Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)
Что такое анализ кала на скрытую кровь?
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) проводится с использованием образца кала (фекалий) для проверки наличия крови. Скрытая кровь — это кровь, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. А наличие крови в кале означает, что кровь присутствует в кале.

Кровь в стуле означает кровотечение в пищеварительном тракте. Кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая:

Полипы, аномальные разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки
Геморрой, опухшие вены в анусе или прямой кишке
Дивертикулез – заболевание, при котором на внутренней стенке толстой кишки образуются небольшие мешочки.
Язвы, раны на слизистой оболочке пищеварительного тракта
Колит, тип воспалительного заболевания кишечника
Колоректальный рак – тип рака, который начинается в толстой или прямой кишке.
Колоректальный рак — один из самых распространённых видов рака в Соединённых Штатах. Анализ кала на скрытую кровь может помочь выявить колоректальный рак и выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение может быть наиболее эффективным.

Другие названия: FOBT, анализ кала на скрытую кровь, анализ на скрытую кровь, гемокультный тест, гваяковый мазок, gFOBT, иммунохимический FOBT, iFOBT; FIT

Для чего он используется?
Анализ кала на скрытую кровь обычно используется в качестве скринингового теста для выявления колоректального рака до появления симптомов. У этого анализа есть и другие показания. Он может быть назначен при подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, вызванное другими заболеваниями.

В некоторых случаях этот тест используется для выявления причины анемии. Он также может помочь отличить синдром раздражённого кишечника (СРК), который обычно не вызывает кровотечения, от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое может вызывать кровотечение.

Однако анализ кала на скрытую кровь сам по себе не может диагностировать какое-либо заболевание. Если результаты анализа показывают наличие крови в стуле, вам, вероятно, потребуются другие исследования для точной диагностики причины.

Зачем мне нужен анализ кала на скрытую кровь?
Ваш лечащий врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, если у вас есть симптомы заболевания, которое может сопровождаться кровотечением в пищеварительном тракте. Или же вы можете пройти этот анализ для скрининга колоректального рака, даже если у вас нет никаких симптомов.

Экспертные медицинские группы настоятельно рекомендуют регулярно проходить скрининговые обследования на колоректальный рак. Большинство медицинских групп рекомендуют начинать скрининговые обследования в возрасте 45 или 50 лет, если у вас средний риск развития колоректального рака. Они рекомендуют регулярно проходить обследование как минимум до 75 лет. Обсудите со своим врачом ваш риск развития колоректального рака и сроки проведения скринингового обследования.

Анализ кала на скрытую кровь — один из видов скрининговых исследований колоректального рака. Другие исследования включают:

Анализ ДНК кала. Этот анализ проверяет кал на наличие крови и клеток с генетическими изменениями, которые могут быть признаком рака.
Колоноскопия или ректороманоскопия. В обоих исследованиях используется тонкая трубка с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки. Колоноскопия позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку. Ректороманоскопия показывает только нижнюю часть толстой кишки.
КТ-колонография, также известная как «виртуальная колоноскопия». Для этого исследования пациент обычно выпивает контрастное вещество перед КТ-сканированием, которое с помощью рентгеновских лучей позволяет получить детальные трёхмерные изображения всей толстой и прямой кишки.
У каждого типа теста есть свои плюсы и минусы. Ваш врач поможет вам выбрать подходящий именно вам.

Что происходит во время анализа кала на скрытую кровь?
Обычно ваш врач выдаёт вам набор для сбора образцов кала (каловых масс) дома. В наборе также есть инструкция по проведению анализа.

