O ai e maualuga le lamatiaga mo Sepsis?

E ui e mafai e soʻo se tasi ona atiaʻe sepsis pe a iai se faʻamaʻi, o vaega nei e sili atu le lamatia ma e manaʻomia le faʻaeteete atili:

1. Pepe ma Tagata Matutua: O se uiga masani o nei tagata o le le lava o le atinaʻeina o le puipuiga. O le puipuiga o pepe ma tamaiti laiti e leʻi atoatoa ona atiaʻe, ae o le puipuiga o tagata matutua e faʻaitiitia i le matua ma e masani ona faʻatasi ma le tele o faʻamaʻi faʻavae, e faigata ai ia i latou ona faʻafetaui lelei faʻamaʻi.
2. O ma'i e maua i Fa'ama'i Fa'ama'i: O ma'i e maua i fa'ama'i e pei o le ma'i suka, kanesa, ate ma fatuga'o, ma'i fa'alavelave fa'afuase'i (COPD) po'o le HIV/AIDS o lo'o i ai le vaivai o le tino e puipuia ai le tino ma le gaioiga o totoga, ma fa'atupu ai fa'ama'i pipisi e sili atu ona le pulea.
3. Immunocompromised Individuals: E aofia ai tagata gasegase o le kanesa o loʻo faia le chemotherapy, tagata e ave immunosuppressants pe a maeʻa le totoga o totoga, ma tagata e maua i faʻamaʻi autoimmune, lea e le mafai ai e latou tino puipuia ona tali lelei i pathogens.
4. Tagata maʻi e maua i le ogaoga o manuʻa poʻo le taotoga tele: Mo tagata mamaʻi e tele mu, faʻalavelave ogaoga poʻo taotoga tetele, o le paʻu poʻo le mucosal pa puipui e faʻaumatia, e maua ai se auala mo faʻamaʻi pipisi e osofaʻi, ma o le tino o loʻo i ai i se tulaga maualuga.
5. Tagata e fa'aogaina Mea Fa'afoma'i Fa'asa'o: O tagata mama'i e iai fa'a'au'au (e pei o venous catheters tutotonu, urinary catheters), fa'aaogaina ventilators po'o le i ai o alavai i totonu o latou tino, o nei masini e mafai ona avea ma "ala pupuu" mo pathogens e ulu atu i le tino o le tagata.
6. Tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai Faʻamaʻi lata mai poʻo Falemaʻi: Aemaise lava mo tagata mamaʻi e maua i le niumonia, faʻamaʻi o le manava, faʻamaʻi o le urinary tract poʻo le paʻu o le paʻu, pe a fai e le o se taimi talafeagai pe le aoga le togafitiga, e faigofie ona sosolo le siama i le toto ma mafua ai le sepsis.

E faʻafefea ona iloa sepsis? O fa'aulu fa'amaufa'ailoga autu o lo'o faia se sao taua

Afai e maua e tagata e maualuga le tulaga lamatia ni faailoga masalomia o le siama (e pei o le fiva, ma'alili, le manava, saoasaoa o le fatu, ma le le mautonu), e tatau ona latou sailia vave togafitiga faafomai. O su'esu'ega muamua e fa'alagolago i se faasologa o su'esu'ega a le falema'i ma su'esu'ega falesuesu'e, e aofia ai le tele o su'ega in vitro diagnostic (IVD) su'ega o le "mata" taua o foma'i.

