Kolorektálny karcinóm

Kolorektálny karcinóm (CRC, vrátane rakoviny konečníka a rakoviny hrubého čreva) je jedným z bežných malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu.

Čínska rakovina tráviaceho traktu sa stala „národným prvým zabijakom“, približne 50 % pacientov s rakovinou tráviaceho traktu sa vyskytuje v Číne a 60 % strednej a neskorej.

Bez ohľadu na nový prípad alebo úmrtnosť, celkový počet gastrointestinálnych rakovín prevýšil rakovinu pľúc. Rakovina čreva sa zo všetkých druhov rakoviny najľahšie lieči včasným skríningom. Je to prvá bašta ľudských bytostí, ktorá prekonala rakovinu. Len 5 % čínskych kolorektálnych karcinómov bolo diagnostikovaných včas a 60 – 70 % pacientov s kolorektálnym karcinómom malo lymfatické uzliny alebo vzdialené metastázy. Miera recidív bola až 30 %.

Japonsko a Južná Kórea sú tiež krajiny s vysokým výskytom rakoviny tráviaceho traktu, ale ich skorá diagnóza je 50-60% a viac ako 90% pacientov sa dá vyliečiť. Domáce a medzinárodné výskumy ukazujú, že opatrenia na skríning kolorektálneho karcinómu môžu znížiť výskyt a úmrtnosť na kolorektálny karcinóm.

V posledných rokoch sa okrem Európy, Severnej Ameriky, Japonska, Singapuru, Južnej Kórey, Taiwanu a Hong Kongu uskutočnili vládou vedené rozsiahle národné premietania. Včasný skríning na diagnostiku rakoviny tráviaceho traktu má príležitosť na úplné vyliečenie s veľkým spoločenským významom a trhovou hodnotou.

Výskyt kolorektálneho karcinómu je pomerne dlhý proces. Od polypov cez abnormálnu hyperpláziu až po rakovinu to zvyčajne trvá dlho, čo poskytuje čas na skríning kolorektálneho karcinómu. Efektívny včasný skríning a intervenčná liečba môže znížiť výskyt rakoviny o 60 % a úmrtnosť o 80 %.

2, Význam kalprotektínu pri vyšetrení funkcie čriev

Kalprotektín je proteín viažuci vápnik a zinok odvodený z neutrofilov a makrofágov s molekulovou hmotnosťou 36 000, heterodimér vytvorený nekovalentnou asociáciou dvoch ťažkých reťazcov MRP14 a jedného ľahkého reťazca MRP8, patriacich do S100. Rodinný proteín.

Vďaka rozsiahlej výskumnej literatúre a klinickému overeniu má kalprotektín vysokú citlivosť na detekciu kolorektálneho karcinómu a nie je ovplyvnený štádiom nádoru, ktoré možno nájsť vo včasnom a asymptomatickom období. Môže byť použitý ako marker na skríning kolorektálneho karcinómu.

Senzitivita fekálneho kalprotektínu, fekálneho okultného krvného testu a CEA v sére na kolorektálny karcinóm bola 88,51 %, 83,91 % a 44,83 %, v uvedenom poradí. Pozitívna miera testu na okultné krvácanie vo výkaloch a CEA v sére u pacientov v štádiu D a v štádiu A bola významne nižšia ako u pacientov v štádiu C a D. Nebol významný rozdiel v pozitívnej miere fekálneho kalprotektínu u pacientov s rôznymi štádiami Dukes.

Senzitivita diagnostiky fekálneho kalprotektínu na rektálny karcinóm dosiahla 92,7 % a negatívna prediktívna hodnota NPV dosiahla 98,6 %. Fekálny kalprotektín pre kolorektálny karcinóm, ≥10 mm kolorektálne polypy celková negatívna prediktívna hodnota NPV dosiahla 97,2 %.

Doteraz viac ako 20 krajín, ako sú Spojené štáty, Británia, Kanada, Francúzsko, Nemecko a Švajčiarsko, používalo kalprotektín ako dôležitý indikátor na skríning zápalových črevných ochorení a rakoviny u vysokorizikových populácií črevných ochorení a hodnotili zápalové ochorenia. ochorenie čriev. Aktívne a liečivé dôležité znaky sú široko používané v klinickej praxi.

3, Výhody kombinovanej detekcie kalprotektínu a okultnej krvi pri hodnotení rizika rakoviny čreva

1. Jednoduchá obsluha: jedna vzorka, viacero výsledkov testov
2. Nezvyšuje náročnosť prevádzky a náklady na prístroj: prístroj je umiestnený a vybavenie je vybavené podľa požiadaviek.
3. Vysoká citlivosť a špecifickosť: index zápalu, gastrointestinálne krvácanie
4. Pokrok v počiatočnom štádiu skríningu: zvýšte pravdepodobnosť skríningu adenokarcinómu a polypov
5. Nízke náklady na detekciu, možno použiť ako drenáž kolonoskopie
6. Perzistencia: každoročný skríning šarží

Typické príznaky kolorektálneho karcinómu:

Črevný zápal – kalprotektín, Dukesovo štádium je štádium A a B pacienti s okultným krvným testom a sérovou pozitivitou CEA je výrazne nižšia ako u pacientov so štádiom C a D, Dukesovým štádiom je rôzne štádia pacienta, pozitívna miera fekálneho kalprotektínu Významné rozdiely.

Gastrointestinálne krvácanie – skrytá krv, transferín. Gastrointestinálne krvácanie sa vzťahuje na stratu krvi cez gastrointestinálny trakt z rôznych dôvodov. Medzi bežné príčiny patria zápaly samotného tráviaceho traktu, mechanické poškodenie, cievne ochorenia, nádory a viscerálne ochorenia v gastrointestinálnom trakte. Test na okultné krvácanie je rutinným a dôležitým prostriedkom na diagnostiku gastrointestinálneho krvácania.

4, Spôsob detekcie fekálneho kalprotektínu

Naša testovacia súprava na kalprotektín (metóda koloidného zlata) sa môže použiť samostatne na semikvantitatívnu detekciu kalprotektínu vo vzorkách ľudskej stolice. Môže sa použiť aj so sériou imunotestov WIZ.

Súprava na stanovenie kalprotektínu (fluorescenčná imunochromatografia) môže dosiahnuť kvantitatívnu detekciu, presné číselné hodnoty a široký lineárny rozsah, aby sa dosiahol účinok na rozlíšenie črevných ochorení.

Súprava na testovanie okultnej krvi (metóda koloidného zlata) sa používa na kvalitatívnu detekciu ľudského hemoglobínu v ľudskej stolici, ktorá je vhodná na diagnostiku gastrointestinálneho krvácania.