Лечење ХП инфекције 

Изјава 17:Праг стопе излечења за протоколе прве линије за осетљиве сојеве треба да буде најмање 95% излечених пацијената према анализи скупа протокола (PP), а праг стопе излечења према анализи намерног лечења (ITT) треба да буде 90% или више. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 18:Амоксицилин и тетрациклин су ниски и стабилни. Резистенција на метронидазол је генерално већа у земљама АСЕАН-а. Резистенција на кларитромицин је у порасту у многим областима и смањила је стопу ерадикације стандардне троструке терапије. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/Д)

Изјава 19:Када је стопа резистенције на кларитромицин од 10% до 15%, сматра се високом стопом резистенције, а подручје је подељено на подручје високе резистенције и подручје ниске резистенције. (Ниво доказа: Средњи; Препоручени ниво: Н/Д)

Изјава 20:За већину терапија, курс од 14 дана је оптималан и треба га користити. Краћи курс лечења може се прихватити само ако је доказано да поуздано постиже праг стопе излечења од 95% помоћу ПП анализе или праг стопе излечења од 90% помоћу ITT анализе. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 21:Избор препоручених опција лечења прве линије варира у зависности од региона, географске локације и образаца резистенције на антибиотике које познају или очекују појединачни пацијенти. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 22:Режим лечења друге линије треба да укључује антибиотике који раније нису коришћени, као што су амоксицилин, тетрациклин или антибиотике који нису повећали отпорност. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 23:Примарна индикација за тестирање осетљивости на антибиотике је спровођење третмана заснованих на осетљивости, који се тренутно спроводе након неуспеха терапије друге линије. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак) 

Изјава 24:Кад год је то могуће, терапијски третман треба да се заснива на тесту осетљивости. Ако тестирање осетљивости није могуће, лекове са универзалном резистенцијом на лекове не треба укључивати, а треба користити лекове са ниском резистенцијом на лекове. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 25:Метод за повећање стопе ерадикације Хп повећањем антисекреторног ефекта ИПП захтева генотип CYP2C19 домаћина, било повећањем високе метаболичке дозе ИПП или употребом ИПП на који мање утиче CYP2C19. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 26:У присуству резистенције на метронидазол, повећање дозе метронидазола на 1500 мг/дан или више и продужење времена лечења на 14 дана повећаће стопу излечења четвороструком терапијом са експекторансом. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 27:Пробиотици се могу користити као додатна терапија за смањење нежељених реакција и побољшање толеранције. Употреба пробиотика уз стандардни третман може довести до одговарајућег повећања стопе ерадикације. Међутим, није се показало да су ове користи исплативе. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: слаб)

Изјава 28:Уобичајено решење за пацијенте који су алергични на пеницилин је употреба четвороструке терапије са експекторансом. Остале опције зависе од локалног обрасца осетљивости. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 29:Годишња стопа реинфекције Хп коју пријављују земље АСЕАН-а је 0-6,4%. (Ниво доказа: средњи) 

Изјава 30:Диспепсија повезана са Хп је препознатљива. Код пацијената са диспепсијом са Хп инфекцијом, ако се симптоми диспепсије ублаже након што је Хп успешно ерадикован, ови симптоми се могу приписати Хп инфекцији. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Праћење

Изјава 31:31а:Препоручује се неинвазивни преглед како би се потврдило да ли је Хп ерадикован код пацијената са дуоденалним улкусом.

                    31б:Обично се пацијентима са чиром желуца, у периоду од 8 до 12 недеља, препоручује гастроскопија како би се евидентирало потпуно зарастање чира. Поред тога, када чир не зарасте, препоручује се биопсија слузокоже желуца како би се искључила малигност. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 32:Пацијенти са раном фазом рака желуца и пацијенти са желудачним MALT лимфомом са Hp инфекцијом морају потврдити да ли је Hp успешно ерадикован најмање 4 недеље након лечења. Препоручује се контролна ендоскопија. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)