ايڇ پي انفيڪشن جو علاج 

بيان 17:حساس اسٽرين لاءِ فرسٽ لائين پروٽوڪول لاءِ علاج جي شرح جي حد گھٽ ۾ گھٽ 95 سيڪڙو هجڻ گھرجي پروٽوڪول سيٽ اينالائسز (پي پي) جي مطابق علاج ٿيل مريضن جو، ۽ ارادي علاج جو تجزيو (ITT) علاج جي شرح حد 90 سيڪڙو يا ان کان وڌيڪ ھئڻ گھرجي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل سطح: مضبوط)

بيان 18:Amoxicillin ۽ tetracycline گهٽ ۽ مستحڪم آهن. Metronidazole مزاحمت عام طور تي ASEAN ملڪن ۾ وڌيڪ آهي. Clarithromycin جي مزاحمت ڪيترن ئي علائقن ۾ وڌي رهي آهي ۽ معياري ٽرپل علاج جي خاتمي جي شرح کي گهٽائي ڇڏيو آهي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل سطح: N/A)

بيان 19:جڏهن ڪلريٿرومائسن جي مزاحمت جي شرح 10٪ کان 15٪ آهي، اها مزاحمت جي اعلي شرح سمجهي ويندي آهي، ۽ علائقي کي اعلي مزاحمت واري علائقي ۽ گهٽ مزاحمت واري علائقي ۾ ورهايو ويندو آهي. (ثبوت جي سطح: وچولي؛ تجويز ڪيل سطح: N/A)

بيان 20:سڀ کان وڌيڪ علاج لاء، 14d ڪورس بهتر آهي ۽ استعمال ڪيو وڃي. علاج جو هڪ ننڍڙو ڪورس صرف ان صورت ۾ قبول ڪري سگهجي ٿو جڏهن اهو ثابت ڪيو ويو آهي ته 95٪ علاج جي شرح حد تائين PP يا 90٪ علاج جي شرح حد تائين ITT تجزيي ذريعي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل سطح: مضبوط)

بيان 21:تجويز ڪيل پهرين لائين علاج جي اختيارن جو انتخاب علائقي، جغرافيائي مقام، ۽ اينٽي بائيوٽڪ مزاحمت جي نمونن جي لحاظ کان مختلف ٿي سگھي ٿو جيڪو انفرادي مريضن پاران ڄاڻايل يا متوقع آهي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل سطح: مضبوط)

بيان 22:ٻئي-لائن جي علاج واري ريگيمن ۾ اينٽي بايوٽيڪس شامل ٿيڻ گهرجي جيڪي اڳ ۾ استعمال نه ڪيا ويا آهن، جهڙوڪ اموڪسسيلين، ٽيٽراسائيڪلين، يا اينٽي بايوٽيڪس جن جي مزاحمت نه وڌي آهي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل سطح: مضبوط)

بيان 23:اينٽي بايوٽڪ دوائن جي حساسيت جي جاچ لاءِ بنيادي اشارو حساسيت جي بنياد تي علاج ڪرڻ آهي، جيڪي في الحال سيڪنڊ-لائن تھراپي جي ناڪامي کان پوءِ ڪيا ويا آھن. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط) 

بيان 24:جتي ممڪن هجي، علاج جو علاج حساسيت جي امتحان تي ٻڌل هجي. جيڪڏهن حساسيت جي جاچ ممڪن نه هجي ته، آفاقي منشيات جي مزاحمت سان دوائن کي شامل نه ڪيو وڃي، ۽ منشيات جي گھٽ مزاحمت سان استعمال ٿيڻ گهرجي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

بيان 25:PPI جي antisecretory اثر کي وڌائڻ سان Hp جي خاتمي جي شرح کي وڌائڻ لاء ھڪڙو طريقو ھوسٽ جي بنياد تي CYP2C19 جينوٽائپ جي ضرورت آھي، يا ته اعلي ميٽابولڪ پي پي آء جي دوز کي وڌائي يا پي پي آئي استعمال ڪندي جيڪا CYP2C19 کان گهٽ متاثر ٿيل آھي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

بيان 26:metronidazole جي مزاحمت جي موجودگي ۾، metronidazole جي دوز کي 1500 mg/d يا ان کان وڌيڪ وڌائڻ ۽ علاج جي وقت کي 14 ڏينهن تائين وڌائڻ سان ايڪسپيٽرنٽ سان چوٿين علاج جي علاج جي شرح ۾ اضافو ٿيندو. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

بيان 27:Probiotics استعمال ڪري سگھجن ٿا هڪ ضمني علاج جي طور تي منفي ردعمل کي گهٽائڻ ۽ رواداري کي بهتر ڪرڻ لاء. پروبيوٽڪس ۽ معياري علاج جي استعمال جي نتيجي ۾ خاتمي جي شرح ۾ مناسب اضافو ٿي سگھي ٿو. بهرحال، اهي فائدا نه ڏيکاريا ويا آهن قيمتي اثرائتي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: ڪمزور)

بيان 28:انهن مريضن لاءِ هڪ عام حل آهي جن کي پينسلين کان الرجي آهي، هڪ چوڏهين علاج جو استعمال Expectorant سان آهي. ٻيا اختيار مقامي حساسيت جي نموني تي منحصر آهن. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

بيان 29:ASEAN ملڪن پاران رپورٽ ڪيل Hp جي سالياني ٻيهر انفيڪشن جي شرح 0-6.4٪ آهي. (ثبوت جي سطح: وچولي) 

بيان 30:ايڇ پي سان لاڳاپيل ڊيسپپسيا جي سڃاڻپ آهي. ايڇ پي انفيڪشن سان ڊيسپپسيا جي مريضن ۾، جيڪڏهن ايڇ پي جي ڪاميابيءَ سان ختم ٿيڻ کان پوءِ ڊيسپيپسيا جون علامتون ختم ٿي وڃن ٿيون، ته اهي علامتون ايڇ پي انفيڪشن سان منسوب ٿي سگهن ٿيون. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

پيروي ڪرڻ

بيان 31:31a:هڪ غير جارحتي امتحان جي تصديق ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي ته ڇا مريضن ۾ ايڇ پي ختم ٿي وئي آهي ڊيوڊينل السر سان.

                    31 ب:عام طور تي، 8 کان 12 هفتن ۾، گيسٽروڪ السر جي مريضن لاءِ گيسٽرو اسڪوپي جي سفارش ڪئي ويندي آهي ته جيئن السر جي مڪمل شفا کي رڪارڊ ڪيو وڃي. ان کان علاوه، جڏهن السر شفا نه ڪندو آهي، گيسٽرڪ ميوڪوسا جي بايوپسي جي سفارش ڪئي وئي آهي ته خرابي کي ختم ڪرڻ لاء. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)

بيان 32:ابتدائي گيسٽرڪ ڪينسر ۽ Hp انفيڪشن سان گيسٽرڪ MALT لمفوما سان مريضن کي تصديق ڪرڻ گهرجي ته ڇا علاج کان پوءِ گهٽ ۾ گهٽ 4 هفتا بعد Hp ڪاميابي سان ختم ٿي وئي آهي. بعد ۾ endoscopy جي سفارش ڪئي وئي آهي. (ثبوت جي سطح: اعلي؛ سفارش ڪيل درجه بندي: مضبوط)