(ASEAN, Asociácia národov juhovýchodnej Ázie, s Malajziou, Indonéziou, Thajskom, Filipínami, Singapurom, Brunejom, Vietnamom, Laosom, Mjanmarskom a Kambodžou je hlavným bodom správy o konsenzu Bangkoku vydaných minulý rok alebo sa môže zabezpečiť Liečba infekcie Helicobacter Pylori.

Infekcia Helicobacter pylori (HP) sa neustále vyvíja a odborníci v oblasti trávenia uvažovali o najlepšej stratégii liečby. Liečba infekcie HP v krajinách ASEAN: Konferencia Bangkok Consensus spojila tím kľúčových expertov z regiónu na preskúmanie a hodnotenie infekcií HP v klinickom hľadisku a na vývoj konsenzuálnych výkazov, odporúčaní a odporúčaní na klinickú liečbu HP infekcie v ASEANESEAN krajiny. Konferenciu ASEAN sa zúčastnilo 34 medzinárodných odborníkov z 10 členských krajín ASEAN a Japonska, Taiwanu a Spojených štátov.

Stretnutie sa zameralo na štyri témy:

I) odkazy na epidemiológiu a choroby;

Ii) diagnostické metódy;

Iii) názory na liečbu;

(Iv) sledovanie po eradikácii.

Vyhlásenie o konsenzu

Vyhlásenie 1:1A: infekcia HP zvyšuje riziko dyspeptických symptómov. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: N/A); 1B: Všetci pacienti s dyspepsiou by sa mali testovať a liečiť na infekciu HP. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 2:Pretože používanie infekcie HP a/alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) je vysoko korelované s peptickými vredmi, primárnou liečbou peptických vredov je eradikovať HP a/alebo prerušenie používania NSAID. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 3:Vek štandardizovaný výskyt rakoviny žalúdka v krajinách ASEAN je 3,0 až 23,7 na 100 000 osôb. Vo väčšine krajín ASEAN zostáva rakovina žalúdka jednou z 10 najlepších príčin úmrtí na rakovinu. Lymfoidný tkanivový lymfóm tkaniva spojeného s mukózou (žalúdok sladový lymfóm) je veľmi zriedkavý. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: N/A)

Vyhlásenie 4:Eradikácia HP môže znížiť riziko rakoviny žalúdka a členovia rodiny pacientov s rakovinou žalúdka by sa mali skrínovať a liečiť na HP. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 5:Pacienti s sladovým lymfómom žalúdka by sa mali eradikovať pre HP. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná) 

Vyhlásenie 6:6A: Na základe sociálneho zaťaženia choroby je nákladovo efektívne vykonávať skríning komunity HP prostredníctvom neinvazívneho testovania, aby sa zabránilo eradikácii rakoviny žalúdka. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: slabá)

6B: V súčasnosti nie je vo väčšine krajín ASEAN skríning rakoviny žalúdka v komunite endoskopia uskutočniteľný. (Úroveň dôkazov: médium; odporúčaná úroveň: slabá)

Vyhlásenie 7:V krajinách ASEAN sú rôzne výsledky infekcie HP určené interakciou medzi faktormi virulencie HP, hostiteľskými a environmentálnymi faktormi. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: N/A)

Vyhlásenie 8:Všetci pacienti s prekanceróznymi léziami rakoviny žalúdka by mali podstúpiť detekciu a liečbu HP a stratifikovať riziko rakoviny žalúdka. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčané hodnotenie: Strong)

Metóda diagnostiky HP

Vyhlásenie 9:Diagnostické metódy pre HP v oblasti ASEAN zahŕňajú: test dychu močoviny, test fekálneho antigénu (monoklonálny) a lokálne overený rýchly ureázový test (RUT)/histológia. Výber metódy detekcie závisí od preferencií, dostupnosti a nákladov pacienta. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná) 

Vyhlásenie 10:Detekcia HP založená na biopsii by sa mala uskutočňovať u pacientov podstupujúcich gastroskopiu. (Úroveň dôkazov: médium; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 11:Detekcia inhibítora HP protónového čerpadla (PPI) sa preruší najmenej 2 týždne; Antibiotiká sa prerušujú najmenej 4 týždne. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčané hodnotenie: Strong)

Vyhlásenie 12:Ak je potrebná dlhodobá liečba PPI, odporúča sa zistiť HP u pacientov s gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD). (Úroveň dôkazov: médium; odporúčané hodnotenie: Strong)

Vyhlásenie 13:Pacienti vyžadujúci dlhodobú liečbu NSAID by sa mali testovať a liečiť na HP. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná) 

Vyhlásenie 14:U pacientov s peptickým vredovým krvácaním a negatívnou HP počiatočnou biopsiou by sa mala infekcia opätovne potvrdiť následným testovaním HP. (Úroveň dôkazov: médium; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 15:Test dychu močoviny je najlepšou voľbou po eradikácii HP a ako alternatívu sa môže použiť test fekálneho antigénu. Testovanie by sa malo vykonať najmenej 4 týždne po skončení eradikačnej terapie. Ak sa použije gastroskop, môže sa vykonať biopsia. (Úroveň dôkazov: vysoká; odporúčaná úroveň: silná)

Vyhlásenie 16:Odporúča sa, aby národné zdravotnícke orgány v krajinách ASEAN uhradili HP na diagnostické testovanie a liečbu. (Úroveň dôkazov: nízka; odporúčaná úroveň: silná)