(ASEAN, අග්නිදිග ආසියානු ජාතීන්ගේ සංගමය, මැලේසියාව, ඉන්දුනීසියාව, තායිලන්තය, පිලිපීනය, සිංගප්පූරුව, බෲනායි, වියට්නාමය, ලාඕසය, මියන්මාරය සහ කාම්බෝජය, පසුගිය වසරේ නිකුත් කරන ලද බැංකොක් සම්මුති වාර්තාවේ ප්‍රධාන කරුණයි. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම.

Helicobacter pylori (Hp) ආසාදනය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන අතර, ආහාර දිරවීමේ ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් හොඳම ප්රතිකාර ක්රමෝපාය ගැන සිතා ඇත. ASEAN රටවල Hp ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම: Bangkok සම්මුති සම්මන්ත්‍රණය මගින් Hp ආසාදන සායනික වශයෙන් සමාලෝචනය කිරීමට සහ ඇගයීමට සහ ASEAN හි Hp ආසාදනය සඳහා සායනික ප්‍රතිකාර සඳහා එකඟතා ප්‍රකාශ, නිර්දේශ සහ නිර්දේශ සංවර්ධනය කිරීමට කලාපයේ ප්‍රධාන විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් එක් කළේය. රටවල්. ASEAN සම්මුති සමුළුවට ASEAN සාමාජික රටවල් 10කින් සහ ජපානය, තායිවානය සහ එක්සත් ජනපදය නියෝජනය කරමින් ජාත්‍යන්තර විශේෂඥයින් 34 දෙනෙකු සහභාගී විය.

රැස්වීම මාතෘකා හතරක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය:

(I) වසංගත රෝග සහ රෝග සම්බන්ධතා;

(II) රෝග විනිශ්චය ක්රම;

(III) ප්රතිකාර අදහස්;

(IV) මුලිනුපුටා දැමීමෙන් පසු පසු විපරම් කිරීම.

සම්මුති ප්රකාශය

ප්රකාශය 1:1a: Hp ආසාදනය ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A); 1b: dyspepsia ඇති සියලුම රෝගීන් Hp ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 2:Hp ආසාදන සහ/හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතය පෙප්ටික් වණ සමඟ බෙහෙවින් සම්බන්ධ වී ඇති නිසා, පෙප්ටික් වණ සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරය වන්නේ Hp තුරන් කිරීම සහ/හෝ NSAIDs භාවිතය නතර කිරීමයි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 3:ASEAN රටවල ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ වයස් ප්‍රමිතීන් අනුව පුද්ගලයන්-වසර 100,000කට 3.0 සිට 23.7 දක්වා වේ. ASEAN හි බොහෝ රටවල, ආමාශ පිළිකා පිළිකා මරණ සඳහා හොඳම හේතු 10න් එකකි. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල ආශ්‍රිත ලිම්ෆොයිඩ් පටක ලිම්ෆෝමාව (ආමාශ MALT ලිම්ෆෝමාව) ඉතා දුර්ලභ ය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්රකාශය 4:Hp තුරන් කිරීම ආමාශයික පිළිකා අවදානම අඩු කළ හැකි අතර, ආමාශයික පිළිකා රෝගීන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් Hp සඳහා පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 5:ආමාශයික MALT ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන් Hp සඳහා තුරන් කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්රකාශය 6:6a: රෝගයේ සමාජීය බර මත පදනම්ව, ආමාශයික පිළිකා තුරන් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණ හරහා Hp ප්‍රජා පරීක්ෂාවක් පැවැත්වීම ලාභදායී වේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: දුර්වල)

6b: දැනට, බොහෝ ASEAN රටවල, එන්ඩොස්කොපි මගින් ප්‍රජා ආමාශ පිළිකා සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීම ශක්‍ය නොවේ. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: දුර්වල)

ප්රකාශය 7:ASEAN රටවල, Hp ආසාදනයේ විවිධ ප්‍රතිඵල තීරණය වන්නේ Hp වෛරස් සාධක, ධාරක සහ පාරිසරික සාධක අතර අන්තර්ක්‍රියා මගිනි. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: N/A)

ප්රකාශය 8:ආමාශයික පිළිකා පූර්ව පිළිකා ඇති සියලුම රෝගීන් Hp හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කළ යුතු අතර ආමාශයික පිළිකා අවදානම ස්ථරීකරණය කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

Hp රෝග විනිශ්චය ක්රමය

ප්රකාශය 9:ASEAN කලාපයේ Hp සඳහා වන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ: යූරියා හුස්ම පරීක්ෂාව, මල ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය (monoclonal) සහ දේශීයව වලංගු වේගවත් යූරියාස් පරීක්ෂණය (RUT)/හිස්ටොලොජි. හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ මනාපයන්, ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ පිරිවැය මත රඳා පවතී. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්රකාශය 10:බයොප්සි මත පදනම් වූ Hp හඳුනා ගැනීම ගැස්ට්‍රොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක්වන රෝගීන් සඳහා සිදු කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 11:Hp ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධකය (PPI) හඳුනා ගැනීම අවම වශයෙන් සති 2 ක් සඳහා අත්හිටුවා ඇත; ප්රතිජීවක ඖෂධ අවම වශයෙන් සති 4 ක් සඳහා නතර කරනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 12:දිගු කාලීන PPI චිකිත්සාව අවශ්ය වන විට, ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතිෆ්ලක්ස් රෝගය (GERD) රෝගීන් සඳහා Hp හඳුනා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත ශ්‍රේණිගත කිරීම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 13:NSAIDs සමඟ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන් Hp සඳහා පරීක්‍ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්) 

ප්රකාශය 14:පෙප්ටික් වණ රුධිර වහනය සහ සෘණ Hp ආරම්භක බයොප්සි ඇති රෝගීන් තුළ, පසුව Hp පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනය නැවත තහවුරු කළ යුතුය. (සාක්ෂි මට්ටම: මධ්‍යම; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 15:Hp තුරන් කිරීමෙන් පසු යූරියා හුස්ම පරීක්ෂාව හොඳම තේරීම වන අතර, ෆෙකල් ප්‍රතිදේහජනක පරීක්ෂණය විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. තුරන් කිරීමේ චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් සති 4 කට පසුව පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ගැස්ට්‍රොස්කෝපයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. (සාක්ෂි මට්ටම: ඉහළ; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)

ප්රකාශය 16:ASEAN රටවල ජාතික සෞඛ්‍ය බලධාරීන් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සඳහා Hp ප්‍රතිපූරණය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. (සාක්ෂි මට්ටම: අඩු; නිර්දේශිත මට්ටම: ශක්තිමත්)