Trajtimi i infeksionit Hp 

Deklarata 17:Pragu i shkallës së kurimit për protokollet e linjës së parë për shtamet e ndjeshme duhet të jetë së paku 95% e pacientëve të shëruar sipas analizës së grupit të protokollit (PP), dhe pragu i shkallës së kurimit të analizës së qëllimshme të trajtimit (ITT) duhet të jetë 90% ose më i lartë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 18:Amoksicilina dhe tetraciklina janë të ulëta dhe të qëndrueshme. Rezistenca ndaj metronidazolit është përgjithësisht më e lartë në vendet e ASEAN-it. Rezistenca e klaritromicinës është rritur në shumë fusha dhe ka ulur shkallën e çrrënjosjes së terapisë standarde të trefishtë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 19:Kur shkalla e rezistencës së klaritromicinës është 10% deri në 15%, konsiderohet të jetë një shkallë e lartë e rezistencës dhe zona ndahet në një zonë me rezistencë të lartë dhe një zonë me rezistencë të ulët. (Niveli i provave: i mesëm; Niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 20:Për shumicën e terapive, kursi 14d është optimal dhe duhet përdorur. Një kurs më i shkurtër trajtimi mund të pranohet vetëm nëse është vërtetuar se arrin në mënyrë të besueshme një prag të shkallës së shërimit 95% nga PP ose një prag të shkallës së kurimit 90% nga analiza ITT. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 21:Zgjedhja e opsioneve të rekomanduara të trajtimit të linjës së parë ndryshon sipas rajonit, vendndodhjes gjeografike dhe modeleve të rezistencës ndaj antibiotikëve të njohur ose të pritur nga pacientët e individualizuar. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 22:Regjimi i trajtimit të linjës së dytë duhet të përfshijë antibiotikë që nuk janë përdorur më parë, si amoksicilina, tetraciklina ose antibiotikë që nuk kanë rritur rezistencën. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 23:Indikacioni primar për testimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve është kryerja e trajtimeve të bazuara në ndjeshmëri, të cilat aktualisht kryhen pas dështimit të terapisë së linjës së dytë. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 24:Kur është e mundur, trajtimi korrigjues duhet të bazohet në një test ndjeshmërie. Nëse testimi i ndjeshmërisë nuk është i mundur, barnat me rezistencë universale ndaj medikamenteve nuk duhet të përfshihen dhe barnat me rezistencë të ulët ndaj drogës duhet të përdoren. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 25:Një metodë për rritjen e shkallës së çrrënjosjes së Hp duke rritur efektin antisekretues të PPI kërkon një gjenotip CYP2C19 të bazuar në host, ose duke rritur dozën e lartë metabolike të PPI ose duke përdorur një PPI që ndikohet më pak nga CYP2C19. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 26:Në prani të rezistencës ndaj metronidazolit, rritja e dozës së metronidazolit në 1500 mg/d ose më shumë dhe zgjatja e kohës së trajtimit në 14 ditë do të rrisë shkallën e shërimit të terapisë së katërfishtë me ekspektorant. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 27:Probiotikët mund të përdoren si një terapi shtesë për të reduktuar reaksionet negative dhe për të përmirësuar tolerancën. Përdorimi i probiotikëve plus trajtimi standard mund të rezultojë në një rritje të përshtatshme të shkallës së çrrënjosjes. Megjithatë, këto përfitime nuk janë treguar të jenë me kosto efektive. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i dobët)

Deklarata 28:Një zgjidhje e zakonshme për pacientët që janë alergjikë ndaj penicilinës është përdorimi i një terapie të katërfishtë me ekspektorant. Opsionet e tjera varen nga modeli i ndjeshmërisë lokale. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 29:Shkalla vjetore e riinfeksionit të Hp e raportuar nga vendet e ASEAN është 0-6.4%. (Niveli i provave: i mesëm) 

Deklarata 30:Dispepsia e lidhur me Hp është e identifikueshme. Në pacientët me dispepsi me infeksion Hp, nëse simptomat e dispepsisë lehtësohen pasi Hp është zhdukur me sukses, këto simptoma mund t'i atribuohen infeksionit të Hp. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Përcjellja

Deklarata 31:31a:Rekomandohet një ekzaminim joinvaziv për të konfirmuar nëse Hp është çrrënjosur në pacientët me ulçerë duodenale.

                    31b:Normalisht, në javën 8 deri në 12, pacientët me ulçerë gastrike rekomandohet një gastroskopi për të regjistruar shërimin e plotë të ulçerës. Përveç kësaj, kur ulçera nuk shërohet, rekomandohet një biopsi e mukozës gastrike për të përjashtuar malinjitetin. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 32:Kanceri i hershëm i stomakut dhe pacientët me limfomë gastrike MALT me infeksion Hp duhet të konfirmojnë nëse Hp është çrrënjosur me sukses të paktën 4 javë pas trajtimit. Rekomandohet endoskopia pasuese. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)