Počas lekárskych prehliadok sa často vynechávajú niektoré súkromné a zdanlivo problematické testy, ako napríklad test na skryté krvácanie do stolice.(FOBT).
Mnoho ľudí sa pri odbere stolice s nádobou a odberovou tyčinkou vyhýba kvôli „strachu zo špiny“, „rozpakom“ alebo „domnievaniu sa, že ide o prehnanú reakciu“. Tento často opovrhovaný „test stolice“ však môže byť v kritických chvíľach záchranou.
Pani Wu, 59-ročná, navštívila kliniku po tom, čo mala týždeň krvavú stolicu. Nikdy nečakala, že test, ktorý tri roky po sebe vynechávala, bude prvýkrát pozitívny prostredníctvom imunochemickej metódy, čo povedie k včasnej diagnostike rakoviny konečníka pomocou kolonoskopie. Po chirurgickom odstránení jej päťročná miera prežitia prekročila 90 %.
Naproti tomu jej sused, pán Zhang, ktorý dlho ignoroval túto „problematickú možnosť“ vo svojom formulári lekárskej prehliadky, bol s pokročilým kolorektálnym karcinómom diagnostikovaný až po bolestiach brucha a krvavej stolici, čo znížilo jeho mieru prežitia na menej ako 10 %.
Prečo by ste nemali vynechaťtest na skryté krvácanie v stolici?
Základná hodnotaFOBT (Federálny test na viazanosť)spočíva v detekcii (mikrokrvácania) v tráviacom trakte. Pri miernom krvácaní (len 2 – 5 ml denne) už boli červené krvinky strávené a rozložené, takže stolica vyzerá normálne bez viditeľnej krvi a pod mikroskopom je nedetekovateľná. Rozpad červených krviniek však uvoľňuje hemoglobín, ktorý je možné zistiť chemickými alebo imunochemickými metódami.
Toto menšie krvácanie môže byť skorým príznakom nádorov tráviaceho traktu (ako je kolorektálny karcinóm alebo rakovina žalúdka). Štúdie zistili, že 87 % pacientov s nádormi tráviaceho traktu má pozitívny test na skryté krvácanie v stolici. Keďže krvácanie z nádoru je prerušované, jeden test môže diagnózu prehliadnuť. Pravidelné ročné skríningové vyšetrenie však môže výrazne zlepšiť mieru detekcie lézií. Podľa neúplných štatistík môže pravidelné skríningové vyšetrenie FOBT znížiť úmrtnosť na kolorektálny karcinóm o 10 % – 30 %. V súčasnosti mnohé preventívne smernice dôrazne odporúčajú toto vyšetrenie ako skríningovú položku.
Kombinované testovanie zvyšuje presnosť
Výskum ukazuje, že súčasné testovanie hemoglobínu (Hb) a transferín (Tf)môže pokryť viac scenárov krvácania a zlepšiť presnosť detekcie.
Transferínje v stolici stabilnejší ako hemoglobín, takže testovanie oboch môže znížiť počet falošne negatívnych výsledkov spôsobených vymiznutím antigenicity hemoglobínu. Kombinované testovanie ponúka nasledujúce výhody: silná špecificita, vysoká citlivosť, jednoduchá obsluha, jednokrokové dokončenie a jednoduchá interpretácia výsledkov.
Kto by mal podstúpiť tento test?
Osoby vo veku 40 rokov a viac by mali podstúpiť test na skrytú krv v stolici aspoň raz ročne.
Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, mali by ste zvýšiť frekvenciu testovania stolice na okultné krvácanie:
A. Rodinná anamnéza rakoviny žalúdka alebo hrubého čreva.
B. Anamnéza kolorektálneho karcinómu, kolorektálneho adenómu alebo postpolypektómie.
C. Kolitída v anamnéze.
D. Anamnéza gynekologických malignít s rádioterapiou panvy.
E. Viac ako 10 rokov po cholecystektómii.
F. Opakujúca sa perniciózna anémia.
G. Chronická atrofická gastritída, žalúdočné vredy, žalúdočné polypy alebo anamnéza operácie žalúdka.
H. Muži s nadváhou 20 – 25 kg alebo fajčia.
I. Infekcia Helicobacter pylori: zvyšuje riziko rakoviny žalúdka 2-3-krát.
Záver od spoločnosti Xiamen Baysen Medical
My v spoločnosti Baysene Medical mámeFOB Testovacia súpravaaSúprava na testovanie transferínuTu sa vždy zameriavame na diagnostické techniky na zlepšenie kvality života.
Čas uverejnenia: 19. marca 2025