Ke Mang ea Kotsing e Phahameng ea Sepsis?

Le hoja mang kapa mang a ka ba le sepsis haeba a e-na le tšoaetso, lihlopha tse latelang li kotsing e kholo haholo 'me li hloka tlhokomelo e eketsehileng:

1. Masea le Maqheku: Tšobotsi e tloaelehileng ea batho bana ke tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e sa tsoelang pele. Mekhoa ea ho itšireletsa mafung ea masea le bana ba banyenyane ha e e-s'o hōle ka ho feletseng, ha tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ea batho ba tsofetseng e fokotseha ka lilemo' me hangata e tsamaea le maloetse a mangata a bakoang ke mafu, ho etsa hore ho be thata ho bona ho loantša tšoaetso ka katleho.
2. Bakuli ba nang le mafu a sa foleng: Bakuli ba nang le mafu a kang lefu la tsoekere, kankere, lefu la sebete le liphio, lefu le sa foleng la lefu la matšoafo (COPD) kapa HIV / AIDS ba na le mekhoa e fokolang ea tšireletso ea 'mele le mesebetsi ea litho tsa' mele, e leng ho etsang hore tšoaetso e khone ho tsoa taolong.
3. Batho ba nang le Immunocompromised: Tsena li kenyelletsa bakuli ba mofets'e ba fuoang chemotherapy, batho ba nkang li-immunosuppressants ka mor'a ho fetisoa ha setho sa 'mele, le batho ba nang le mafu a autoimmune, ao boits'ireletso ba bona ba 'mele bo sa khoneng ho arabela ka katleho ho likokoana-hloko.
4. Bakuli ba nang le Tlhekefetso e Matla kapa Opereishene e Khōlō: Bakeng sa bakuli ba nang le ho chesa ho hoholo, ho tsieleha ho matla kapa ts'ebetso e kholo ea ho buuoa, letlalo kapa mokoallo oa mucosal o senngoa, ho fana ka mocha oa hore likokoana-hloko li hlasele, 'me' mele o boemong bo phahameng ba khatello ea kelello.
5. Basebelisi ba Lisebelisoa tsa Bongaka tse Hlasehang: Bakuli ba nang le li-catheter (tse kang li-catheter tsa venous tse bohareng, li-catheter tsa urinary), ba sebelisa li-ventilator kapa ba nang le li-tubes tsa drainage 'meleng ea bona, lisebelisoa tsena li ka fetoha "mekhoa e khuts'oane" ea hore likokoana-hloko li kene 'meleng oa motho.
6. Batho ba nang le mafu a morao-rao kapa a ho kena sepetlele: Haholo-holo ho bakuli ba nang le pneumonia, tšoaetso ea mpa, tšoaetso ea moroto kapa letlalo, haeba phekolo e sa nakong kapa e sa sebetse, tšoaetso e ka ata habonolo maling 'me ea baka sepsis.

Mokhoa oa ho lemoha sepsis? Li-reagents tsa bohlokoa tsa ho lemoha li bapala karolo ea mantlha

Haeba batho ba kotsing e kholo ba e-ba le matšoao a belaelloang a tšoaetso (a kang feberu, ho hatsela, ho hema ka thata, ho otla ha pelo ka potlako le pherekano), ba lokela ho ea ngakeng hang-hang. Tlhahlobo ea pele e itšetlehile ka letoto la litlhahlobo tsa bongaka le liteko tsa laboratori, tseo har'a tsona mefuta e mengata ea tlhahlobo ea in vitro diagnostic (IVD) e leng "mahlo" a bohlokoa a lingaka.

