ХП лечење инфекције
Изјава 17:Праг за стопу лечења за прве линије за сојеве за осетљиве треба да буде најмање 95% пацијената очвршћених у складу са анализом протокола (ПП), а намерне анализе лечења (ИТТ) праг стопе за лечење треба да буде 90% или више. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Снажно)
Изјава 18:Амоксицилин и тетрациклин су ниски и стабилни. Отпорност метронидазола је углавном већа у асперијским земљама. Отпорност кларитромицина се повећава у многим областима и смањила је брзину искорјењивања стандардне трокреветне терапије. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н / А)
Изјава 19:Када је стопа отпора кларитромицина 10% до 15%, сматра се високом стопом отпора, а подручје је подељено на подручје високог отпора и подручја нископотребе. (Ниво доказа: средњи; Препоручени ниво: Н / А)
Изјава 20:За већину терапије, 14Д курс је оптималан и треба га користити. Краћи ток лечења може се прихватити само ако је доказано поуздано да се поуздано постигне праг за чишћење учвршћивања од стране ПП-а или 90% прага за лечење помоћу ИТТ анализе. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Снажно)
Изјава 21:Избор препоручених опција третмана прве линије варира од региона, географске локације и антибиотским отпорностима који су познати или очекивали од стране индивидуализованих пацијената. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Снажно)
Изјава 22:Режим другог линије треба да укључује антибиотике који се раније нису користили, као што су амоксицилин, тетрациклин или антибиотици који нису повећали отпор. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Снажно)
Изјава 23:Примарно индикација за испитивање осетљивости на антибиотику је извршавање третмана заснованих на осетљивости, који се тренутно обављају након неуспеха на другој терапији. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 24:Тамо где је то могуће, корективно лечење треба да се заснива на тесту осетљивости. Ако тестирање осетљивости није могуће, лекови са универзалном отпором на лекове не би требало да буду укључене, а лекови са ниском отпором на лекове треба да се користе. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 25:Метода за повећање брзине искорјењивања ХП-а повећањем антисекреторијског ефекта ППИ-а захтева генотип на бази цип2Ц19 домаћина, било повећавањем високо метаболичке ППИ дозе или коришћењем ППИ који је мање погођен ЦИП2Ц19. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 26:У присуству метронидазолног отпора, повећање дозе метронидазола до 1500 мг / д или више и продужење времена лечења на 14 дана повећаће брзину лечења четвороструке терапије са екстректором. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 27:Пробиотици се могу користити као додатна терапија за смањење нежељених реакција и побољшање толеранције. Употреба пробиотика плус стандардни третман може резултирати одговарајућим повећањем стопа искорјењивања. Међутим, ове користи нису показале да су исплативе. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: слаба)
Изјава 28:Заједничко решење за пацијенте који су алергични на пеницилин је употреба четверокутне терапије са екстректором. Остале опције зависе од обрасца локалног осетљивости. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 29:Годишња стопа поновног поузданости ХП-а из које се извештавају о АСЕАН земаља је 0-6,4%. (Ниво доказа: средњи)
Изјава 30:Диспепсија која се односи на ХП је препознатљива. Код пацијената са диспепсијом са ХП инфекцијом, ако се симптоми диспепсије полаксују након што је ХП успешно искоријењен, ови симптоми се могу приписати ХП инфекцији. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Праћење
Изјава 31: 31а:Препоручује се неинвазивно испитивање да се потврди да ли је ХП искоријерен код пацијената са чиром дванаестопалачног црева.
31Б:Обично се у 8 до 12 недеља препоручује гастроскопију за пацијенте са чир на желуцу да би снимили комплетно зарастање чира. Поред тога, када се чир не зацели, препоручује се биопсија желучане мукозе да се искључи малигност. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Изјава 32:Рани рак желучаног карцинома и пацијенти са желудачким лимфом са ХП-ом са ХП инфекцијом морају да потврде да ли је ХП успешно искоријењен најмање 4 недеље након третмана. Препоручује се признање ендоскопије. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јака)
Вријеме поште: Јун-25-2019