HP инфекционное лечение 

Заявление 17:Порог скорости излечения для протоколов первой линии для чувствительных штаммов должен составлять не менее 95% пациентов, вылеченных в соответствии с анализом набора протоколов (PP), а порог для анализа преднамеренного лечения (ITT) должен быть на 90% или выше. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 18:Амоксициллин и тетрациклин низкий и стабильный. Устойчивость к метронидазолу, как правило, выше в странах АСЕАН. Устойчивость кларитромицина увеличивается во многих областях и снижает частоту искоренения стандартной тройной терапии. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: n/a)

Заявление 19:Когда скорость сопротивления кларитромицина составляет от 10% до 15%, он считается высокой скоростью сопротивления, а область делится на площадь с высоким уровнем устойчивости и площадь с низким сопротивлением. (Уровень доказательств: средний; рекомендуемый уровень: n/a)

Заявление 20:Для большинства методов лечения 14d курс является оптимальным и должен использоваться. Более короткий курс лечения может быть принят только в том случае, если доказано, что он надежно достиг порогового значения 95% излечения с помощью PP или порога уровня излечения 90% с помощью анализа ITT. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 21:Выбор рекомендуемых вариантов лечения первой линии варьируется в зависимости от региона, географического положения и паттернов устойчивости к антибиотикам, известным или ожидаемым индивидуальными пациентами. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 22:Схема лечения второй линии должна включать антибиотики, которые не использовались ранее, такие как амоксициллин, тетрациклин или антибиотики, которые не повышают устойчивость. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый уровень: сильный)

Заявление 23:Основным показателем тестирования восприимчивости к антибиотикам является выполнение лечения, основанной на чувствительности, которые в настоящее время выполняются после неудачи терапии второй линии. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный) 

Заявление 24:Там, где это возможно, корректирующее лечение должно основываться на тесте на чувствительность. Если тестирование восприимчивости невозможно, препараты с универсальной лекарственной устойчивостью не должны быть включены, и следует использовать препараты с низкой лекарственной устойчивостью. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 25:Метод повышения скорости эрадикации HP за счет увеличения антисекреторного эффекта PPI требует генотипа CYP2C19 на основе хозяина, либо путем увеличения высокой метаболической дозы PPI, либо с использованием PPI, который меньше влияет CYP2C19. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 26:При наличии устойчивости к метронидазолу увеличение дозы метронидазола до 1500 мг/сутки или более и продление времени лечения до 14 дней увеличит частоту излечения четырехкратной терапии с помощью экстиратор. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 27:Пробиотики могут быть использованы в качестве дополнительной терапии, чтобы уменьшить побочные реакции и улучшить толерантность. Использование пробиотиков плюс стандартное лечение может привести к соответствующему увеличению уровня искоренения. Тем не менее, эти преимущества не были показаны экономически эффективными. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: слабый)

Заявление 28:Общим решением для пациентов с аллергией на пенициллин является использование четырехкратной терапии с отхаркивателем. Другие варианты зависят от локальной схемы восприимчивости. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 29:Годовой уровень повторной реинфекции HP, о котором сообщается в странах АСЕАН, составляет 0-6,4%. (Уровень доказательств: средний) 

Заявление 30:Диспепсия, связанная с HP, идентифицируется. У пациентов с диспепсией с HP -инфекцией, если симптомы диспепсии облегчаются после успешного искоренения HP, эти симптомы могут быть связаны с инфекцией HP. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Следовать за

Заявление 31: 31а:Неинвазивное обследование рекомендуется подтвердить, уничтожен ли HP у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.

                    31b:Обычно через 8-12 недель рекомендуется гастроскопия для пациентов с язвой желудка, чтобы записать полное заживление язвы. Кроме того, когда язва не заживает, рекомендуется биопсия слизистой оболочки желудка. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)

Заявление 32:Ранний рак желудка и пациенты с лимфомой в желудке с инфекцией HP должны подтвердить, успешно ли HP исчезет не менее 4 недель после лечения. Рекомендуется последующая эндоскопия. (Уровень доказательств: высокий; рекомендуемый рейтинг: сильный)