(ASEAN, Association of Southeast Asian Nations, med Malaysia, Indonesien, Thailand, Filippinerna, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar och Kambodja, är huvudpoängen i Bangkok Consensus -rapporten som släpptes förra året, eller kan tillhandahålla för Behandling av Helicobacter pylori -infektion.

Helicobacter Pylori (HP) -infektion utvecklas ständigt och experter inom matsmältningsområdet har funderat på den bästa behandlingsstrategin. Behandling av HP -infektion i ASEAN -länder: Bangkok Consensus Conference samlade ett team av viktiga experter från regionen för att granska och utvärdera HP -infektioner i kliniska termer och för att utveckla konsensusuttalanden, rekommendationer och rekommendationer för klinisk behandling av HP -infektion vid ASEAN länder. ASEAN Consensus Conference deltog i 34 internationella experter från 10 ASEAN -medlemsländer och Japan, Taiwan och USA.

Mötet fokuserade på fyra ämnen:

(I) epidemiologi och sjukdomslänkar;

(Ii) diagnostiska metoder;

(Iii) behandlingsutlåtanden;

(Iv) Uppföljning efter utrotning.

Konsensusuttalande

Uttalande 1:1A: HP -infektion ökar risken för dyspeptiska symtom. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: n/a); 1B: Alla patienter med dyspepsi bör testas och behandlas för HP -infektion. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 2:Eftersom användningen av HP-infektion och/eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är starkt korrelerat med peptiska sår, är den primära behandlingen för peptiska sår att utrota HP och/eller avbryta användningen av NSAID. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 3:Den åldersstandardiserade förekomsten av gastrisk cancer i ASEAN-länder är 3,0 till 23,7 per 100 000 personår. I de flesta länder i ASEAN förblir magcancer en av de 10 bästa orsakerna till cancerdödsfall. Gastrisk slemhinnorassocierad lymfoid vävnadslymfom (magmaltlymfom) är mycket sällsynt. (Bevisnivå: Hög; Rekommenderad nivå: N/A)

Uttalande 4:Utrotning av HP kan minska risken för magcancer, och familjemedlemmar hos gastriska cancerpatienter bör screenas och behandlas för HP. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 5:Patienter med gastrisk maltlymfom bör utrotas för HP. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark) 

Uttalande 6:6A: Baserat på sjukdomens sociala börda är det kostnadseffektivt att utföra en samhällsundersökning av HP genom icke-invasiv testning för att förhindra utrotning av gastrisk cancer. (Bevisnivå: Hög; Rekommenderad nivå: Svag)

6B: För närvarande i de flesta ASEAN -länder är screening för gastrisk cancer genom endoskopi inte genomförbar. (Bevisnivå: Medium; Rekommenderad nivå: Svag)

Uttalande 7:I ASEAN -länder bestäms de olika resultaten av HP -infektion av interaktionen mellan HP -virulensfaktorer, värd- och miljöfaktorer. (Bevisnivå: Hög; Rekommenderad nivå: N/A)

Uttalande 8:Alla patienter med prekancerösa lesioner av gastrisk cancer bör genomgå HP -upptäckt och behandling och stratifiera risken för magcancer. (Bevisnivå: Hög; Rekommenderat betyg: Stark)

HP -diagnosmetod

Uttalande 9:Diagnostiska metoder för HP i ASEAN -regionen inkluderar: urea andningstest, fekalt antigentest (monoklonal) och lokalt validerat snabbt urasetest (RUT)/histologi. Valet av detekteringsmetod beror på patientens preferenser, tillgänglighet och kostnad. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark) 

Uttalande 10:Biopsi-baserad HP-detektion bör utföras hos patienter som genomgår gastroskopi. (Bevisnivå: Medium; Rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 11:Detektering av HP -protonpumpshämmare (PPI) avbryts i minst 2 veckor; Antibiotika avbryts i minst fyra veckor. (Bevisnivå: Hög; Rekommenderat betyg: Stark)

Uttalande 12:När långvarig PPI-terapi krävs rekommenderas det att detektera HP hos patienter med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). (Bevisnivå: Medium; Rekommenderat betyg: Stark)

Uttalande 13:Patienter som kräver långvarig behandling med NSAID bör testas och behandlas för HP. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark) 

Uttalande 14:Hos patienter med peptisk sårblödning och negativ HP -initial biopsi bör infektion bekräftas genom efterföljande HP -testning. (Bevisnivå: Medium; Rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 15:Urea -andetagstestet är det bästa valet efter utrotning av HP, och fekalt antigentest kan användas som ett alternativ. Testning bör utföras minst fyra veckor efter utrotningsterapi. Om ett gastroskop används kan en biopsi utföras. (Bevisnivå: hög; rekommenderad nivå: stark)

Uttalande 16:Det rekommenderas att nationella hälsomyndigheter i ASEAN -länder ersätter HP för diagnostisk testning och behandling. (Bevisnivå: låg; rekommenderad nivå: stark)