Hp ආසාදන ප්‍රතිකාර 

ප්‍රකාශය 17:සංවේදී වික්‍රියා සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රොටෝකෝල සඳහා සුව අනුපාත සීමාව, ප්‍රොටෝකෝල කට්ටල විශ්ලේෂණය (PP) අනුව සුව වූ රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 95% ක් විය යුතු අතර, අභිප්‍රාප්තික ප්‍රතිකාර විශ්ලේෂණය (ITT) සුව කිරීමේ අනුපාත සීමාව 90% හෝ ඊට වැඩි විය යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 18:ඇමොක්සිසිලින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අඩු සහ ස්ථායී වේ. ASEAN රටවල මෙට්‍රොනිඩසෝල් ප්‍රතිරෝධය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි ය. ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් ප්‍රතිරෝධය බොහෝ ප්‍රදේශවල වැඩි වෙමින් පවතින අතර සම්මත ත්‍රිත්ව චිකිත්සාවේ මුලිනුපුටා දැමීමේ අනුපාතය අඩු කර ඇත. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්‍රකාශය 19:ක්ලැරිට්‍රොමයිසින් වල ප්‍රතිරෝධක අනුපාතය 10% සිට 15% දක්වා වූ විට, එය ඉහළ ප්‍රතිරෝධක අනුපාතයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, එම ප්‍රදේශය ඉහළ ප්‍රතිරෝධක ප්‍රදේශයක් සහ අඩු ප්‍රතිරෝධක ප්‍රදේශයක් ලෙස බෙදා ඇත. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: අ/අ)

ප්‍රකාශය 20:බොහෝ ප්‍රතිකාර සඳහා, 14d පාඨමාලාව ප්‍රශස්ත වන අතර එය භාවිතා කළ යුතුය. කෙටි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිගත හැක්කේ PP මගින් 95% සුව කිරීමේ අනුපාත සීමාවක් හෝ ITT විශ්ලේෂණය මගින් 90% සුව කිරීමේ අනුපාත සීමාවක් විශ්වාසදායක ලෙස ලබා ගත හැකි බව ඔප්පු වී ඇත්නම් පමණි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 21:නිර්දේශිත පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර විකල්ප තෝරා ගැනීම කලාපය, භූගෝලීය පිහිටීම සහ තනි රෝගීන් විසින් දන්නා හෝ අපේක්ෂා කරන ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධක රටා අනුව වෙනස් වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 22:දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇමොක්සිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හෝ ප්‍රතිරෝධය වැඩි නොකළ ප්‍රතිජීවක වැනි කලින් භාවිතා නොකළ ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් විය යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 23:ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මූලික ඇඟවීම වන්නේ සංවේදීතාව මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමයි, ඒවා දැනට දෙවන පෙළ චිකිත්සාවේ අසාර්ථකත්වයෙන් පසුව සිදු කරනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්) 

ප්‍රකාශය 24:හැකි සෑම විටම, ප්‍රතිකර්ම ප්‍රතිකාර සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් මත පදනම් විය යුතුය. සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම කළ නොහැකි නම්, විශ්වීය ඖෂධ ප්‍රතිරෝධයක් සහිත ඖෂධ ඇතුළත් නොකළ යුතු අතර, අඩු ඖෂධ ප්‍රතිරෝධයක් සහිත ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 25:PPI හි ස්‍රාවය විරෝධී බලපෑම වැඩි කිරීමෙන් Hp තුරන් කිරීමේ අනුපාතය වැඩි කිරීමේ ක්‍රමයක් සඳහා, ඉහළ පරිවෘත්තීය PPI මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් හෝ CYP2C19 මගින් අඩු බලපෑමක් ඇති PPI භාවිතා කිරීමෙන්, ධාරක-පාදක CYP2C19 ප්‍රවේණි වර්ගයක් අවශ්‍ය වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 26:මෙට්‍රොනිඩසෝල් ප්‍රතිරෝධය පවතින විට, මෙට්‍රොනිඩසෝල් මාත්‍රාව දිනකට 1500 mg හෝ ඊට වැඩි කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කාලය දින 14 දක්වා දීර්ඝ කිරීම මගින් කෘමිනාශක සමඟ සිව් ගුණයක ප්‍රතිකාරයේ සුවවීමේ අනුපාතය වැඩි වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 27:අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීමට සහ ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීමට ප්‍රෝබියොටික් අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රෝබියොටික් සහ සම්මත ප්‍රතිකාර භාවිතය මුලිනුපුටා දැමීමේ අනුපාතවල සුදුසු වැඩි වීමක් ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිලාභ පිරිවැය ඵලදායී බව පෙන්වා දී නොමැත. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: දුර්වල)

ප්‍රකාශය 28:පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන් සඳහා පොදු විසඳුමක් වන්නේ කෘමිනාශක සමඟ චතුර්ථක චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමයි. අනෙකුත් විකල්ප දේශීය සංවේදීතාවයේ රටාව මත රඳා පවතී. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 29:ASEAN රටවල් විසින් වාර්තා කරන ලද වාර්ෂික Hp නැවත ආසාදන අනුපාතය 0-6.4% කි. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම) 

ප්‍රකාශය 30:Hp ආශ්‍රිත අතීසාරය හඳුනාගත හැකිය. Hp ආසාදනයක් ඇති අතීසාරය ඇති රෝගීන් තුළ, Hp සාර්ථකව තුරන් කිරීමෙන් පසු අතීසාරයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය වුවහොත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ Hp ආසාදනයට ආරෝපණය කළ හැකිය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

පසු විපරම

ප්‍රකාශය 31:31a:duodenal තුවාලයක් ඇති රෝගීන් තුළ Hp තුරන් කර ඇත්දැයි තහවුරු කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.

                    31 ආ:සාමාන්‍යයෙන්, සති 8 සිට 12 දක්වා, ආමාශයික තුවාලයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, තුවාලයේ සම්පූර්ණ සුවය වාර්තා කිරීම සඳහා ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, තුවාලය සුව නොවන විට, මාරාන්තික බව බැහැර කිරීම සඳහා ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ ජෛව පරීක්‍ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 32:මුල් කාලීන ආමාශයික පිළිකා සහ Hp ආසාදනයක් සහිත ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමා රෝගීන් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අවම වශයෙන් සති 4 කට පසුව Hp සාර්ථකව තුරන් කර ඇත්දැයි තහවුරු කළ යුතුය. පසු විපරම් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව නිර්දේශ කෙරේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)