(АСЕАН, Удружење земаља Југоисточне Азије, са Малезијом, Индонезијом, Тајландом, Филипинима, Сингапуром, Брунејем, Вијетнамом, Лаосом, Мјанмаром и Камбоџом, главна је тачка консензусног извештаја из Бангкока објављеног прошле године, или би могао да обезбеди лечење инфекције Helicobacter pylori. Неке идеје.)

Инфекција Helicobacter pylori (Hp) се стално развија, а стручњаци из области варења размишљају о најбољој стратегији лечења. Лечење Hp инфекције у земљама АСЕАН-а: Конференција о консензусу у Бангкоку окупила је тим кључних стручњака из региона како би прегледали и проценили Hp инфекције у клиничком смислу и развили консензусне изјаве, препоруке и препоруке за клиничко лечење Hp инфекције у земљама АСЕАН-а. Конференцији о консензусу АСЕАН-а присуствовало је 34 међународна стручњака из 10 земаља чланица АСЕАН-а и Јапана, Тајвана и Сједињених Држава.

Састанак се фокусирао на четири теме:

(I) епидемиологија и везе са болестима;

(II) дијагностичке методе;

(III) мишљења о лечењу;

(IV) праћење након искорењивања.

Изјава о консензусу

Изјава 1:1а: Хп инфекција повећава ризик од диспептичних симптома. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/Д); 1б: Све пацијенте са диспепсијом треба тестирати и лечити на Хп инфекцију. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 2:Пошто је употреба Хп инфекције и/или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) у великој корелацији са пептичним улкусима, примарни третман за пептичке улкусе је ерадикација Хп и/или прекид употребе НСАИЛ. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 3:Стандардизована инциденца рака желуца у земљама АСЕАН-а је 3,0 до 23,7 на 100.000 особа-година. У већини земаља АСЕАН-а, рак желуца остаје један од 10 главних узрока смрти од рака. Лимфом лимфоидног ткива повезан са слузокожом желуца (MALT лимфом желуца) је веома редак. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/Д)

Изјава 4:Искорењивање Хп може смањити ризик од рака желуца, а чланови породица пацијената са раком желуца треба да буду прегледани и лечени на Хп. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 5:Пацијенте са желудачним MALT лимфомом треба ерадиковати због Хп. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 6:6а: На основу друштвеног терета болести, исплативо је спровести скрининг Хп у заједници путем неинвазивног тестирања како би се спречило искорењивање рака желуца. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: слаб)

6б: Тренутно, у већини земаља АСЕАН-а, скрининг за рак желуца у заједници ендоскопијом није изводљив. (Ниво доказа: Средњи; Препоручени ниво: Слаб)

Изјава 7:У земљама АСЕАН-а, различити исходи Хп инфекције одређени су интеракцијом између фактора вируленције Хп, домаћина и фактора околине. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: Н/Д)

Изјава 8:Сви пацијенти са преканцерозним лезијама рака желуца треба да се подвргну детекцији и лечењу Хп, и да стратификују ризик од рака желуца. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Метода дијагнозе ХП

Изјава 9:Дијагностичке методе за Хп у региону АСЕАН-а укључују: тест издахнућа са уреом, тест фекалног антигена (моноклонални) и локално валидирани брзи уреазни тест (РУТ)/хистологију. Избор методе детекције зависи од жеља пацијента, доступности и трошкова. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 10:Детекција Хп заснована на биопсији треба да се изврши код пацијената који се подвргавају гастроскопији. (Ниво доказа: средњи; препоручени ниво: јак)

Изјава 11:Детекција инхибитора протонске пумпе (ИПП) Хп се прекида најмање 2 недеље; антибиотици се прекидају најмање 4 недеље. (Ниво доказа: висок; препоручена оцена: јак)

Изјава 12:Када је потребна дуготрајна терапија инхибиторима протонске помпа (ИПП), препоручује се детекција Хп код пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ). (Ниво доказа: Средњи; Препоручена оцена: Јак)

Изјава 13:Пацијенте којима је потребно дуготрајно лечење НСАИЛ лековима треба тестирати и лечити на Хп. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак) 

Изјава 14:Код пацијената са крварењем из пептичког улкуса и негативном почетном биопсијом Хп, инфекцију треба поново потврдити накнадним тестирањем на Хп. (Ниво доказа: Средњи; Препоручени ниво: Јак)

Изјава 15:Тест издахнућа са уреом је најбољи избор након ерадикације Хп, а тест фекалног антигена може се користити као алтернатива. Тестирање треба обавити најмање 4 недеље након завршетка терапије ерадикације. Ако се користи гастроскоп, може се извршити биопсија. (Ниво доказа: висок; препоручени ниво: јак)

Изјава 16:Препоручује се да националне здравствене власти у земљама АСЕАН-а надокнаде трошкове за Хп за дијагностичко тестирање и лечење. (Ниво доказа: низак; препоручени ниво: јак)