Существует два основных типа анализов кала на скрытую кровь:

Анализ кала на скрытую кровь с гваяковой пробой (gFOBT) использует химическое вещество (гваяковую пробу) для обнаружения крови в кале. Обычно для него требуются образцы кала, полученные в результате двух или трёх отдельных дефекаций.
Иммунохимический анализ кала (iFOBT или FIT) использует антитела для обнаружения крови в кале. Исследования показывают, что FIT-тест более эффективен при выявлении колоректального рака, чем gFOBT-тест. Для FIT-теста требуются образцы кала от одного до трёх отдельных дефекаций, в зависимости от производителя теста.
Очень важно следовать инструкциям, прилагаемым к вашему тест-набору. Типичный процесс сбора образца кала обычно включает следующие основные этапы:

Сбор кала. В ваш набор может входить специальная бумага, которую нужно положить на унитаз для сбора кала. Также можно использовать полиэтиленовую плёнку или чистую сухую ёмкость. При проведении гваяковой пробы будьте осторожны, чтобы моча не попала в кал.
Взятие образца кала из кишечника. В ваш набор входит деревянная палочка или щёточка-аппликатор для соскабливания образца кала из кишечника. Следуйте инструкциям по сбору образца кала.
Подготовка образца кала. Вам нужно либо нанести образец кала на специальную тест-карточку, либо вставить аппликатор с образцом кала в пробирку, входящую в комплект.
Маркировка и герметизация образца согласно инструкции.
Если необходимо взять более одного образца, повторите тест при следующем опорожнении кишечника, как указано.
Отправка образцов по почте согласно указаниям.
Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к тесту?
Иммунохимический анализ кала (ИФК) не требует подготовки, в отличие от анализа кала на скрытую кровь с гваяковой пробой (gFOBT). Перед сдачей анализа на gFOBT ваш врач может попросить вас исключить определённые продукты питания и лекарства, которые могут повлиять на результаты анализа.

В течение семи дней перед тестом вам, возможно, придется избегать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и аспирин. Если вы принимаете аспирин для лечения проблем с сердцем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать приём препарата. В это время вы можете принимать ацетаминофен, но перед его применением проконсультируйтесь с врачом.
Витамин С в количестве более 250 мг в день. Сюда входит витамин С из добавок, фруктовых соков или фруктов.
В течение трех дней перед тестом вам, возможно, придется избегать:

Красное мясо, такое как говядина, баранина и свинина. Следы крови от этих видов мяса могут быть обнаружены в стуле.
Есть ли какие-либо риски при проведении теста?
Риск проведения анализа кала на скрытую кровь неизвестен.

Что означают результаты?
Если результаты анализа кала на скрытую кровь показывают наличие крови в стуле, это, вероятно, означает, что у вас кровотечение где-то в пищеварительном тракте. Но это не всегда означает, что у вас рак. Кровь в стуле может быть вызвана и другими заболеваниями, включая язвы, геморрой, полипы и доброкачественные (не раковые) опухоли.

Если в стуле есть кровь, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные исследования, чтобы определить точное место и причину кровотечения. Наиболее распространённым методом контроля является колоноскопия. Если у вас есть вопросы по результатам исследования, обратитесь к врачу.

Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и интерпретации результатов.

Нужно ли мне еще что-то знать об анализе кала на скрытую кровь?
Регулярные скрининговые обследования на колоректальный рак, такие как анализ кала на скрытую кровь, являются важным инструментом в борьбе с раком. Исследования показывают, что скрининговые тесты могут помочь обнаружить рак на ранней стадии и снизить смертность от этого заболевания.

Если вы решили использовать анализ кала на скрытую кровь для скрининга колоректального рака, вам придется делать этот тест каждый год.

Наборы для сбора кала gFOBT и FIT можно приобрести без рецепта. Для большинства этих тестов требуется отправка образца кала в лабораторию. Но некоторые тесты можно провести дома, что позволит получить быстрые результаты. Если вы планируете приобрести собственный тест, спросите своего врача, какой из них лучше всего вам подходит.

Показать ссылки
Смежные темы здравоохранения
Колоректальный рак
Желудочно-кишечное кровотечение
Сопутствующие медицинские тесты
Аноскопия
Медицинские тесты на дому
Тесты на скрининг колоректального рака
Как справиться с тревогой перед медицинскими тестами
Как подготовиться к лабораторному тесту
Как интерпретировать результаты лабораторных исследований
Тесты на осмоляльность
Лейкоциты (WBC) в стуле
Информация на этом сайте не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской помощи или консультации. Если у вас есть вопросы о вашем здоровье, обратитесь к врачу.