarifa ya 13:Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya muda mrefu na NSAIDs wanapaswa kupimwa na kutibiwa kwa Hp. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu) 

Taarifa ya 14:Kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu kwa kidonda cha peptic na biopsy hasi ya awali ya Hp, maambukizi yanapaswa kuthibitishwa tena na uchunguzi wa Hp unaofuata. (Kiwango cha Ushahidi: Kati; Kiwango Kilichopendekezwa: Imara)

Taarifa ya 15:Kipimo cha pumzi ya urea ndicho chaguo bora zaidi baada ya kutokomeza Hp, na kipimo cha antijeni ya kinyesi kinaweza kutumika kama mbadala. Uchunguzi unapaswa kufanywa angalau wiki 4 baada ya mwisho wa tiba ya kutokomeza. Ikiwa gastroscope inatumiwa, biopsy inaweza kufanywa. (Kiwango cha ushahidi: juu; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)

Taarifa ya 16:Inapendekezwa kuwa mamlaka za afya za kitaifa katika nchi za ASEAN zilipe Hp kwa ajili ya uchunguzi wa uchunguzi na matibabu. (Kiwango cha ushahidi: chini; kiwango kilichopendekezwa: nguvu)