Hp ආසාදන ප්රතිකාර 

ප්රකාශය 17:සංවේදී වික්‍රියා සඳහා වන පළමු පෙළ ප්‍රොටෝකෝල සඳහා සුව කිරීමේ අනුපාතය ප්‍රොටෝකෝල කට්ටල විශ්ලේෂණය (PP) අනුව සුව වූ රෝගීන්ගෙන් අවම වශයෙන් 95% ක් විය යුතු අතර, හිතාමතා ප්‍රතිකාර විශ්ලේෂණය (ITT) සුව කිරීමේ අනුපාත සීමාව 90% හෝ ඊට වැඩි විය යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 18:ඇමොක්සිසිලින් සහ ටෙට්රාසයික්ලයින් අඩු සහ ස්ථායී වේ. මෙට්‍රොනිඩසෝල් ප්‍රතිරෝධය සාමාන්‍යයෙන් ආසියාන් රටවල වැඩිය. ක්ලැරිට්‍රොමොසින් වල ප්‍රතිරෝධය බොහෝ ප්‍රදේශවල වැඩි වෙමින් පවතින අතර සම්මත ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයේ තුරන් කිරීමේ වේගය අඩු කර ඇත. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්රකාශය 19:clarithromycin හි ප්‍රතිරෝධක අනුපාතය 10% සිට 15% දක්වා වූ විට, එය ඉහළ ප්‍රතිරෝධක අනුපාතයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, එම ප්‍රදේශය අධි ප්‍රතිරෝධක ප්‍රදේශයක් සහ අඩු ප්‍රතිරෝධක ප්‍රදේශයක් ලෙස බෙදා ඇත. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්රකාශය 20:බොහෝ ප්‍රතිකාර සඳහා, 14d පාඨමාලාව ප්‍රශස්ත වන අතර එය භාවිතා කළ යුතුය. කෙටි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පිළිගත හැක්කේ එය PP මගින් 95% සුව කිරීමේ අනුපාත සීමාවක් හෝ ITT විශ්ලේෂණයෙන් 90% ක ප්‍රතිකාර අනුපාත සීමාවක් විශ්වාසදායක ලෙස සාක්ෂාත් කර ගන්නා බව ඔප්පු වී ඇත්නම් පමණි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 21:නිර්දේශිත පළමු පෙළ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් තෝරාගැනීම කලාපය, භූගෝලීය පිහිටීම සහ පුද්ගලාරෝපිත රෝගීන් විසින් දන්නා හෝ අපේක්ෂා කරන ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධ රටා අනුව වෙනස් වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 22:දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට මීට පෙර භාවිතා නොකළ ප්‍රතිජීවක, එනම් ඇමොක්සිසිලින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හෝ ප්‍රතිරෝධය වැඩි නොකළ ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් විය යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 23:ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සංවේදීතා පරීක්‍ෂණය සඳහා වන මූලික ඇඟවුම වන්නේ දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරය අසාර්ථක වීමෙන් පසුව දැනට සිදු කරනු ලබන සංවේදීතාව මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්) 

ප්රකාශය 24:හැකි නම්, ප්රතිකර්ම ප්රතිකාරය සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් මත පදනම් විය යුතුය. සංවේදීතා පරීක්ෂණය කළ නොහැකි නම්, විශ්වීය ඖෂධ ප්රතිරෝධය සහිත ඖෂධ ඇතුළත් නොකළ යුතු අතර, අඩු ඖෂධ ප්රතිරෝධයක් සහිත ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 25:PPI හි ප්‍රති-ස්‍රාවය කිරීමේ බලපෑම වැඩි කිරීමෙන් Hp තුරන් කිරීමේ වේගය වැඩි කිරීමේ ක්‍රමයක් සඳහා, ඉහළ පරිවෘත්තීය PPI මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් හෝ CYP2C19 මගින් අඩු බලපෑමක් ඇති PPI භාවිතා කිරීමෙන් සත්කාරක-පාදක CYP2C19 ප්‍රවේණි වර්ගයක් අවශ්‍ය වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 26:මෙට්‍රොනිඩසෝල් ප්‍රතිරෝධය පවතින විට, මෙට්‍රොනිඩසෝල් මාත්‍රාව 1500 mg/d හෝ ඊට වඩා වැඩි කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කාලය දින 14 දක්වා දීර්ඝ කිරීම, expectorant සමඟ quadruple චිකිත්සාව සුව කිරීමේ වේගය වැඩි කරයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 27:අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අවම කිරීම සහ ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස Probiotics භාවිතා කළ හැක. ප්‍රෝබියොටික් භාවිතය සහ සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් තුරන් කිරීමේ ප්‍රතිශතයේ උචිත වැඩි වීමක් ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිලාභ ලාභදායී බව පෙන්නුම් කර නැත. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: දුර්වල)

ප්රකාශය 28:පෙනිසිලින් වලට ආසාත්මික වන රෝගීන් සඳහා පොදු විසඳුමක් වන්නේ expectorant සමඟ quadruple චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමයි. වෙනත් විකල්ප දේශීය සංවේදීතා රටාව මත රඳා පවතී. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 29:ASEAN රටවල් විසින් වාර්තා කරන ලද Hp හි වාර්ෂික නැවත ආසාදන අනුපාතය 0-6.4% වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම) 

ප්රකාශය 30:Hp ආශ්‍රිත අතීසාරය හඳුනාගත හැකිය. Hp ආසාදනය සහිත අතීසාරය ඇති රෝගීන් තුළ, Hp සාර්ථකව තුරන් කිරීමෙන් පසු අතීසාරයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය වුවහොත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ Hp ආසාදනයට හේතු විය හැක. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

පසු විපරම

ප්රකාශය 31:31a:duodenal තුවාලයක් ඇති රෝගීන්ගේ Hp තුරන් කර ඇත්ද යන්න තහවුරු කිරීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.

                    31b:සාමාන්‍යයෙන්, සති 8 සිට 12 දක්වා, ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති රෝගීන් සඳහා, තුවාලයේ සම්පූර්ණ සුවය වාර්තා කිරීම සඳහා ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, තුවාලය සුව නොවන විට, ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 32:මුල් ආමාශයික පිළිකා සහ Hp ආසාදනය සහිත ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමාව ඇති රෝගීන් අවම වශයෙන් සති 4 ක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු Hp සාර්ථකව තුරන් කර ඇත්ද යන්න තහවුරු කළ යුතුය. පසු විපරම් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)