( ASEAN, Asosiasi Bangsa-Bangsa Asia Tenggara, sareng Malaysia, Indonesia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar sareng Kamboja, mangrupikeun titik utama laporan konsensus Bangkok anu dileupaskeun taun ka tukang, atanapi tiasa nyayogikeun pikeun pengobatan inféksi Helicobacter pylori.

Inféksi Helicobacter pylori (Hp) terus-terusan mekar, sareng para ahli dina widang pencernaan parantos mikirkeun strategi pengobatan anu pangsaéna. Pangobatan inféksi Hp di nagara-nagara ASEAN: Konferensi Konsensus Bangkok ngahijikeun tim ahli konci ti daérah pikeun marios sareng ngaevaluasi inféksi Hp dina istilah klinis, sareng ngembangkeun pernyataan konsensus, rekomendasi, sareng rekomendasi pikeun pengobatan klinis inféksi Hp di ASEAN. nagara. Konférénsi Konsensus ASEAN dihadiran ku 34 ahli internasional ti 10 nagara anggota ASEAN jeung Jepang, Taiwan jeung Amérika Serikat.

Rapat fokus kana opat topik:

(I) épidemiologi sareng panyawat panyakit;

(II) métode diagnostik;

(III) pamadegan perlakuan;

(IV) susulan sanggeus ngabasmi.

Pernyataan konsensus

Pernyataan 1:1a: Inféksi Hp ningkatkeun résiko gejala dyspeptic. (Tingkat Bukti: Luhur; Tingkat Disarankeun: N / A); 1b: Sadaya penderita dyspepsia kedah diuji sareng dirawat pikeun inféksi Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat)

Pernyataan 2:Kusabab pamakean inféksi Hp sareng/atanapi obat anti radang non-stéroid (NSAIDs) aya hubunganana sareng maag peptik, pangobatan utami pikeun maag peptik nyaéta ngabasmi Hp sareng/atawa ngeureunkeun panggunaan NSAID. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat)

Pernyataan 3:Insiden kanker lambung anu dibakukeun umur di nagara-nagara ASEAN nyaéta 3,0 dugi ka 23,7 per 100,000 jalma-taun. Di sabagéan ageung nagara ASEAN, kanker lambung tetep salah sahiji 10 panyebab utama maotna kanker. Limfoma jaringan limfoid anu pakait sareng mukosa lambung (limfoma MALT burih) jarang pisan. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: N/A)

Pernyataan 4:Ngabasmi Hp tiasa ngirangan résiko kanker lambung, sareng anggota kulawarga penderita kanker lambung kedah disaring sareng dirawat Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat)

Pernyataan 5:Pasén kalawan lymphoma MALT lambung kudu dibasmi pikeun Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat) 

Pernyataan 6:6a: Dumasar beungbeurat sosial tina kasakit, éta ongkos-éféktif pikeun ngalaksanakeun screening masarakat Hp ngaliwatan tés non-invasif pikeun nyegah pemberantasan kanker lambung. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: lemah)

6b: Ayeuna, di kalolobaan nagara ASEAN, saringan pikeun kanker lambung komunitas ku endoskopi henteu tiasa dilaksanakeun. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat Disarankeun: Lemah)

Pernyataan 7:Di nagara-nagara ASEAN, bédana hasil inféksi Hp ditangtukeun ku interaksi antara faktor virulensi Hp, host sareng faktor lingkungan. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: N/A)

Pernyataan 8:Sadaya pasien anu ngagaduhan lesi précancerous kanker lambung kedah ngajalanan deteksi sareng perawatan Hp, sareng stratifikasi résiko kanker lambung. (Tingkat bukti: luhur; rating dianjurkeun: kuat)

Métode diagnosis Hp

Pernyataan 9:Métode diagnostik pikeun Hp di daérah ASEAN kalebet: uji napas urea, uji antigen fecal (monoklonal) sareng uji urease gancang (RUT) / histologi anu divalidasi sacara lokal. Pilihan metode deteksi gumantung kana karesep pasien, kasadiaan, sareng biaya. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat) 

Pernyataan 10:Deteksi Hp dumasar kana biopsi kedah dilakukeun dina pasien anu ngalaman gastroscopy. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 11:Deteksi Hp proton pump inhibitor (PPI) dihentikan sahenteuna 2 minggu; antibiotik anu discontinued salila sahenteuna 4 minggu. (Tingkat bukti: luhur; rating dianjurkeun: kuat)

Pernyataan 12:Nalika terapi PPI jangka panjang diperyogikeun, disarankeun pikeun ngadeteksi Hp dina penderita panyakit réfluks gastroesophageal (GERD). (Tingkat Bukti: Sedeng; Peunteun Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 13:Pasén merlukeun perlakuan jangka panjang kalayan NSAIDs kudu diuji sarta dirawat pikeun Hp. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat) 

Pernyataan 14:Dina penderita perdarahan maag peptik sareng biopsi awal Hp négatip, inféksi kedah dikonfirmasi deui ku uji Hp salajengna. (Tingkat Bukti: Sedeng; Tingkat Disarankeun: Kuat)

Pernyataan 15:Uji napas urea mangrupikeun pilihan anu pangsaéna saatos ngaleungitkeun Hp, sareng uji antigen fecal tiasa dianggo salaku alternatif. Uji coba kedah dilakukeun sahenteuna 4 minggu saatos réngsé terapi eradikasi. Upami gastroscope dianggo, biopsy tiasa dilakukeun. (Tingkat bukti: luhur; tingkat disarankeun: kuat)

Pernyataan 16:Disarankeun otoritas kaséhatan nasional di nagara-nagara ASEAN ngabalikeun duit Hp pikeun tés diagnostik sareng pengobatan. (Tingkat bukti: handap; tingkat disarankeun: kuat)