1. Microbial Culture (Setso sa Mali) - The Diagnostic "Gold Standard"
   • Mokhoa: Mehlala ea mali a mokuli, moroto, sekhohlela, kapa libaka tse ling tseo ho belaelloang hore o na le tšoaetso li bokelloa ebe li kenngoa ka libotlolong tse nang le mokhoa oa setso, ebe li kenngoa ho khothalletsa ho hōla ha likokoana-hloko (libaktheria kapa li-fungus).
   • Karolo: Ena ke "tekanyetso ea khauta" ea ho netefatsa sepsis le ho tseba hore na ke eng e bakang pathogen. Hang ha kokoana-hloko e hlahisitsoe, tlhahlobo ea antimicrobial susceptibility test (AST) e ka etsoa ho tataisa lingaka ho khetha lithibela-mafu tse sebetsang ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, tšitiso ea eona e ka sehloohong ke nako e hlokahalang (ka tloaelo lihora tse 24-72 bakeng sa liphetho), tse sa lokelang ho etsa liqeto tsa pele tsa tšohanyetso.
2. Teko ea Biomarker - "Alarm Systems" e potlakileng
   E le ho lokisa sekoli se jang nako ea setso, mefuta e fapaneng ea li-reagents tsa ho lemoha li-biomarker li sebelisoa haholo bakeng sa tlhahlobo e thusang e potlakileng.
   • Teko ea Procalcitonin (PCT).: Hona joale sena ke biomarker ea bohlokoa ka ho fetisisa le e tobileng e amanang le sepsis.PCTke protheine e teng maemong a tlase haholo ho batho ba phetseng hantle, empa e hlahisoa ka bongata ka har'a lisele tse ngata 'meleng nakong ea tšoaetso e matla ea baktheria.PCT litlhahlobo (hangata li sebelisa mekhoa ea immunochromatographic kapa chemiluminescent) li fana ka liphetho tse ngata nakong ea lihora tse 1-2. E phahamisitsoePCTmaemo a na le maikutlo a phahameng a sepsis ea baktheria 'me a ka sebelisoa ho lekola katleho ea phekolo ea lithibela-mafu le ho thibela ho khaotsa.
   • Teko ea protheine ea C-reactive (CRP).: CRP ke protheine e matla e eketsehang ka potlako ho arabela ho ruruha kapa tšoaetso. Le ha e le bonolo haholo, ha e tobane le tabaPCThobane e ka phahamisoa maemong a fapaneng, ho kenyelletsa tšoaetso ea kokoana-hloko le ts'oaetso. Hangata e sebelisoa hammoho le matšoao a mang.
   • White Blood Cell Count (WBC) le Neutrophil Peresente: Ena ke teko ea motheo ka ho fetisisa ea tekanyo e feletseng ea mali (CBC). Bakuli ba Sepsis hangata ba bonts'a keketseho e kholo kapa ho fokotseha ho hoholo ho WBC le peresente e eketsehileng ea li-neutrophils (ho fetoha ka ho le letšehali). Leha ho le joalo, ho hlaka ha eona ho tlase, 'me e tlameha ho hlalosoa hammoho le matšoao a mang.
3. Mekhoa ea Tlhahlobo ea Limolek'hule - "Li-Scouts" tse nepahetseng
   • Mokhoa: Mekhoa e kang Polymerase Chain Reaction (PCR) le Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Theknoloji ena e sebelisa li-primers le li-probes tse khethehileng (tse ka bonoang e le "li-reagents" tse tsoetseng pele) ho lemoha ka ho toba pathogen nucleic acids (DNA kapa RNA).
   • Seabe: Ha li hloke setso ’me li ka tseba ka potlako likokoana-hloko tse maling ka mor’a lihora tse seng kae, esita le ho lemoha likokoana-hloko tseo ho leng thata ho li tseba. Haholo-holo ha litloaelo tsa setso li le mpe empa lipelaelo tsa bongaka li ntse li le holimo, mNGS e ka fana ka lintlha tsa bohlokoa tsa tlhahlobo. Leha ho le joalo, mekhoa ena e theko e boima haholo 'me ha e fane ka boitsebiso ba ho ba le tšoaetso ea lithibela-mafu.
4. Teko ea Lactate - Ho Lekanya Boemo ba "Koluoa".
   • Hypoperfusion ea lisele le hypoxia ke karolo ea mantlha ea ho hloleha ha setho se bakoang ke sepsis. Maemo a phahameng a lactate ke letšoao le hlakileng la hypoxia ea lisele. Lisebelisoa tsa tlhahlobo tse potlakileng tsa lactate tse haufi le bethe li ka lekanya ka potlako likhahla tsa plasma lactate (ka metsotso e seng mekae). Hyperlactatemia (> 2 mmol / L) e bontša ka matla boloetse bo matla le bofokoli bo bobe, 'me ke pontšo ea bohlokoa bakeng sa ho qala phekolo e matla.

Qetello

Sepsis ke peiso khahlanong le nako. Batho ba tsofetseng, ba fokolang, ba nang le maemo a tlase a bophelo bo botle, le ba nang le maemo a itseng a bophelo bo botle ke bona ba ka sehloohong. Bakeng sa lihlopha tsena tse kotsing e kholo, matšoao leha e le afe a tšoaetso a lokela ho tšoaroa ka hloko. Meriana ea morao-rao e thehile mokhoa o potlakileng oa ho hlahloba ka mekhoa e mengata, ho kenyelletsa le litloaelo tsa mali, tlhahlobo ea biomarker joalo kaPCT/CRP, tlhahlobo ea limolek'hule, le tlhahlobo ea lactate. Har'a tsena, mefuta e fapaneng ea li-reagents tsa ho lemoha tse sebetsang hantle haholo le tse hlokolosi ke motheo oa temoso ea pele, ho tsebahatsa ka nepo, le ho kenella ka nako, ho ntlafatsa haholo menyetla ea ho phela ea bakuli. Ho lemoha likotsi, ho sebetsana le matšoao a pele, le ho itšetleha ka mekhoa e tsoetseng pele ea ho lemoha ke libetsa tsa rona tse matla ka ho fetisisa khahlanong le "'molai enoa ea sa bonahaleng."