Rak debelega črevesa in danke

Kolorektalni rak (CRC, vključno z rakom danke in rakom debelega črevesa) je eden najpogostejših malignih tumorjev prebavil.

Kitajski rak prebavil je postal "prvi nacionalni morilec", približno 50 % bolnikov z rakom prebavil se pojavlja na Kitajskem, 60 % pa v srednjem in poznem stadiju.

Ne glede na nove primere ali umrljivost je skupno število rakov prebavil preseglo pljučnega raka. Rak črevesja je najlažje ozdravljiv od vseh rakov z zgodnjim presejanjem. Je prvi branik človeštva, ki je premagal raka. Le 5 % kitajskih rakov debelega črevesa in danke je bilo diagnosticiranih zgodaj, pri 60–70 % bolnikov s kolorektalnim rakom pa so odkrili bezgavke ali oddaljene metastaze. Stopnja ponovitve je bila kar 30 %.

Japonska in Južna Koreja sta prav tako državi z visoko incidenco raka prebavil, vendar je stopnja zgodnjega odkrivanja 50–60 %, več kot 90 % bolnikov pa je mogoče ozdraviti. Domače in mednarodne raziskave kažejo, da lahko presejalni ukrepi za kolorektalni rak zmanjšajo incidenco in umrljivost zaradi kolorektalnega raka.

V zadnjih letih so poleg Evrope, Severne Amerike, Japonske, Singapurja, Južne Koreje, Tajvana in Hongkonga potekali obsežni nacionalni presejalni pregledi, ki jih vodijo vlade. Zgodnji presejalni pregledi za diagnozo raka prebavil ponujajo možnost popolne ozdravitve, kar ima velik družbeni pomen in tržno vrednost.

Pojav kolorektalnega raka je relativno dolgotrajen proces. Od polipov do nenormalne hiperplazije in raka običajno traja dolgo časa, kar zagotavlja čas za presejanje kolorektalnega raka. Učinkovito zgodnje presejanje in intervencijsko zdravljenje lahko zmanjšata pojavnost raka za 60 % in stopnjo umrljivosti za 80 %.

2, Pomen kalprotektina pri pregledu črevesne funkcije

Kalprotektin je protein, ki veže kalcij in cink in izhaja iz nevtrofilcev in makrofagov, z molekulsko maso 36.000, heterodimer, ki ga tvori nekovalentna povezava dveh težkih verig MRP14 in ene lahke verige MRP8, ki spada v družino beljakovin S100.

Obsežna raziskovalna literatura in klinična potrditev potrjujejo, da ima kalprotektin visoko občutljivost za odkrivanje kolorektalnega raka in da nanj ne vpliva stadij tumorja, ki ga je mogoče odkriti v zgodnjem in asimptomatskem obdobju. Uporablja se lahko kot marker za presejalne preglede za kolorektalni rak.

Občutljivost testa kalprotektina v blatu, testa okultne krvi v blatu in serumskega CEA za kolorektalni rak je bila 88,51 %, 83,91 % oziroma 44,83 %. Delež pozitivnih testov kalprotektina v blatu in serumskega CEA pri bolnikih s stadijem D in stadijem A je bil bistveno nižji kot pri bolnikih s stadijem C in D. Pri bolnikih z različnimi stadiji Dukesove bolezni ni bilo pomembne razlike v deležu pozitivnih testov kalprotektina v blatu.

Občutljivost diagnoze s fekalnim kalprotektinom za rak danke je dosegla 92,7 %, negativna napovedna vrednost NPV pa 98,6 %. Fekalni kalprotektin za kolorektalni rak, kolorektalne polipe ≥10 mm je skupna negativna napovedna vrednost NPV dosegla 97,2 %.

Do sedaj je več kot 20 držav, kot so Združene države Amerike, Velika Britanija, Kanada, Francija, Nemčija in Švica, uporabljalo kalprotektin kot pomemben indikator za presejanje vnetnih črevesnih bolezni in raka pri populacijah z visokim tveganjem za črevesne bolezni ter ocenjevalo vnetne črevesne bolezni. Aktivni in celilni pomembni znaki se pogosto uporabljajo v klinični praksi.

3, Prednosti kombiniranega odkrivanja raka na črevesju s kalprotektinom in okultno krvjo

1. Enostavno upravljanje: en vzorec, več rezultatov testov
2. Ne povečuje težavnosti delovanja in stroškov instrumenta: instrument je nameščen in oprema je opremljena v skladu z zahtevami.
3. Visoka občutljivost in specifičnost: indeks vnetja, krvavitve v prebavilih
4. Zgodnji presejalni testi: povečajo verjetnost presejanja za adenokarcinom in polipe
5. Nizki stroški odkrivanja, lahko se uporablja kot drenaža pri kolonoskopiji
6. Obstojnost: letni pregled serije

Tipični simptomi kolorektalnega raka:

Vnetje črevesja – kalprotektin, Dukesova stopnja je stopnja A in B pri bolnikih z okultno krvjo in serumsko stopnjo pozitivnega CEA, ki je bistveno nižja kot pri bolnikih s stopnjo C in D, Dukesova stopnja različnih stopenj bolnika, pozitivna stopnja kalprotektina v blatu. Pomembne razlike.

Krvavitev v prebavilih – okultna kri, transferin. Krvavitev v prebavilih se nanaša na izgubo krvi skozi prebavila iz različnih razlogov. Pogosti vzroki vključujejo vnetje samega prebavnega trakta, mehanske poškodbe, žilne bolezni, tumorje in visceralne bolezni v prebavilih. Test okultne krvi je rutinsko in pomembno sredstvo za diagnosticiranje krvavitev v prebavilih.

4, Metoda za odkrivanje fekalnega kalprotektina

Naš komplet za testiranje kalprotektina (metoda s koloidnim zlatom) se lahko uporablja samostojno za delno kvantitativno odkrivanje kalprotektina v vzorcih človeškega blata. Uporablja se lahko tudi z imunološkimi testi serije WIZ.

Komplet za analizo kalprotektina (fluorescenčna imunokromatografija) lahko doseže kvantitativno detekcijo, natančne numerične vrednosti in širok linearni razpon, s čimer doseže učinek razlikovanja med črevesnimi boleznimi.

Komplet za testiranje okultne krvi (metoda s koloidnim zlatom) se uporablja za kvalitativno odkrivanje človeškega hemoglobina v človeškem blatu, kar je primerno za diagnozo krvavitev v prebavilih.