Колоректални карцином

Колоректални карцином (укључујући карцином ректума и карцином дебелог црева) један је од најчешћих малигних тумора гастроинтестиналног тракта.

Кинески гастроинтестинални рак постао је „први национални убица“, око 50% пацијената са гастроинтестиналним карциномом јавља се у Кини, а 60% је средњег и касног облика рака.

Без обзира на нови случај или смртност, укупан број карцинома гастроинтестиналног тракта премашио је рак плућа. Рак црева је најлакше излечив од свих карцинома путем раног скрининга. То је први бастион човечанства који је превазишао рак. Само 5% кинеских колоректалних карцинома је дијагностиковано рано, а код 60-70% пацијената са колоректалним карциномом утврђени су лимфни чворови или удаљене метастазе. Стопа рецидива је била чак 30%.

Јапан и Јужна Кореја су такође земље са високом учесталошћу рака гастроинтестиналног тракта, али је њихова стопа ране дијагнозе 50-60%, а више од 90% пацијената може се излечити. Домаћа и међународна истраживања показују да мере скрининга за колоректални карцином могу смањити учесталост и морталитет од колоректалног карцинома.

Последњих година, поред Европе, Северне Америке, Јапана, Сингапура, Јужне Кореје, Тајвана и Хонг Конга, спроведени су велики национални скрининзи које је водила влада. Рани скрининг за дијагнозу рака гастроинтестиналног тракта има могућност потпуног излечења, са великим друштвеним значајем и тржишном вредношћу.

Појава колоректалног карцинома је релативно дуг процес. Од полипа, преко абнормалне хиперплазије, па све до карцинома, обично је потребно много времена, што обезбеђује време за скрининг колоректалног карцинома. Ефикасан рани скрининг и интервентни третман могу смањити учесталост рака за 60%, а стопу смртности за 80%.

2, Значај калпротектина у испитивању цревне функције

Калпротектин је протеин који везује калцијум и цинк, изведен из неутрофила и макрофага, са молекулском тежином од 36.000, хетеродимер формиран нековалентном асоцијацијом два тешка ланца MRP14 и једног лаког ланца MRP8, који припада S100 породици протеина.

Кроз опсежну истраживачку литературу и клиничку верификацију, калпротектин има високу осетљивост за откривање колоректалног карцинома и није под утицајем стадијума тумора, који се може наћи у раном и асимптоматском периоду. Може се користити као маркер за скрининг колоректалног карцинома.

Осетљивост фекалног калпротектина, теста на окултну крв у фецису и серумског ЦЕА за колоректални карцином била је 88,51%, 83,91% и 44,83%, респективно. Стопа позитивних резултата теста на окултну крв у фецису и серумског ЦЕА код пацијената са стадијумом D и стадијумом A била је значајно нижа него код пацијената са стадијумом C и D. Није било значајне разлике у стопи позитивних резултата фекалног калпротектина код пацијената са различитим стадијумима Dukes-ове болести.

Осетљивост дијагнозе фекалног калпротектина за рак ректума достигла је 92,7%, а негативна предиктивна вредност НПВ достигла је 98,6%. Фекални калпротектин за колоректални карцином, колоректалне полипе ≥10 мм, укупна негативна предиктивна вредност НПВ достигла је 97,2%.

До сада је више од 20 земаља, попут Сједињених Држава, Велике Британије, Канаде, Француске, Немачке и Швајцарске, користило калпротектин као важан индикатор за скрининг инфламаторних болести црева и рака код популација са високим ризиком од цревних болести и процењивало инфламаторне болести црева. Активни и важни знаци зарастања се широко користе у клиничкој пракси.

3, Предности комбинованог откривања калпротектина и окултне крви у детекцији процене ризика од рака црева

1. Једноставан за употребу: један узорак, више резултата теста
2. Не повећава тежину рада и трошкове инструмента: инструмент је постављен, а опрема је опремљена према захтевима.
3. Висока осетљивост и специфичност: индекс упале, гастроинтестинално крварење
4. Рани напредак у фази скрининга: повећање вероватноће скрининга за аденокарцином и полипе
5. Ниски трошкови откривања, може се користити као дренажа код колоноскопије
6. Перзистентност: годишњи скрининг серије

Типични симптоми колоректалног карцинома:

Упала црева – калпротектин, стадијум по Дјуксу је стадијум А и Б код пацијената са тестом окултне крви и позитивна стопа серумског ЦЕА је значајно нижа него код пацијената са стадијумом Ц и Д. Различити стадијуми пацијента по Дјуксу показују значајне разлике у позитивној стопи фекалног калпротектина.

Гастроинтестинално крварење – скривена крв, трансферин. Гастроинтестинално крварење се односи на губитак крви кроз гастроинтестинални тракт из различитих разлога. Уобичајени узроци укључују упалу самог дигестивног тракта, механичка оштећења, васкуларне болести, тумор и висцералне болести у гастроинтестиналном тракту. Тест окултне крви је рутински и важан начин дијагностиковања гастроинтестиналног крварења.

4, Метод за детекцију фекалног калпротектина

Наш комплет за тестирање калпротектина (метод колоидног злата) може се користити самостално за полуквантитативно откривање калпротектина у узорцима људске столице. Такође се може користити са WIZ серијом имунолошких тестова.

Комплет за анализу калпротектина (флуоресцентна имунохроматографија) може постићи квантитативну детекцију, тачне нумеричке вредности и широк линеарни опсег, како би се постигао ефекат разликовања цревних болести.

Комплет за тестирање окултне крви (колоидна златна метода) користи се за квалитативно откривање људског хемоглобина у људском фецесу, што је погодно за дијагнозу гастроинтестиналног крварења.