(මැලේසියාව, ඉන්දුනීසියාව, තායිලන්තය, පිලිපීනය, සිංගප්පූරුව, බෲනායි, වියට්නාමය, ලාඕසය, මියන්මාරය සහ කාම්බෝජය යන රටවල් සමඟ එක්ව අග්නිදිග ආසියානු ජාතීන්ගේ සංගමය වන ASEAN, පසුගිය වසරේ නිකුත් කරන ලද බැංකොක් සම්මුති වාර්තාවේ ප්‍රධාන කරුණ වේ, නැතහොත් හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සැපයිය හැකිය. සමහර අදහස්.)

හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (Hp) ආසාදනය නිරන්තරයෙන් පරිණාමය වෙමින් පවතින අතර, ආහාර දිරවීමේ ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂඥයින් හොඳම ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගය ගැන සිතමින් සිටිති. ASEAN රටවල Hp ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම: බැංකොක් සම්මුති සමුළුව, සායනිකව Hp ආසාදන සමාලෝචනය කිරීමට සහ ඇගයීමට සහ ASEAN රටවල Hp ආසාදනයට සායනික ප්‍රතිකාර සඳහා සම්මුති ප්‍රකාශ, නිර්දේශ සහ නිර්දේශ සංවර්ධනය කිරීමට කලාපයේ ප්‍රධාන විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් එක් කළේය. ASEAN සම්මුති සමුළුවට ASEAN සාමාජික රටවල් 10 ක් සහ ජපානය, තායිවානය සහ එක්සත් ජනපදය යන රටවලින් ජාත්‍යන්තර විශේෂඥයින් 34 දෙනෙකු සහභාගී විය.

රැස්වීම මාතෘකා හතරක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය:

(I) වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ රෝග සම්බන්ධතා;

(II) රෝග විනිශ්චය ක්‍රම;

(III) ප්‍රතිකාර අදහස්;

(IV) මුලිනුපුටා දැමීමෙන් පසු පසු විපරම.

සම්මුති ප්‍රකාශය

ප්‍රකාශය 1:1a: Hp ආසාදනය ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A); 1b: ඩිස්පෙප්සියාව ඇති සියලුම රෝගීන් Hp ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 2:Hp ආසාදනය සහ/හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතය පෙප්ටික් වණ සමඟ බෙහෙවින් සහසම්බන්ධ වන බැවින්, පෙප්ටික් වණ සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරය වන්නේ Hp තුරන් කිරීම සහ/හෝ NSAIDs භාවිතය නතර කිරීමයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 3:ASEAN රටවල වයස්ගත සම්මත ආමාශ පිළිකා සිදුවීම් අනුපාතය පුද්ගල-වසර 100,000 කට 3.0 සිට 23.7 දක්වා වේ. ASEAN හි බොහෝ රටවල, ආමාශ පිළිකා පිළිකා මරණ සඳහා ප්‍රධාන හේතු 10 න් එකක් ලෙස පවතී. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක ලිම්ෆෝමා (ආමාශ MALT ලිම්ෆෝමා) ඉතා දුර්ලභ ය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්‍රකාශය 4:Hp තුරන් කිරීම ආමාශයික පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි අතර, ආමාශයික පිළිකා රෝගීන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් Hp සඳහා පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 5:ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමා ඇති රෝගීන් Hp සඳහා මුලිනුපුටා දැමිය යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්‍රකාශය 6:6a: රෝගයේ සමාජීය බර මත පදනම්ව, ආමාශයික පිළිකා තුරන් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණ හරහා Hp ප්‍රජා පරීක්ෂාවක් පැවැත්වීම ලාභදායී වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: දුර්වල)

6b: වර්තමානයේ, බොහෝ ASEAN රටවල, එන්ඩොස්කොපි මගින් ප්‍රජා ආමාශයික පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා කිරීම කළ නොහැකි ය. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: දුර්වල)

ප්‍රකාශය 7:ASEAN රටවල, Hp ආසාදනයේ විවිධ ප්‍රතිඵල තීරණය වන්නේ Hp වෛරස් සාධක, ධාරක සහ පාරිසරික සාධක අතර අන්තර්ක්‍රියා මගිනි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්‍රකාශය 8:ආමාශයික පිළිකා වල පූර්ව පිළිකා තුවාල ඇති සියලුම රෝගීන් Hp හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතු අතර, ආමාශයික පිළිකා අවදානම වර්ගීකරණය කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

Hp රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය

ප්‍රකාශය 9:ASEAN කලාපයේ Hp සඳහා රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අතරට යූරියා හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණය, මල ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය (මොනොක්ලෝනල්) සහ දේශීයව වලංගු කරන ලද වේගවත් යූරීස් පරීක්ෂණය (RUT)/හිස්ටොලොජි ඇතුළත් වේ. හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ මනාපයන්, ලබා ගත හැකි බව සහ පිරිවැය මත රඳා පවතී. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්‍රකාශය 10:ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවට භාජනය වන රෝගීන් තුළ ජෛව පරීක්ෂණය මත පදනම් වූ Hp හඳුනාගැනීම සිදු කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 11:Hp ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධකය (PPI) හඳුනා ගැනීම අවම වශයෙන් සති 2 ක් සඳහා අත්හිටුවනු ලැබේ; ප්‍රතිජීවක අවම වශයෙන් සති 4 ක් සඳහා අත්හිටුවනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 12:දිගුකාලීන PPI චිකිත්සාව අවශ්‍ය වූ විට, ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග (GERD) ඇති රෝගීන් තුළ Hp හඳුනා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 13:NSAIDs සමඟ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් Hp සඳහා පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්‍රකාශය 14:පෙප්ටික් වණ රුධිර වහනය සහ සෘණ Hp මූලික ජෛව පරීක්ෂණය ඇති රෝගීන් තුළ, පසුව Hp පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනය නැවත තහවුරු කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 15:Hp තුරන් කිරීමෙන් පසු යූරියා හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණය හොඳම තේරීම වන අතර, විකල්පයක් ලෙස මල ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. මුලිනුපුටා දැමීමේ චිකිත්සාව අවසන් වී අවම වශයෙන් සති 4 කට පසුව පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. ගැස්ට්‍රොස්කෝප් එකක් භාවිතා කරන්නේ නම්, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්‍රකාශය 16:රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ආසියාන් රටවල ජාතික සෞඛ්‍ය බලධාරීන් විසින් Hp ප්‍රතිපූරණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. (සාක්ෂි මට්ටම: අඩු; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)