(ASEAN, Shoqata e Kombeve të Azisë Juglindore, me Malajzinë, Indonezinë, Tajlandën, Filipinet, Singaporin, Brunein, Vietnamin, Laosin, Myanmarin dhe Kamboxhian, është pika kryesore e raportit të konsensusit të Bangkokut të publikuar vitin e kaluar, ose mund të parashikojë trajtimin e infeksionit Helicobacter pylori. Disa ide.)

Infeksioni Helicobacter pylori (Hp) është në zhvillim të vazhdueshëm dhe ekspertët në fushën e tretjes kanë menduar për strategjinë më të mirë të trajtimit. Trajtimi i infeksionit Hp në vendet e ASEAN: Konferenca e Konsensusit të Bangkokut mblodhi një ekip ekspertësh kryesorë nga rajoni për të shqyrtuar dhe vlerësuar infeksionet Hp në terma klinikë dhe për të zhvilluar deklarata konsensusi, rekomandime dhe rekomandime për trajtimin klinik të infeksionit Hp në vendet e ASEAN. Në Konferencën e Konsensusit të ASEAN morën pjesë 34 ekspertë ndërkombëtarë nga 10 vende anëtare të ASEAN dhe Japonia, Tajvani dhe Shtetet e Bashkuara.

Takimi u përqendrua në katër tema:

(I) lidhjet epidemiologjike dhe të sëmundjeve;

(II) metodat diagnostikuese;

(III) mendime për trajtimin;

(IV) ndjekje pas zhdukjes.

Deklaratë konsensusi

Deklarata 1:1a: Infeksioni nga HP rrit rrezikun e simptomave dispeptike. (Niveli i Provës: I Lartë; Niveli i Rekomanduar: N/A); 1b: Të gjithë pacientët me dispepsi duhet të testohen dhe trajtohen për infeksion nga HP. (Niveli i Provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 2:Meqenëse përdorimi i infeksionit Hp dhe/ose i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) është shumë i korreluar me ulçerën peptike, trajtimi kryesor për ulçerën peptike është zhdukja e Hp dhe/ose ndërprerja e përdorimit të NSAID-ve. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 3:Incidenca e standardizuar sipas moshës e kancerit gastrik në vendet e ASEAN është 3.0 deri në 23.7 për 100,000 persona-vite. Në shumicën e vendeve të ASEAN, kanceri i stomakut mbetet një nga 10 shkaqet kryesore të vdekjeve nga kanceri. Limfoma e indit limfoid të shoqëruar me mukozën gastrike (limfoma MALT e stomakut) është shumë e rrallë. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 4:Zhdukja e Hp mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit gastrik, dhe anëtarët e familjes së pacientëve me kancer gastrik duhet të kontrollohen dhe trajtohen për Hp. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 5:Pacientët me limfomë MALT gastrike duhet të zhduken për Hp. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 6:6a: Bazuar në barrën sociale të sëmundjes, është me kosto efektive të kryhet një shqyrtim komunitar i kancerit gastrik përmes testimit jo-invaziv për të parandaluar zhdukjen e kancerit gastrik. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i dobët)

6b: Aktualisht, në shumicën e vendeve të ASEAN-it, depistimi për kancerin gastrik të komunitetit me anë të endoskopisë nuk është i realizueshëm. (Niveli i Provës: Mesatar; Niveli i Rekomanduar: i Dobët)

Deklarata 7:Në vendet e ASEAN-it, rezultatet e ndryshme të infeksionit me HP përcaktohen nga bashkëveprimi midis faktorëve të virulencës së HP, faktorëve të strehuesit dhe mjedisit. (Niveli i provave: i lartë; niveli i rekomanduar: N/A)

Deklarata 8:Të gjithë pacientët me lezione prekanceroze të kancerit gastrik duhet t'i nënshtrohen zbulimit dhe trajtimit të Hp, si dhe të stratifikojnë rrezikun e kancerit gastrik. (Niveli i provave: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Metoda e diagnostikimit të HP

Deklarata 9:Metodat diagnostikuese për Hp në rajonin e ASEAN përfshijnë: testin e frymëmarrjes me ure, testin e antigjenit fekal (monoklonal) dhe testin e shpejtë të ureazës (RUT)/histologjinë e validuar lokalisht. Zgjedhja e metodës së zbulimit varet nga preferencat, disponueshmëria dhe kostoja e pacientit. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 10:Zbulimi i Hp bazuar në biopsi duhet të kryhet tek pacientët që i nënshtrohen gastroskopisë. (Niveli i Provës: Mesatar; Niveli i Rekomanduar: I Fortë)

Deklarata 11:Zbulimi i frenuesit të pompës protonike Hp (PPI) ndërpritet për të paktën 2 javë; antibiotikët ndërpriten për të paktën 4 javë. (Niveli i provës: i lartë; vlerësimi i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 12:Kur kërkohet terapi afatgjatë me PPI, rekomandohet të zbulohet Hp tek pacientët me sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD). (Niveli i Provës: Mesatar; Vlerësimi i Rekomanduar: I Fortë)

Deklarata 13:Pacientët që kërkojnë trajtim afatgjatë me NSAID duhet të testohen dhe trajtohen për Hp. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë) 

Deklarata 14:Tek pacientët me gjakderdhje nga ulçera peptike dhe biopsi fillestare negative për Hp, infeksioni duhet të rikonfirmohet me testime pasuese për Hp. (Niveli i Provës: Mesatar; Niveli i Rekomanduar: I Fortë)

Deklarata 15:Testi i frymëmarrjes me ure është zgjedhja më e mirë pas zhdukjes së Hp, dhe testi i antigjenit fekal mund të përdoret si alternativë. Testimi duhet të kryhet të paktën 4 javë pas përfundimit të terapisë së zhdukjes. Nëse përdoret gastroskop, mund të kryhet një biopsi. (Niveli i provës: i lartë; niveli i rekomanduar: i fortë)

Deklarata 16:Rekomandohet që autoritetet kombëtare shëndetësore në vendet e ASEAN-it të rimbursojnë HP për testimin diagnostik dhe trajtimin. (Niveli i provës: i ulët; niveli i rekomanduar: i fortë)