Trajtimi i infeksionit HP 

Deklarata 17:Pragu i shkallës së shërimit për protokollet e linjës së parë për llojet e ndjeshme të mikrobeve duhet të jetë të paktën 95% e pacientëve të shëruar sipas analizës së setit të protokollit (PP), dhe pragu i shkallës së shërimit të analizës së trajtimit të qëllimshëm (ITT) duhet të jetë 90% ose më i lartë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 18:Amoksicilina dhe tetraciklina janë të ulëta dhe të qëndrueshme. Rezistenca ndaj metronidazolit është përgjithësisht më e lartë në vendet e ASEAN-it. Rezistenca ndaj klaritromicinës është rritur në shumë zona dhe ka ulur shkallën e zhdukjes së terapisë standarde të trefishtë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 19:Kur shkalla e rezistencës ndaj klaritromicinës është 10% deri në 15%, konsiderohet si një shkallë e lartë rezistence dhe zona ndahet në një zonë me rezistencë të lartë dhe një zonë me rezistencë të ulët. (Niveli i Provës: Mesatar; Niveli i Rekomanduar: N/A)

Deklarata 20:Për shumicën e terapive, kursi 14-ditor është optimal dhe duhet të përdoret. Një kurs më i shkurtër trajtimi mund të pranohet vetëm nëse është provuar se arrin në mënyrë të besueshme një prag të shkallës së shërimit prej 95% me anë të PP ose një prag të shkallës së shërimit prej 90% me anë të analizës ITT. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 21:Zgjedhja e opsioneve të rekomanduara të trajtimit të linjës së parë ndryshon sipas rajonit, vendndodhjes gjeografike dhe modeleve të rezistencës ndaj antibiotikëve të njohura ose të pritura nga pacientët individualë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 22:Regjimi i trajtimit të linjës së dytë duhet të përfshijë antibiotikë që nuk janë përdorur më parë, siç janë amoksicilina, tetraciklina ose antibiotikë që nuk kanë rritur rezistencën. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 23:Indikacioni kryesor për testimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve është kryerja e trajtimeve të bazuara në ndjeshmëri, të cilat aktualisht kryhen pas dështimit të terapisë së linjës së dytë. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 24:Kur është e mundur, trajtimi korrigjues duhet të bazohet në një test ndjeshmërie. Nëse testimi i ndjeshmërisë nuk është i mundur, barnat me rezistencë universale ndaj ilaçeve nuk duhet të përfshihen dhe duhet të përdoren barna me rezistencë të ulët ndaj ilaçeve. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 25:Një metodë për rritjen e shkallës së zhdukjes së Hp duke rritur efektin antisekretues të PPI kërkon një gjenotip CYP2C19 të bazuar në strehues, ose duke rritur dozën e lartë metabolike të PPI ose duke përdorur një PPI që është më pak i prekur nga CYP2C19. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 26:Në prani të rezistencës ndaj metronidazolit, rritja e dozës së metronidazolit në 1500 mg/d ose më shumë dhe zgjatja e kohës së trajtimit në 14 ditë do të rrisë shkallën e shërimit të terapisë së katërfishtë me ekspektorant. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 27:Probiotikët mund të përdoren si terapi shtesë për të zvogëluar reaksionet negative dhe për të përmirësuar tolerancën. Përdorimi i probiotikëve së bashku me trajtimin standard mund të rezultojë në një rritje të përshtatshme të shkallës së zhdukjes. Megjithatë, këto përfitime nuk janë treguar të jenë efektive nga ana e kostos. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i dobët)

Deklarata 28:Një zgjidhje e zakonshme për pacientët që janë alergjikë ndaj penicilinës është përdorimi i një terapie të katërfishtë me ekspektorant. Opsionet e tjera varen nga modeli lokal i ndjeshmërisë. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 29:Shkalla vjetore e riinfektimit të HP të raportuar nga vendet e ASEAN është 0-6.4%. (Niveli i provave: mesatar) 

Deklarata 30:Dispepsia e lidhur me HP është e identifikueshme. Tek pacientët me dispepsi me infeksion nga HP, nëse simptomat e dispepsisë lehtësohen pasi HP është zhdukur me sukses, këto simptoma mund t'i atribuohen infeksionit nga HP. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Ndjekje

Deklarata 31:31a:Një ekzaminim jo-invaziv rekomandohet për të konfirmuar nëse Hp është zhdukur te pacientët me ulçerë duodenale.

                    31b:Normalisht, në javën e 8-të deri në të 12-të, një gastroskopi rekomandohet për pacientët me ulçerë në stomak për të regjistruar shërimin e plotë të ulçerës. Përveç kësaj, kur ulçera nuk shërohet, rekomandohet një biopsi e mukozës gastrike për të përjashtuar tumorin malinj. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 32:Kanceri i hershëm gastrik dhe pacientët me limfomë MALT gastrike me infeksion nga HP duhet të konfirmojnë nëse HP është zhdukur me sukses të paktën 4 javë pas trajtimit. Rekomandohet endoskopia pasuese. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)