Какой тип стула указывает на наиболее здоровое тело?

Г-н Ян, 45 лет, обратился за медицинской помощью в связи с хронической диареей, болями в животе и стулом со слизью и прожилками крови. Врач рекомендовал ему провести анализ кала на кальпротектин, который выявил значительно повышенный уровень (>200 мкг/г), что указывает на воспаление кишечника. Последующая колоноскопия подтвердила диагноз хронического язвенного колита.

Аномальный стул служит визуальным «барометром» здоровья пищеварительной системы, предоставляя важные подсказки для раннего выявления заболеваний. Своевременное выявление и вмешательство позволяют эффективно контролировать прогрессирование воспаления и снизить риск развития рака.

Критерии оценки здорового стула

Бристольская шкала кала

Бристольская система классификации кала подразделяет морфологию кала на семь типов, которые наглядно отражают время прохождения пищи по кишечнику и пищеварительную функцию:

• Тип 1-2:Твердый, комковатый стул (свидетельствует о запоре).
• Тип 3-4:Гладкий, похожий на колбаску стул (идеальная, здоровая форма).
• Тип 5-7:Жидкий или водянистый стул (свидетельствует о диарее или ускоренном транзите).

Цвет стула и его влияние на здоровье

Нормальный стул имеет золотисто-жёлтый или коричневый цвет из-за метаболизма билирубина. Ненормальный цвет может указывать на скрытые проблемы:

• Черный или дегтеобразный стул:
  • Непатологические причины: прием добавок железа, препаратов висмута или употребление черной солодки.
  • Патологические причины: кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка, рак желудка). Постоянный черный стул, сопровождающийся головокружением или анемией, требует немедленного медицинского вмешательства.
• Красный или бордовый стул:
  • Пищевые причины: свекла или красная питахайя.
  • Патологические причины: кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например, геморрой, анальные трещины, колоректальный рак).
• Зеленые табуретки:
  • Физиологические причины: избыточное потребление хлорофилла (например, листовая зелень).
  • Патологические причины: дисбактериоз кишечника (после приема антибиотиков), инфекционная диарея или недостаточное расщепление желчи.
• Бледный или глиняного цвета стул:
  • Указывает на обструкцию желчных протоков, возможно, из-за желчных камней, гепатита или рака поджелудочной железы.

Другие морфологические признаки и риски для здоровья

• Плавающие и тонущие табуреты:
  • Плавающий: Рацион с высоким содержанием клетчатки, вызывающий газообразование во время ферментации.
  • Тонущий: Высокое потребление животного белка, возможно, связано с риском колоректального рака.
• Стул в виде гальки или «овечьего помета» (сухой стул в ТКМ):
  • Предположите о дефиците Ци или дисбалансе микробиоты кишечника.
• Прожилки слизи или крови:
  • Может указывать на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), кишечные полипы или инфекционный энтерит.

Ключевой диагностический инструмент: клиническое значение анализа калаТестирование кальпротектина

КальпротектинЭто белок, отражающий активность нейтрофилов в кишечнике. Его тестирование даёт значительные преимущества:

1. Неинвазивный скрининг:
   • Оценивает воспаление кишечника с помощью образцов кала, помогая диагностировать ВЗК, аденомы или колоректальный рак без первоначальных инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
2. Дифференциальная диагностика:
   • Помогает отличить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) от синдрома раздраженного кишечника (СРК).
3. Мониторинг лечения:
   • ОтслеживаниекальпротектинУровни динамически оценивают эффективность лекарств и риск рецидива.