Helikobak pyli (HP), salah sahiji panyakit anu luar biasa di manusa. Éta mangrupikeun faktor résiko pikeun seueur panyakit, sapertos ari maag lambung, gastrikik kronis, adénenarcinoma, komo jaringan limosom. Panaliti parantos nunjukkeun yén édikasi éta tina HP tiasa ngirangan résiko kanker lambung, dina naékna borok, sareng ayeuna kedah digabungkeun sareng obat tiasa ngaleungitkeun hp. Aya sababaraha pilihan méreksi klinis anu aya: Perawatan Mimiti-garis salila inféksi standar di Terapi kuadrat, earnapy bertemén, sareng terapi scanitant. Dina 2007, kuliah Amérika Gastroenterology anu dihijikeun thipe diaransi kalayan celekitycin salaku terapi panipuan anu munggaran pikeun alquik peniskromycin anu henteu nyarios alergi peniskrity. Nanging, taun anyar, tingkat cék imbit munggaran parantos 80% di paling nagara. Di Kanada, laju résistan jangkauan larangan akbromycin parantos ningkat tina 1% taun 1990 kanggo 11% dina taun 2003 diuburan, tingkat résistansi anu dirawat, dina tingkat résistansi naryul. Resol ReserChromycin tiasa janten sabab utama gagalna gabung. Laporan Konsep Mofricht Threapy terapi di daérah anu langkung ageung ka mycin. Salian padét di luhur, dosis luhur ppi ditambah amoxicillin atanapi antibiotik alternatif ogé Rifeticin, bulu kindenguan-ganti.

Perbaikan terapi triple standar

1.1 Terapi Quadresle

Salaku laju épéktipkeun tina Terapi standar standar ragrag, salaku ubar, terapi Qadadraster ngagaduhan suku épadikasi anu luhur. Shaikh et al. Diublahan 175 pendinendang nganggo inféksi HP, nganggo per protokol (PP) sareng karsi. Hasilna niat pikeun ngubaran (ITT) Analisis nganaluarkeun kana éitor terapi triple standar: PP = 66% (45/79, 95/79, 95% Ci: 51-72); Terapi ku quadruple gaduh laju édisi anu langkung luhur: PP = 91% (102/112, 94-95), 107% CI: 77 + 97). Sanajan tingkat kasuksésan hip disusun HP dikurangan saatosna pengobatan anu gagal, perlakuan kuadrat anu dibukuskeun ngaliwatan tingkat édisi anu luhur (95% saatosna) 95%. T & diajar ogé ngahontal kacindekan: Saatos kagagalan ngeunaan terapi standar standar sareng terapi bakar adyader uyah sareng anu ditampi di pendangkal. Hacticics Lactone laccone, terapi quadtreke kuadaphip ogé pikaresep. Tangtosna, panggunaan tincture terapi Qadadraset gaduh kamungkinan anu leuwih luhur tina hal-hal parah, sapertos seueul, nyeri logam, ogé Rober gampang ciang, sareng ngagaduhan tingkat édikasi anu luhur tiasa dianggo salaku pangobatan remed. Patut promosi di klinik.

1.2 sqt

SQT dirawat ku PPI + amboopicillin kanggo 5 dinten, teras diolah ppi + Cleditlromycin + Montalorizole salila 5 dinten. SQT ayeuna disarankeun salaku terapi épéktiptip anu munggaran pikeun HP. Hiji analisis-analisis genep percobaan dikawasa acak (RCS) di Korea dumasar kana SQT mangrupikeun 79,4% (PP), 1,403 ~ 2.209), méknisisme tiasa mangrupikeun 5D kahiji (atanapi ka -PI) nganggo O amoksikillin dina témbal sél, mastikeun tina témbal sél. SQT sering dianggo salaku ubar pikeun kagagalan terapi triple standar di luar negeri. Nanging, studi parantos nunjukkeun yén laju édisi terapi (82.8% langkung permen (14 W) langkung luhur tibatan Terbangan Suman klasik (76.5%). Hiji pajikan ogé mendakan anu teu aya bédana kalayan signifikasi HP antara sqt sareng terapi trakit kortithromin anu langkung saé. SQT ngagaduhan perawatan deui, anu bakal ngirangan patuh pasien sareng henteu cocog kanggo daérah anu ngagaduhan restorit rapat, janten sqt tiasa didinya dianggo pikeun contrainentikasi typrous.

1,3 terapi smut

Terapi teratur nyaéta PPI digabungkeun sareng Amoxicillin, Metronidazolin sareng klariithromycin. Ekonim meta-analis nunjukkeun yén laju édikasi langkung luhur tibatan terapi ulang standar standar. Analisis patha sanésna kapanggih yén entisi vitdiasi (90%) sacara signifikan anu langkung ageung ti terapi triple standar standar (78%). Conensi Mrafricht Iv nunjukkeun yén terapi sqt atanapi pangpanjangna pangpentingna tiasa dianggo kana henteuna earnernanths, sareng éntitas éntasi sami. Nanging, di daérah dimana partit aklomycin keur tahan ka Eetron dironyazole, éta langkung nguntungkeun sareng terapi terapi anu narik. Nanging, kumargi dielap anu dibebaskeun diwangun pikeun tilu jinis antibiotik, pilihan antibiotik bakal ngirangan dampakum, kitu henteu disarankeun pikeun tahan daérah anu tahan. Lolobana dianggo di daérah anu langkung ageung kana laris abithromycin sareng metronidazole.