1. Aganu'u Microbial (Aganu'u Toto) - Le Fa'ailoga "Gold Standard"
   • Metotia: O fa'ata'ita'iga o le toto o le tagata ma'i, mimi, sputum, po'o isi nofoaga o lo'o masalomia o fa'ama'i e aoina ma tu'u i totonu o fagu o lo'o i ai mea fa'aleaganu'u, ona fa'a'ofuina lea e fa'amalosia ai le tuputupu a'e o fa'ama'i (bacteria po'o sigi).
   • Matafaioi: Ole "tulaga auro" lea mo le faʻamaonia o le sepsis ma faʻamaonia le faʻamaʻi pipisi. O le taimi lava e fa'atupuina ai se fa'ama'i, e mafai loa ona faia su'esu'ega fa'ama'i fa'ama'i (AST) e ta'ita'ia ai foma'i i le filifilia o vaila'au e sili ona aoga. Ae ui i lea, o lona faʻafitauli autu o le taimi e manaʻomia (e masani lava 24-72 itula mo faʻaiʻuga), e le faʻaogaina i le amataga o faʻalavelave faʻafuaseʻi faʻaiuga.
2. Su'ega Biomarker – Vave “Faiga Fa'ailoga”
   Ina ia mafai ona faʻaleleia le faʻaletonu o le aganuʻu taimi, o le tele o vailaʻau suʻesuʻe biomarker e faʻaaogaina lautele mo suʻesuʻega fesoasoani vave.
   • Su'ega Procalcitonin (PCT).: Ole taimi nei ole biomarker sili ona taua ma faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma sepsis.PCTose porotini o lo'o i ai i tulaga maualalo i tagata soifua maloloina, ae e gaosia i le tele o mea i totonu o le tele o aano o le tino i taimi o fa'ama'i pipisi ogaoga.PCT su'ega (e masani ona fa'aogaina auala immunochromatographic po'o chemiluminescent) e maua ai le tele o fa'ai'uga i totonu ole 1-2 itula. SiitiaPCTmaualuga o lo'o fa'ailoa mai ai le sepsis siama ma e mafai ona fa'aoga e mata'ituina ai le aoga o togafitiga fa'ama'i ma ta'ita'ia le fa'agata.
   • C-reactive protein (CRP) su'ega: CRP ose polotini fa'ama'i-vaega e vave fa'ateleina i le tali atu i le fula po'o le fa'ama'i. E ui ina maualuga le ma'ale'ale, e itiiti le fa'apitoa nai loPCTaua e mafai ona siitia i tulaga eseese, e aofia ai faʻamaʻi viral ma manua. E masani ona faʻaaogaina faʻatasi ma isi faʻailoga.
   • Faitauga o le Su'ega o le Toto Pa'epa'e (WBC) ma le Neutrophil Percentage: Ole su'ega aupito sili lea ona taua ole su'ega toto atoa (CBC). O tagata maʻi Sepsis e masani ona faʻaalia se faʻaopoopoga tele poʻo le faʻaitiitia o le WBC ma le faʻaopoopoga o pasene o neutrophils (se suiga agavale). Ae ui i lea, o lona faʻapitoa e maualalo, ma e tatau ona faʻamatalaina faʻatasi ma isi faʻailoga.
3. Fa'ata'ita'iga mole Su'esu'ega – Sa'o “Sikauti”
   • Metotia: Tekinolosi e pei ole Polymerase Chain Reaction (PCR) ma le Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). O nei tekinolosi e fa'aogaina ai fa'amatalaga fa'apitoa ma su'esu'ega (lea e mafai ona va'aia o ni "reagents" maualuluga) e iloa sa'o ai siama nucleic acids (DNA po'o le RNA).
   • Matafaioi: Latou te le manaʻomia tu ma aga ma e mafai ona vave iloa faʻamaʻi i totonu o le toto i totonu o itula, e oʻo lava i le mauaina o meaola e faigata ona faʻaleaga. Aemaise lava pe a leaga tu ma aga masani ae o lo'o tumau pea masalosaloga ile falema'i, e mafai e le mNGS ona tu'uina atu fa'ata'ita'iga taua. Ae ui i lea, o nei metotia e sili atu le taugata ma e le maua ai faʻamatalaga faʻamaʻi pipisi.
4. Su'ega Lactate - Fuaina o le "Fa'afitauli" Laasaga
   • Tissue hypoperfusion ma le hypoxia e totonugalemu i le sepsis-induced organ failure. Ole maualuga ole lactate ole fa'ailoga manino ole hypoxia ole tino. O pusa fa'ata'ita'i lactate i tafatafa o le moega e mafai ona vave fuaina le toto o le lactate plasma (i totonu o minute). O le Hyperlactatemia (>2 mmol/L) o lo'o fa'ailoa malosi mai ai se ma'i tuga ma se fa'ama'i le lelei, ma o se fa'ailoga taua mo le amataina o togafitiga malosi.

Fa'ai'uga

Sepsis o se tuuga i le taimi. O tagata matutua, o ē vaivai, o i latou e iai maʻi maʻi, ma i latou e iai maʻi maʻi maʻi, o le taulaʻiga muamua ia. Mo nei vaega e lamatia tele, soʻo se faʻailoga o faʻamaʻi pipisi e tatau ona togafitia ma le faʻaeteete. O vailaʻau faʻaonaponei ua faʻatuina se faiga faʻamaonia vave e ala i le tele o metotia, e aofia ai aganuʻu toto, suʻega biomarker pei olePCT/CRP, su'esu'ega mole mole, ma su'ega lactate. Faatasi ai ma nei mea, o le tele o mea e sili ona lelei ma maaleale e iloagofie ai o le maatulimanu o lapataiga vave, faʻamaonia saʻo, ma faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻaleleia atili avanoa o tagata mamaʻi e ola ai. O le iloaina o aʻafiaga, faʻatalanoaina vave faʻailoga, ma le faʻalagolago i tekinolosi faʻapitoa e iloa ai oa tatou auupega sili ona malosi e faasaga i lenei "fasioti tagata le vaaia."