(ASEAN, Shoqata e Kombeve të Azisë Juglindore, me Malajzinë, Indonezinë, Tajlandën, Filipinet, Singaporin, Brunei, Vietnamin, Laos, Myanmar dhe Kamboxhia, është pika kryesore e raportit të konsensusit në Bangkok të lëshuar vitin e kaluar, ose mund të sigurojë për të Trajtimi i infeksionit Helicobacter pylori.

Infeksioni Helicobacter pylori (HP) po evoluon vazhdimisht, dhe ekspertët në fushën e tretjes kanë menduar për strategjinë më të mirë të trajtimit. Trajtimi i infeksionit të HP në vendet e ASEAN: Konferenca e Konsensusit në Bangkok mblodhi një ekip ekspertësh kryesorë nga rajoni për të rishikuar dhe vlerësuar infeksionet e HP në terma klinikë, dhe për të zhvilluar deklarata, rekomandime dhe rekomandime të konsensusit për trajtimin klinik të infeksionit të HP në ASEAN në ASEAN vende Konferenca e Konsensusit ASEAN morën pjesë 34 ekspertë ndërkombëtarë nga 10 vende anëtare të ASEAN dhe Japoni, Tajvan dhe Shtetet e Bashkuara.

Takimi u përqëndrua në katër tema:

(I) Epidemiologjia dhe lidhjet e sëmundjes;

(Ii) metodat diagnostikuese;

(Iii) mendimet e trajtimit;

(Iv) Ndjekja pas zhdukjes.

Deklaratë e konsensusit

Deklarata 1:1A: Infeksioni i HP rrit rrezikun e simptomave dispeptike. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A); 1B: Të gjithë pacientët me dispepsi duhet të testohen dhe trajtohen për infeksionin HP. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 2:Për shkak se përdorimi i infeksionit HP dhe/ose ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) është shumë i lidhur me ulcerat peptike, trajtimi kryesor për ulcerat peptike është të zhdukë HP dhe/ose të ndërpresë përdorimin e NSAIDs. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 3:Incidenca e standardizuar nga mosha e kancerit të stomakut në vendet e ASEAN është 3.0 deri 23.7 për 100,000 persona-vjet. Në shumicën e vendeve të ASEAN, kanceri i stomakut mbetet një nga 10 shkaqet kryesore të vdekjeve nga kanceri. Limfoma e indit limfoide të lidhura me mukozën e stomakut (limfoma e maltit të stomakut) është shumë e rrallë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 4:Zhdukja e HP mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të stomakut, dhe anëtarët e familjes së pacientëve me kancer të stomakut duhet të kontrollohen dhe trajtohen për HP. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 5:Pacientët me limfoma MALT të stomakut duhet të zhduken për HP. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 6:6A: Bazuar në barrën sociale të sëmundjes, është me kosto efektive të bëhet një ekzaminim i komunitetit të HP përmes testimit jo-invaziv për të parandaluar zhdukjen e kancerit të stomakut. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i dobët)

6B: Aktualisht, në shumicën e vendeve të ASEAN, ekzaminimi për kancerin e stomakut në komunitet nga endoskopia nuk është i mundshëm. (Niveli i provave: E mesme; Niveli i rekomanduar: i dobët)

Deklarata 7:Në vendet e ASEAN, rezultatet e ndryshme të infeksionit të HP përcaktohen nga bashkëveprimi midis faktorëve të virulencës HP, faktorëve të hostit dhe mjedisit. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 8:Të gjithë pacientët me lezione prekanceroze të kancerit të stomakut duhet t'i nënshtrohen zbulimit dhe trajtimit të HP, dhe të shtresojnë rrezikun e kancerit të stomakut. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Metoda e diagnostikimit të HP

Deklarata 9:Metodat diagnostikuese për HP në rajonin e ASEAN përfshijnë: testin e frymëmarrjes së ure, testin e antigjenit fekal (monoklonal) dhe testin e shpejtë të ureazës së vlefshme lokale (RUT)/histologji. Zgjedhja e metodës së zbulimit varet nga preferencat, disponueshmëria dhe kostoja e pacientit. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 10:Zbulimi i HP i bazuar në biopsi duhet të bëhet në pacientët që i nënshtrohen gastroskopisë. (Niveli i provave: E mesme; Niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 11:Zbulimi i frenuesit të pompës proton HP (PPI) është ndërprerë për të paktën 2 javë; Antibiotikët ndërpriten për të paktën 4 javë. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 12:Kur kërkohet terapi PPI afatgjatë, rekomandohet të zbuloni HP në pacientët me sëmundje të refluksit gastroesophageal (GERD). (Niveli i provave: Medium; Vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 13:Pacientët që kërkojnë trajtim afatgjatë me NSAIDS duhet të testohen dhe trajtohen për HP. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 14:Në pacientët me gjakderdhje të ulçerave peptike dhe biopsi fillestare negative të HP, infeksioni duhet të rikonfirmohet nga testimi i mëvonshëm i HP. (Niveli i provave: E mesme; Niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 15:Testi i frymëmarrjes së ure është zgjidhja më e mirë pas zhdukjes së HP, dhe testi i antigjenit fekal mund të përdoret si një alternative. Testimi duhet të kryhet të paktën 4 javë pas përfundimit të terapisë së zhdukjes. Nëse përdoret një gastroskop, mund të kryhet një biopsi. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 16:Rekomandohet që autoritetet kombëtare të shëndetit në vendet e ASEAN të rimbursojnë HP për testimin dhe trajtimin diagnostik. (Niveli i provave: Niveli i ulët; i rekomanduar: i fortë)