1.4 terapi dosis luhur

Studi mendakan anu ngahasilkeun dosis sareng / atanapi fréku administrasi PPI sareng Amoxicillin langkung ageung 90%. Pangaruh baktéri Amoxicalinom dina HP dianggap waktos gumantung, sajaga, langkung efektif pikeun ningkatkeun frékuend administrasi. Bréh, nalika pc hatch dingungan antara 3 jeung 6, répténsi tiasa éféktif. Nalika p p p p p p pH ngaleuwihan 6, HP moal deui rai sareng sénsitip pikeun Amoxicillin. Pen ki al lakukeun uji coba anu dikadalikeun acak dina 117 pasien nganggo pasien positip. Grup depi luhur disayogikeun amoksicillin 1G, ti-rohézole 20mol 20molpole, nungkian ku rollokoly 1G sareng rolmebole. 10mg, bid, after 2 weeks of treatment, the Hp eradication rate of high dose group was 89.8% (ITT), 93.0% (PP), significantly higher than the control group: 75.9% (ITT), 80.0% (PP), P <0,05. Panaliti ti Amérika Serikat nunjukkeun yén ngagunakeun oyfizolze 40 mg, LD + Amoxicelin 750 mg, 35.2% saatos 14 taun, 74.2.2.2). Frenschi et al. Tilu pengobatan dialisa: 1 terapi triple Triper: Lansoola 30mg, tawaran, larisit aklomycin 500mg, nawar, 7d; 7d; 7d; 7D, 7d 2 Terdapi anu luhur: Lansuo Carbolole 30MG, indamana, celititycin 500mg, nawar, A amoksi nyaéta 7d, kursus-matana 7D; 3SQT: Halopazolololololololololololololololololololololololololole, baran + Amoxicelillin 1000mg, pengobatan Nawaran pikeun 5D, Thatopgy nawar sareng nawar 500mad. Sepi épéktipitas tina tilu régimén perawatan perawatan anu: 55%, 75%, sareng 73%. Bédana di terapi luhurna dosis sareng terapi Trake standar sacara statistik signical signication, sareng bédana dibandingkeun sareng SQT. Henteu signifikan sacara statistik. Tangtosna, ulangan munggaran nunjukkeun yén terapi amokshazol and amoxicillin henteu mer ésna ningkatkeun tingkat émbu, sigana kusabab kanyataan cymp2c19. Kaseueuran PPI diagabkeun ku Cyf2c19 énzim, janten kakuatan tina géas2c19 métabolite tiasa mangaruhan métabolisme PPI. OwiftCole utamina diangkep ku Cynochomree P450 3 Énergi, anu tiasa ngirangan pangaruh pangaruh CYmp2c19 ka sababaraha tingkat. Salaku tambahan, salian PPI, Amoksikilm, Refescicin, fifolfidone, lekloksictin, ogé disarankeun salaku alternatif perlakuan anu luhur.

Persiapan mikroba digabungkeun

Tambahkeun agén éknik miktroba (meach) ka terapi standar tiasa ngadorong réaksi ngarugikeun, tapi masih lami nyolongkeun naha laju Esikasi HP Ték. A meta-analysis found that the triple therapy of B. sphaeroides combined with triple therapy alone increased Hp eradication rate (4 randomized controlled trials, n=915, RR=l.13, 95% CI: 1.05) ~1.21), also reduce réaksi ngarugikeun kaasup diare. Zhao baomin et al. Ogé nunjukkeun yén kombinasi probotrionik tiasa hartosna ningkatkeun dina file file canadn, saatos nyepetkeun tangtosna, masih aya hiji laju édisi anu luhur. A study of 85 patients with Hp-positive patients was randomized into 4 groups of Lactobacillus 20 mg bid, clarithromycin 500 mg bid, and tinidazole 500 mg bid. , B. Bacisia, Lactobacillus digabungkeun sareng Biifidobactiia, Playebo salami 1 minggu, eusian angket, pangajaran anu aya: Kakuatan gejala sareng kanyahutak sanés Bédana dina laju éisién antara kelompok, tapi sadaya hiji kelompok perali kosotasi langkung seueur ngeunaan nyegah réaksi gaya parah, sareng henteu aya kelompok previefing. Mékanisme ku cara probiotials anu bakal tiasa henteu jelas, sareng tiasa ngahambat atanapi teu isinnitnate sareng situs-pasar Adestratif sareng baktéri sapertos asam organik sapertos baktéri sapertos asam organikaeun. Tapi, sawatental anu mendakan yén kombinasi prestasi henteu ningkatkeunkeun ciritada, anu tiasa aya hubunganna sareng pangaruh tambahan pikeun révisiotik ngan sacara efektif nalika antibiotik. Aya maya rohangan panalungtikan anu saé dina probiotis gabungan, sareng panalungtikan salajengna ieu diperyogikeun diperlai, tekasan, indikasi sareng waktosna persiapan prépotip.

Faktor mangaruhan tingkat hp érad

Sababaraha faktor mangaruhan ékisi A HP kalebet résistansi hérniotik, wilayah géograpika, umur santai, rpyprési Axtric, CHyp19 Mermorphism. Ayana. Silidhat parantos ngalaporkeun yén dina analisis henteuifaraatate, umur, daérah padumukan, panyebarkeun gaschfugtal, Pangapunten hasilna, PPI ngembangkeun sareng tingkat és. Salaku tambahan, sababaraha kasakit kronis kronis, sapertos di asatet, ipinensi, panyakit ginjal kronis ogé aya hubungan sareng laju olision kumbang. Nanging, hasilna ululan anu sami, sareng studi ageung diperyogikeun.